※ 引述《M82A2 (NEXON)》之銘言：
: 手機排版請見諒
: 小弟我目前在某間三院當PGY，每天都要印progress note 的規定和不會自動雙面列印的印表機，真的嚴重拖累工作效率。這個月常駐10-12床，常常因為打病歷，拖1-2小時才下班。目前cover別人年休來到19床，每天晚上都要自主加班到9-10點才打得完。
: 上個月聽隔壁team R說病歷電子化已經喊很久了，還是看不到時間表。而且一堆老V早就習慣紙本病歷（看過月初老V追殺前個月PGY的病歷，但同學早就都打好只差印出來）。
: 深深懷念在頂好當intern 的時光，外科跟liver team寫快20床電子化病歷，只會因為上刀晚下班。現在每天晚下班只為了paperwork 沒完成，真的有點無力，想到這個月還要報EBM和M&M就頭大。
: 目前高層在衝刺JCI評鑑，我想我PGY結訓前都還是要每天去病歷室報到吧（嘆）
: 有其他人有類似的情況嗎？
:

看order紀錄就好了

在現在大評鑑時代，手寫也會要你寫一樣壯觀

那落落長不寫還不被噴到歪頭

還真的有VS喜歡看這種每天ditto落落長喔？水準真低

手寫，等到你要做study的時候就知道多痛苦

自己不教好學弟妹寫病歷牽拖系統，那手寫字太草看不懂要不要回去怪國小老師

手寫病歷很多根本看不懂 更慘電子病歷起碼還是字

你有看過古早的門診病例嗎 根本是鬼畫符

自己病歷寫不好不該牽拖系統吧

病歷寫不好跟電子化與否最好有關 寫再爛的就算手寫一樣敷衍了事

說到這個，某些醫院還用AI來抓病歷複製貼上的問題，導致note內容開頭都要用不一樣的單字，真是有病

不管手寫還是電子都沒有太多參考性報case我都看護理紀錄

一堆VS都叫你SOAP不能分段 還要每天LQQOPERA

其實更多VS根本不看Progress note XD

電子病歷方便多了，至少Assessment那邊可以把用過的Abx、化藥、侵入性治療的日期記的一清二楚。看一篇PN大概就知道病患做過哪些治療。住三五十天的手寫病歷根本不能看還有weekly summary、transfer note，只要加註每週做的治療，出院一秒貼上成Discharge，根本超神

原po指得是很混的R還有NP吧 完全看不出來病況進展，有時還出現未來時間...可是病人在這之前出院耶。

如果有心想好好完成一本病歷 電腦打一定比較快 有明確規定手寫就可以只寫重點了嗎

手寫有些人的字真的看的很痛苦...

ICU 一堆NP打的病歷超長又沒重點

只寫重點的病歷評鑑不會過啊......

我發現為何我手寫的字越來越醜，原來我是在畫單字輪廓而已

講這種話表示你不懂評鑑

每次看到看落落長又天天都在ditto的progress note超累，改個幾篇就不想改了