原PO為105年度run嘉長的PGY 在此為大家分享這一年來的心得
「簡介」
位在嘉義縣朴子市和太保市交界處
鄰近嘉義縣政府特區、故宮南院和嘉義高鐵站
床數1300+，為一個醫學中心規模的區域教學醫院
「交通」
距離高鐵站約5～10分鐘車程
而嘉義高鐵至台北高鐵約1~1.5小時
距離嘉義市30~40分鐘車程
有公車往返高鐵站和嘉義市
「住」
嘉義長庚醫院旁邊有一棟單身宿舍和八棟的眷舍
單身宿舍兩人一間
無網路：每個月1200元(無網路)
有網路：每個月1450元(有網路)
均包含水電
眷舍坪數多樣化（11、23、33、44坪）
單身宿舍備有室內籃球場、室內羽球場、室內桌球場、撞球間、瑜伽教室、戶外網球場
緊鄰醫院和宿舍的長庚科大也有室內游泳池和健身房供醫院員工使用，完全免費
「內招」
端看106年榜單就知道，院內Pgy還是有優勢，熱門的骨科，兩位正取一位是院內Pgy
教學部也會調查學員們選科傾向，來安排相同科別的導師
也會盡量在apply之前讓大家都能先去自己想要的科別去輪訓
「心得」
急診
急診pgy一個月12班，每個班12小時
大概會有8個白班＋4個夜班
白班又分兩種班（7:00~19:00, 9:00~21:00）
夜班（19:00~7:00）
PGY在急診主要負責接new patient，主要接3.4.5級的case，住院醫師和主治醫師隨時
在身邊可以consult
suture大部分都會讓你去縫，EKG有時也會要pgy去做，但通常住院醫師或NP姊姊
會自己把他做掉
其他procedure也都沒有特別規定要你去做，通常要你自己要求才會放給你
（統計一下我這個月procedure數量： suture: N次, ascites tapping: 3,
endo: 1, CVC: 0, chest tube: 0）
echo部分，你想掃就掃，急診有一台echo機（品質就......），要掃就自己推過去掃
住院醫師空閒時也可以叫他帶你去掃，學長們人都很好
看病人的速度沒有特別要求，你可以依照自己的tempo去看病，但通常不要偷懶發呆就是了
每看完一個病人要先跟VS報過才可以去開order
另外每個月run急診的pgy都會要報一個case presentation
急診每個月course都會要你去新港消防分隊參訪一天，那裡的教官會帶你新港一日遊
開車載你四處玩新港，教官歷史人文素養高，在車上可以跟你侃談新港過去的歷史脈絡
每到一個古蹟或廟宇也可以當起你的導遊，為你講解你所看到的古蹟廟宇背後的故事
還會自掏腰包買票帶你玩新港的旅遊景點，最後再買一堆伴手禮給你帶回家，
你通通不用自己付錢ＸＤ
社區
嘉義長庚的社區醫學，每年都有到澎湖三總的社區醫學訓練名額，
有機會可以和來自成大、慈濟、國防的同學們一起學（ㄉㄨˋ）習（ㄐㄧㄚˋ）
社區醫學每個禮拜一到五，幾乎每天都有課程，大部分都是上下午各一堂課，
有室內課也有室外課，室外課程較多，而且醫院都會派車專程接送往返醫院和上課地點
，課程內容多元豐富，舉凡衛生所、衛生室的參訪、政府機構參訪
（兒童少年服務中心、新住民服務中心、輔具中心）、安養中心、護理之家、
日間照護中心、居家護理、偏遠離島衛生室（七美、望安、吉貝、員貝、大倉）等等，
族繁不及備載。
澎湖社區醫學比較特別的就是離島醫療，在這兩個月的課程裡，
會有衛生所主任開著他的私家船載著我們跟他一起去離島看診，
看診空閒時還帶著我們徒步環島一周，介紹島上的歷史與特有的植物，
有些離島（例如七美、望安、吉貝）澎湖三總也會補助我們船票往返離島
和澎湖本島之間，甚至可以在離島住上一個晚上，體驗當地的風俗民情。
另外，在潛水盛行的澎湖，當然也就不得不提到的高壓氧治療，
澎湖三總自己就備有完整的高壓氧設備可以為病人進行緊急的高壓氧治療，
因此兩個月的課程裡也會去參訪高壓氧中心。
平日晚上和假日就可以和同學們一起吃海鮮吃到痛風，
