醫學中心急診人氣強強滾,衛福部健保署去年調高急診輕症患者部分負擔費用,但分流效
果有限。為疏散急診人潮,有醫師計畫引進新加坡「輕急診」制度,成立廿四小時診所,
並由急診專科醫師進駐,收治發燒、嘔吐、車禍外傷等暫無致命危險急症患者,盼能有效
紓解醫院急診人潮。
為疏散急診人潮,有醫師計畫引進新加坡「輕急診」制度。 圖/聯合報系資料照片
在健保開辦以前,民眾急症是去厝邊隔壁或村子診所敲門,小鎮醫師可能打開門讓媽媽抱
著哇哇啼哭的娃娃進來,也可能提著大大的醫師包,直接到病家出診。現在健保就醫方便
,急症患者不論輕重症都去醫院,醫學中心急診滿床是常態,甚至滿到走廊牆邊、柱子旁
都有待床病人。
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「醫學中心急診應該留給真正需要的人。」和眾診所執行長李相台將在台北車站附近成立
綜合診所,引進輕急診制度,收治檢傷分類三、四、五級的輕度急症患者,預定三月營運
,透過開放方式平台邀請鄰近開業診所醫師輪班駐診,也提供X光等基礎檢驗項目,但比
照醫院急診廿四小時服務。
李相台表示,急診醫病關係緊張時有所聞,急診患者太多,且依症狀嚴重程度看診,許多
輕症患者不耐久候而大鬧急診室;他一直在思考,為何國內的分級醫療無法達到成效?除
了家醫制度不夠完善,也缺乏更貼近民眾上下班時間的診療服務,使民眾身體不舒服就直
奔醫院急診室。
李相台某次和新加坡醫師聊天發現,「輕急診診所」在當地行之有年,小小的新加坡就有
將近廿家全方位輕急診診所,有助紓解醫院急診人潮。李相台認為,此制度將可解決台灣
醫學中心急診壅塞問題,除了計畫引進星國輕急診制度,也將請急診專科醫師進駐診所看
診並協助培訓。
急診檢傷分類有五級,第一級和第二級為復甦急救和危急,健保去年調高檢傷分類第三、
四、五級部分負擔。李相台表示,輕急診診所以後者為主要收治對象,未來將申請健保特
約,收費照基層診所,未來也希望與附近台大醫院及周邊基層醫療院所合作,甚至垂直轉
診,將重症患者轉至醫學中心,中度患者轉區域醫院,協助狀況較輕者返家休養。
輕症24小時診所上線囉
作者:
WMX (這學期要加油阿~)
2018-02-21 11:43:00原PO最近在看戒指對不對XD
作者:
yamatai (迴避性人格障礙症)
2018-02-21 11:46:00I-PRIMO日本婚戒專門品牌
這個等級應該是醫院急診吧? 在健保應該算急診給付?如果是一般基層門診給付應該搞不起來。
作者:
lackture ( 笑談間 )
2018-02-21 12:04:00最近這個北車診所目前正在徵專職大夜醫師...
作者:
WMX (這學期要加油阿~)
2018-02-21 12:05:00仔細看內文,看最後一段,就知道在賣甚麼藥了...
作者:
WMX (這學期要加油阿~)
2018-02-21 12:37:00就是一個24小時診所,跟急診根本扯不上邊
先把醫師調劑權鬆綁再來談吧,偉大的藥師那可能給你24小時待命
作者: shcoco360 (雪馬) 2018-02-21 13:31:00
民眾觀念不會改的啦,看急診裡面一堆小病就知道,半夜有問題也是去醫院不會去診所台灣基層轉診制度玩不起來,民眾觀念問題跟基層診所還有家醫專科問題
作者: SUIWL (七分鐘) 2018-02-21 13:43:00
對民眾依診所收費,鼓勵民眾當門診看小病;但向健保申請時比照急診?好賺的自己吃,難吃的轉走,真聰明!(要不要乾脆真接開在大醫院門口...)
作者:
soredia (幸福新生活)
2018-02-21 13:49:00看完後跟樓上有相同看法
作者:
Tosca (hi)
2018-02-21 15:00:00下次問I-PRIMO 離婚後可不可以拿婚戒去退錢
作者:
k2541398 (公館水果大王)
2018-02-21 15:18:00不過多開24小時診所 對於半夜急診的負擔還是有幫助吧
作者: Scarletbird 2018-02-21 15:21:00
真的人多是 快半夜吧 12點1點那種
作者:
WMX (這學期要加油阿~)
2018-02-21 15:28:00I-PRIMO有三年保固,三年內尺寸不合會重新做一個給消費者我想應該是變胖很多才有可能尺寸改變吧...可以建議婚戒廠商賣離婚保險,離婚可以回收戒指。但這個保險會很貴,因為離婚率很高
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2018-02-21 16:04:00
可以把酒鬼都送過去嗎?
