※ 引述《lmts6518 (阿燦)》之銘言：
: 標題: [徵才] 童綜合醫院107年PGY二招
: 時間: Thu Apr 19 11:27:36 2018
就是都PO這種罐頭招生文，資訊只會丟104，本院才會招半天招不滿啦。 北七。
大家好，我是再上五天班就完訓，吃了誠實豆沙包不怕得罪教學部的童綜合應屆PGY。
中山醫97級應屆畢，人稱渡邊君的不肖郎中一枚。
八月開始會變童綜合的內科R1。
既然都看到文章了，身為巷子裡的人還是出來分析一下資訊真偽才對得起自己良心。
順便也幫我們內科打一點廣告。
因為這禮拜有位已簽R1的準同事被我親愛的母校串出醫挖走...... 科上突然又缺人了。
: 待遇/福利說明：
: 一、薪資：
: (1)11萬元/月(含值班費、績效(工作)獎金)。
: (2)至他院接受社區訓練(社區醫學、社區內科、社區外科)
: 薪資9萬元/月+值班費(依合作醫院規定)
這部分基本上是真的，可是這種寫法就是很不直覺。
簡單講就是稅前年收總額126萬 + 外訓社內當月值班費。
另外在院內有些不錯甜的外快可以賺，這個下面會講。
至於內科R1，底薪加每月固定8班，理論稅前月薪是157350。
(相對的就不會有年終和三節獎金了)
配合附近並不算高的物價水準，要存錢真的很快......
: 二、值班及休假制度；
: (1)每月值班6班，僅安排1次六、日班，值班隔天加給PM。
: (2)每月月休8天(國定假日另外給假)，特休假14天/年(依到職日起算1年)，
: 請假依本院醫師休假規定辦理。
又是廢話連篇。而且明明是最有吸引力的部分竟然寫得這麼平淡，是想招還不想招啊。
簡單來說：扣掉急診、社內、社區的八個月期間，你有至少99天假可以放。
跟單純周休二日36周72天假相比，多了27天。
我想應該是全台灣PGY最多假的醫院，沒有之一。
而童綜的排班系統非常之特別。 「月休八天」短短四個字藏了無限玄機。
不管是招生廣告或者大小場說明會，敝院的優秀行政同仁一直沒辦法把這概念講得很直觀
就是無論值班怎麼排，PGY每個月必定有八個全天 (你爽也可以拆成16個半天) 的假。
加上值班後PM off (無論禮拜幾)，會再多出六個半天。
月休十一天，這就是敝院的基本盤。 (也適用於四大科住院醫師)
加上當月有國定假日放假就會多一天假可畫、14天特休自由使用，平均月休14天毫無困難。
(我上個月休12這個月休15)
而且因為童綜在草創期有過一段無住院醫師的黑暗時代，至今病房主力還是堅強的NP群。
NP和R/PGY的人力調度是分開的，每個VS底下一定有NP。
R/PGY請假由該team NP負責cover。 相對的PGY/R不用cover NP。
(NP之間有自己的代班規則，總之NP線絕對不會空線。)
休假可以安心把公務機丟進抽屜，不會有被全院廣播被通緝的問題。
所以沒有人力不足無法放假的問題，至少一年來我試過各種花式請假、當天交特休假單都
沒被擋過 (當然交班務必做好，不要增加NP姐姐們困擾)。
: 三、福利：
: (1)提供住宿
沒告訴你的是：男生宿舍在沙鹿，上班地點在梧棲。
反正附近物價指數不高，兄弟們還是認命自己租房子吧。
女生宿舍倒是在醫院旁邊走路三分鐘的距離內。
: (2)員工停車場、機車場及交通車院區接送。
汽車地下停車場，車位好像月租2000出頭。
機車停車場一個室外+三個車棚，基本上滿擠的，八點去常常找不到位子
(等8點半~9點左右大夜下班又會有空位，不要問我為什麼知道...)
