柯P在之前的書寫到
台大醫院成立了急診後送病房，專門收各科不要的病房
開玩笑說這叫做德蕾莎病房
後來這幾年
台灣各個醫院也開始成立急診後送病房
介於留觀區跟真正住院病房之間的一個過渡病房
台大是有人力去維持這樣的病房
其他地方的狀況不知道是如何??
是急診的人自己去顧這個病房?還是PGY?Intern?外run的人??
大家的看法呢??
psychosis 病人去Teresa 病房之後 XD
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2018-04-02 17:30:00
台大是因為簽床制度才需要一個專門後送的病房，其他醫院如果是急診控床這樣玩好像沒必要
作者: nher (nher) 2018-04-02 17:52:00
沒回科內分杯羹的央v啊
你應該是台大人吧XD 外面急診簽床的世界才沒有這個問題病房再忙再累再tra 還是要接急診送上來的 有時候也沒有很穩定就上來了 急診才不管你這麼多
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2018-04-02 18:39:00我一直認為柯P老是在吹這沒啥用 因為根本問題是台大自己簽床的制度
作者: smallredshoe (小紅鞋) 2018-04-02 19:01:00
急診有簽床權 滿床率才高
作者:
Kurick (飄浮在空中的狐狸....)
2018-04-02 19:04:00然後就滿到都上不去啦留觀區待床超過七八十快變常態了
作者:
arknoah (酪梨)
2018-04-02 19:12:00但是急診簽床也不能毫無限制啊 某院假日一天簽快40床上病房，科內只有一個住院醫師，只能自求多福……
作者:
bluto (亂入小布)
2018-04-02 19:14:00問題應該是急診為什麼塞那麼多人台大急診不應該滿滿的 應該要有餘力處理急重症
作者:
bluto (亂入小布)
2018-04-02 19:23:00不過柯p的另一個重點是收各科都不想接的爛病人我也同意台大簽床制度 不過其他醫中沒人力控床(咦 人力這麼弱還能算醫中嗎)應該是要政策面強制轉院 輔導其實是在考驗人性台灣太多事情 政策面都不敢做 通通推給第一線像勞檢不能全面執行 還要叫勞工自己去跟老闆談不過急診後送病房也是有個優點有些病況急診第一時間真的不知道該收什麼科在急診簽床的醫院就會發現不少急診“明顯“收錯科在急診後送病房觀察跟初步處裡後 該回家的回家該給次專科的也比較明確 減少收錯科的問題
一般的醫院喔 急診先全套survey開下去CXR有髒->胸內有Nausea Vomitting->GI有CKD history-> nephroUA WBC CRP 有異常-> 感染科
作者:
bluto (亂入小布)
2018-04-02 21:50:00何止是有點怪 70.80.歲老人沒幾個x-ray完全乾淨
作者:
nnsc (nnsc)
2018-04-02 21:57:00收錯科罵急診我想應該也沒用，收上去累的都不太會是科主管，根本無感
作者:
bluto (亂入小布)
2018-04-02 22:28:00樓上沒收滿 科主管壓力更大 他當然支持亂收
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2018-04-02 22:36:00
樓上是台大的嗎?在我印象中台大後送病房不是這樣運作您說的應該是那種大留觀病房,台大的是全責病房,比較像美國的hospitalist制度,只是他們是專收急診來的進病房後就不再分次專了,有狀況就照會而已
以前在台大pgy時覺得台大的簽床制度超沒醫德，急診根本人間煉獄xd
台大以外的地方病房才是人間煉獄急診根本沒幾個是應該掛急診的用垃圾病衝量超可恥
輕症病況單純有關係的馬上收，病況不穩複雜沒關係的急診躺一禮拜再說那時在急診有看到一個不知道是不是柯p病房的小專助，到處關心在急診趟滿一禮拜的收上去
作者:
Note75566 (絕版品!!想收者意密)
2018-04-03 02:36:00簡單來說 台大有台大的做法 其他醫院看看就好其他醫院大部分病房都是被急診亂簽搞爆的在台大病人躺急診躺到出院(活著的)根本是常態
作者:
M105 (Toi, T'es mort)
2018-04-03 07:06:00急診簽床很重要一部分還是院方高層鼓勵吧！如果高層願意下來擋三級以下限掛、轉院，樓上病房問題就解決了
作者:
nnsc (nnsc)
2018-04-03 07:31:00急診是金雞母，掛號費就高了，還有提供病房源源不絕的“客源”。
樓上一個V吃3.4個真的有問題的內科病人會餓死阿當然要多吃10個 UTI, cellulitis這種
作者:
bluto (亂入小布)
2018-04-03 07:58:00回到問題點 到底是健保降點值逼的醫生吃小病還是醫生吃太多 健保付不出來只好降點值一開始應該只有幾隻蟲 制度被迫改變後全都是蟲
作者:
Newstart (振作起來的理由)
2018-04-03 08:16:00限制就是病房滿載
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2018-04-03 08:20:00主要是分級醫療制度沒做好 像台大急診那種人間煉獄就應該要有公權力強制分流
作者: mightymouse (翻墮羅流大師) 2018-04-03 08:25:00
可怕的急診看多了,像台大那種說實話不多見,我都跟我說生病絕對不要去台大家人
作者:
nnsc (nnsc)
2018-04-03 10:10:00今天台大是光環加上分錢給VS的方法異於私人醫院，不然今天全改成塑膠那樣的算法看會變怎樣？塑膠急診那樣的業務量連病房都眼紅要找機會下來搶飯碗了
作者:
Tosca (hi)
2018-04-03 10:12:00賺錢之所在 醫糾之所在 急診錢 用命賺 還是用家人的命在賺
作者:
WMX (這學期要加油阿～)
2018-04-03 10:34:00同意樓上，以前急診主任也說過：收入和風險是成正比的
作者:
bluto (亂入小布)
2018-04-03 11:37:00那低收入又高風險的怎麼辦
作者:
nnsc (nnsc)
2018-04-03 13:05:00台灣醫療除了少數領域外都是高風險的無法反應在收入。就算診所衝量也是難保不會遇到鬼。當然開業醫看健保一診只想看十個其實也無所謂大醫院之所以敢這樣衝量也是算過的，有狀況法務會先看，真的沒有太大問題也會挺，不然也會私底下搓掉醫院法務不挺也不想賠錢的人，嘿嘿你知道的
作者:
mitim (mitim)
2018-04-03 20:31:00差勁的制度
作者: medi5566 (medi) 2018-04-03 23:16:00
健保給付的超低價錢水準,急診簽一些中輕症的剛好而已
怎麼會有人說台大那樣是煉獄？明明是天堂收中輕症還需要急診幹嘛，一個檢傷小姐即可