作者:
jovis (Bella!Italia)
2018-02-21 19:22:00國外急診收費多少,國內急診收費,賤飽給付多少...,很有理想都想移植國外方式,可是現有體制卻是像共產主義他的掛號費一定比普通門診高,但醫療耗費及人力卻是門診好幾倍
急診不就是靠4.5級賺錢嗎? 可能會放掉這軟柿子......
作者:
piggy310 (噢耶是小朱)
2018-02-21 19:37:00我選hearts on fire
作者:
WMX (這學期要加油阿~)
2018-02-21 19:39:00當外行人說一堆輕症妨礙醫療,有沒有想過急診的工作人員想不想看這些4、5級病人...如果以營利的觀點
以上頭的觀點絕不會讓人閒下來 trauma-team用在一時但養兵千日...當然沒事就值病房值輕急診區啊(跟現在一樣)
跟當兵87分像阿 急診當然是多看4.5級裝忙 不然病人太少被調去顧留觀或砍人力
作者: carefree427 (微風輕拂) 2018-02-21 22:03:00
沒有病房 查出問題也可以直接丟給醫中聽起來蠻輕鬆的很多ami來 有時侯也只有頭暈
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2018-02-21 22:09:00
對急診醫生來說當然是看越少越好,幾乎都是領固定薪
作者:
OilCy (OilCy)
2018-02-21 22:16:00問題就是你固定薪的高度是怎麼來的啊XDD
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2018-02-21 22:34:00
急診醫學會是台灣最團結的醫學會,沒那麼容易砍的
急診賺錢、急診醫師生活品質好,是靠大量的輕症撐起來的這樣變成急診只看1-3級,會虧死
作者:
WMX (這學期要加油阿~)
2018-02-22 00:16:00以前Intern時急診主任跟學生座談,我們還在說急診輕症太多、病人壅塞等等,主任問了大家一句話:「當醫師是希望病人多還是病人少」那句話讓我成長很多
作者:
AOLSHARFE (MJ forever)
2018-02-22 06:17:00所以裡面還要有24小時的放射師和藥師和檢驗科,附不附CT和超音波?醫院外的急門診,只要miss一個重症就糗了
作者:
Newstart (振作起來的理由)
2018-02-22 08:02:00在PTT才能看到真實面 臉書有些社團只點出急診壅塞問題
作者:
zwy (瑞士刀)
2018-02-22 08:50:00不多創造出一些空缺,怎麼容納每年一千個以上台台畢業生+波波西西等歸國學人,還有等著政黨如果再次輪替後大舉返鄉的陸陸?待過醫中就知道,不多開分院或外派支援,一堆youngV根本別想升
作者:
chungrew (work hard, play hard)
2018-02-22 10:29:00那句話讓人成長很多XDDD
作者:
tatata (tt)
2018-02-22 10:40:00固定薪希望病人少 PPF希望病人多
樓上還是沒搞懂,急診固定薪這麼高,是大量輕症的累積
也有某些醫院的急診薪水是因為評鑑需要才高的羊毛出在羊身上 只能這樣說
急重症給付一點點,只看1-2級量不夠很難撐到3-40萬
輕急診就是24小時門診啊......未來沒病人的門診科醫
作者:
nnsc (nnsc)
2018-02-22 19:23:00我支援過這種診,只看四五級的,阿就醫院想撈急診加乘掛號費不願意把病人轉到門診,說實在這種診不難上,大多數都是痔瘡閃到腰、手割到要縫傷口、腳痛醫腳手痛醫手、頭痛肚子痛胸痛絕對不看,這個還好啦。跟美國有些醫療機構的Urgent care一樣,一有不對馬上推到隔壁急診科那裡去,急診醫師其實很感謝我們幫他們消化掉這種阿哩布達的病人
作者:
louis8520 (æ麻麻)
2018-02-22 21:27:00其實臺灣的診所跟門診與美國Urgent Care一樣啊,都是不用事先預約現場掛號隨便去就好
作者: pnochr (tsubasa) 2018-02-23 00:29:00
病人量吃的下來就好
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2018-02-23 00:59:00分流輕症急診還嫌 很有台灣特色
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2018-02-23 09:29:00
如果這個制度讓急診醫師薪水少30%他們還會感謝你嗎?
作者:
WMX (這學期要加油阿~)
2018-02-23 10:53:00有些醫院的急診已經有規劃門診式的看診模式會吵,都是給付(錢)的問題。去了解這24小時診所到底是吃健保還是自費診所,健保總額是吃基層總額、急診總額?這不是"急診",這是24小時診所,用"輕急診"只是行銷手法
作者: aventis (蕪彤) 2018-02-25 22:18:00
在急診門口撈人
作者: and9527 2018-02-28 03:37:00