可以自己去澎湖著名的景點觀光，若剛好在花火節檔期，
每天晚上也都可以看到燦爛的煙火。
作業的loading也還可以接受，就是做一份PPT，向澎湖三總院長及導師們報告，
另外一份作業是去社區裡的活動中心向村民們做衛教，其他paper work，
我是最後花了1-2天時間就可以把他們全部搞定。
最後澎湖三總也有補助去回的機票，加減為我們節省了往返台灣本島和澎湖之間
的交通費。
小兒科
爽～爽～爽～因為很爽，所以講三次
每個月八班，平日班6 + 假日班2 ，值班幾乎都有NP學姊罩你
這個月值小兒科班，大夜完全沒有被call
平日班平均每個晚上大概接2個new patient，值班complain部分，
NP學姊幾乎都會幫你處理
假日班我有一天接到8個，另外一班一整天3個，
假日班白天一樣會有NP跟你一起值班
嘉長小兒科就只有一個station，病人case種類也很多樣，
general pediatrics的case幾乎都看得到，care的病人數通常都在10以下，
是個白天loading不會太大，晚上值班又可以很安穩睡覺的養生科
小兒科住院醫師和主治醫師每個脾氣都很好（在這種養生科要脾氣差我想也很難），
他們都很熱心教學，有問必答，是群非常照顧學弟妹的好學長姐們
內科
內科三個月，每一個月一個科別，我跟的分別是nephro、CV、oncology
照顧病人數通常8-12，幾乎不會超過12
病房都會有NP學姊，他們都會幫你分擔loading，平均分散病人數
老師也樂於教學
每天早上幾乎都有meeting，有harrison reading，
有大內科meeting，有case discussion
是個loading適中，可以學到東西的地方
值班有NP幫忙接new patient，NP接new patient上限可以到七床，
幾乎都不用我們接new patient
就專心處理complaint
過九點後，急診不能簽new patient，所以大夜都不會有新病人
大夜偶爾可以一覺到天亮
缺點是嘉長intern比較少，值班時通常三管要自己來
外科
外科兩個月，每半個月一個科別，我run的科別是GS、plasty、CVS、uro
通常是顧病房為主，要不要上刀，要不要跟門診，則看你跟的主治醫師
值班比較累一點 沒有像內科有NP幫忙接new patient
急診過九點一樣不能簽 new patient，不過若是急刀或白天刀開的很晚才結束，
有時候會有半夜新病人
社區內科
我是被分配到雲林台大
乾～～超累
平均床數:10左右
可能是系統不熟悉，所以效率很差，note打很慢，order開很慢
台大通常是fix一個station，不像長庚是專門跟一個主治醫師，
所以只要是這個station且是你負責的病人有主治醫師來查房，你就要跟
（而這個主治醫師在其他station的病人你就不用跟），
所以你手上可能有很多主治醫師的病人，因此你就要跟查房很多次
我想可能是因為台大急診沒有簽床權，值班入新病人數量不會太多，而值班品質就看命了
住宿方面都會分配到一間宿舍，衛浴共用，通常兩人一間
很推薦台大內科早上的morning meeting，時常會有主治醫師來主持meeting，
然後主題教學
每個禮拜也會跟總院連線meeting，總院的meeting真的可以學到很多東西
婦科
主要負責病房事務，我跟的是婦癌team，病人數不多，通常五～八床左右，
每梯PGY都有主題教學，內容豐富，跟門診或上刀，就看每位主治醫師要求，
通常都是自由學習
住院醫師和主治醫師都很熱心教學，有問必答
在病房，開order有不會的地方有可以問專科護理師
值班負責產房和病房事務，一般來說只要產房沒有生baby，
大夜都可以一覺到天亮，值班品質不錯
「總結」
在嘉長是個不會太累，是個可以學習到東西的醫院
然後也會時常辦座談會，聽取學員意見，
在下次座談會就會針對上次座談提出的問題作出回應