各位完成內科訓練的準內專醫師學弟妹們，
我是馬偕心臟內科R5，
在此誠摯的邀請對心臟內科有興趣學弟妹們加入馬偕心臟內科的團隊，
為了讓學弟妹能夠初步了解馬偕心臟科，
以下會就training course、值班內容、馬偕內科事務、薪資福利作簡介，
以及列舉各優、缺點分析，
供學弟妹們參考。
1.Training Course
Training Course分成導管course和外圍course，以月為單位交替run。
導管course顧名思義在導管室內跟導管；外圍則負責看會診、以及學習超音波。
業務獨立，不會出現跟完導管後的還必須看會診、掃echo的狀況。
2.科內值班
科內需值on call班，R4制度為一個月有一整個完整週(7天)on call。
由於科內會有主治醫師在院值班，故R4的on call其實為第二線人力。
on call的內容仍以學習為導向，除D2B緊急導管擔任第二助手外，
在值班主治醫師的supervise下，
執行如臨時性心律調節器的置放、心包膜抽吸等處置。
出勤會有出勤費用+計程車車資。
3.馬偕內科事務
很不幸，目前R4還需要值內科班，
班數平均一個月4班(3平1日)，以ICU或總值為主。
此外，大內科部分會輪流擔任行政或學術CR的工作，
以我為例，我這兩年總共擔任過3個月的學術CR。
4.薪資福利
薪水應該是大家都會在意的事，以我本身為例，含內科3班值班費，
不包括少少的on call出勤費，月薪稅後約莫120K。
另外會有約莫100K的年終獎金。
休假部分，一年有14日特休，以及為數不多的調移假。
休假老實說並不多，但休假一定休得到。
另外，春節期間以休前5後5放假，故過年保證可以放到5天以上的春節假。
經過初步的介紹後，以下與各位學弟妹分享我自己本身的感想:
優點1:可第一線操作各式procedure
心臟科畢竟就是procedure predominant的次專科，第一線的操作非常重要。
歷經前1個月漫無目的跟台的孤燥乏味之後，
學長姐們很快就放手讓我第一線操作各種procedure。
R4的第6個月開始幾乎所有勾診斷導管、AV shunt的angioplasty等都讓我去執行。
R5便開始學習操作coronary intervention、血管內影像技術，
諸如IVUS，OCT等，以及PPM的置放。
我相信在procedure的純熟度上，馬偕心臟科提供的訓練絕對是第一首選。
優點2:很多學術期刊發表的機會
馬偕心臟科裡頭有很強大的學術研究團隊，學術論文的資源幾乎是垂手可得。
即便我不是一個專門投身學術論文發表的人，
在這近兩年內就有一篇original article、一篇review article，
而目前撰寫中的，是一篇study group超過4000人的paper，
這個study我去年還在AHA發表poster。
我不會說馬偕可以媲美第一流醫學中心，但是對那些像我一樣，
想要很平均的在技術及學術層面都有一定成績的學弟妹們，
馬偕心臟科不會讓你們失望。
優點3:師長們平易近人
我覺得在次專科的訓練當中，科內的氣氛以及和師長之間的互動融洽非常重要。
早在我過來馬偕之前(沒錯，我也是從他院半路出家過來馬偕的)，
就有耳聞這邊師長非常benign，事實也是如此。
無論在臨床端或知識端有任何問題學長姐們都很樂於協助和幫忙，
相處學習上不會有任何壓力。
優點4:升遷管道多元
馬偕體系有四個院區，升遷的管道很多，
不用在準備次專科考試時還在擔心自己的下一份工作在哪裡的問題。
講完優點，免不了要有缺點:
缺點1:跟導管、跑D2B真的很累。
這恐怕是心臟科的原罪了，不過話說不經過這些歷程又如何能夠成熟呢?
導管月的下班時間普遍來講是晚上7點，偶而會到晚上10-11點；
外圍則彈性很多，可以有比較多自己的時間，
安排讀書、寫paper，除非下班前有急照會，否則都是準時下班。
On call出勤的比例老實說很講運氣，可能一天出勤3-4次，也可能都沒事；
平均來說，我一個月出勤約2-4次。
缺點2:要跑北馬、淡馬
因為馬偕有台北院區及淡水院區，course兩邊都會去，我是三個月為單位交替；
比較痛苦的是，跑D2B也是兩邊都得跑，經常得花很多時間在路程上。
不幸中的大幸是，由於人力充足，我們不需去台東馬偕支援。
缺點3:值班後沒有PM OFF
其實衛福部的工時規定本來就把專科醫師給排除了，
所以擁有內專的R4、R5本來就不受工時保障，
的確耳聞過有醫院的R4、R5是幸福的擁有值班後PM OFF的。
不過這我相對可以接受的原因，是因為一來，內科值班數不多；
二來，外圍月時可以自行找時間休息；
至於導管月，則捨不得去休息。如果真的很累，我自己本身會直接請假休息。
以上就是簡略的介紹及個人的感想，僅供有興趣的學弟妹參考。
最後，還是要提醒學弟妹，選擇次專科時還是要以自身興趣以及未來規劃為出發點。
有興趣的學弟妹們歡迎參閱
http://www.mmh.org.tw/info-news-detail.asp?id=2330
或者有任何問題，都歡迎學弟妹們 email 給我 [email protected]
謝謝