交通車大概只有住在沙鹿院區附近的人才會搭。 (或者順路搭去沙鹿火車站)
: (3)享有勞保、健保、雇主責任意外險。
: (4)每年提供白袍2件。
: (5)全額補助醫師公會入會費、常年會費。
: (6)津貼補助：生日、結婚、生育、住院慰問金、旅遊補助等。
蠅頭小利不值一提。
: (7)員工暨眷屬醫療優待。
九折。
: (8)社團活動補助、特約廠商/美食街消費優惠。
美食街和院內小7九折。這是最基本的。
特約餐廳簽的還不錯，附近比較優的店家幾乎都有特約。
社團？ 原來我們醫院有員工社團啊，我今天才知道呢。
: 四、其他：
: (1)留任優惠：PGY醫師申請院內各科住院醫師招募總分加分。
何止加分... 幾乎除了只有一個名額的熱門科別 (骨科等)，科部主管不是很想收院內PGY
都會被高層施壓硬打包回家。
◎ 本屆PGY內留狀況：
內科1(在下不才小弟我)、婦產1、影像1、家醫2
據說急診(容額3)其實也喬出了1~2個名額要給院內 (對外招生簡章當然沒提)
是因為院內有報名者最後都簽了其他科，才變成全部錄取外院PGY。
: (2)留任津貼：留任本院內、外、婦、兒科醫師訓練者，另有簽約金及約滿獎金
簽約金(又稱PGY留任獎金)：12萬 ※ PGY升R1階段領一次
約滿獎金(每份合約到期時發)：一年合約5萬 兩年合約15萬 ※ 簽幾張合約就領幾次
四大科R1主要就是靠這些獎金才會衝到200以上......
: (3)留任本院內、外、婦、兒專科醫師訓練者，每半年有3天身心悠活假。
類似特休，不過半年內沒請完就自動蒸發了。
順道一提第一年住院醫師特休是5天，加悠活假共11天年休。
※ 家醫科外訓四大科期間，每2個月一天悠活假
: (4)每人配發一支智慧型公務機。
中國製的塑膠垃圾。
再來提一下這份公式簡章沒講到的優缺點吧。
我自己覺得醫院滿有吸引力的地方是：
1. 絕對優的值班品質：
主要應該歸功於訓練良好的護理人員。值了一年班沒遇過什麼不愉快經驗。
除非個人聲譽爛到被當護理師公敵，不然大部分的護理人員都很貼心，也尊重醫師。
不太會因為芝麻綠豆的小事半夜亂call。就算是遇到不太妙的病人通常護理師也會先給
一點基本處理或評估。病房照護品質算好(跟中部市區某兩家center相比)、突發狀況少
ICU基本上都有空床 (目前頂多就遇到內外ICU互相借床，還沒遇過病人送不進去的)
而PGY部分四大科有完全不同的值班規矩：
內科：寫作PGY班，實則clerk等級的工作量
只需要顧PGY team的病人 (所有run內科PGY手上的case，通常15床內)
說實在開個遠端桌面就直接回宿舍睡覺的人不少......
除非打從心底喜歡在醫院露營，不然這種班的存在實在很浪費生命。
(聽說院方正在研擬把PGY內科班正常化，改成顧一個station 約45床)
這種浪費人力的狀況內科部也知道，所以在制度下開了一扇方便之門。
經過教學負責人認可後，PGY可以自願改值R班。
(一班換一班，每班多領4500)
筆者因為心臟大顆又有自虐傾向的關係值了不少R班。
內科：R班兩線，一線要負責控床通常由Senior R值。
PGY或菜鳥R值的station是GI+CM+infection的樓層，還算好顧。
(假日多開一線專門接新病人，此線通常由NP幫忙支援。)
管區兩個半station，理論上限110~120床，但因為常常被外科、婦產借床所以平
均可能顧70~90床。 新病人平均4位，個人平日最高紀錄也才7位。
另有晚上十點就鎖床的德政，小夜忙完大夜沒狀況的話平均可以睡個四小時。
小缺點是院內目前沒有很完善的交班系統 (偶爾會接到NP電話交班 提醒有炸彈)
加上因為因應評鑑的關係Progress note變得難閱讀，病人有狀況時會略感煩躁
依個人的實習經驗，我會說：比中山的intern班累，比高長的intern班輕鬆。
另外無論是資深NP、Senior R和總值 (CR或Young V) 大多很和善也很罩，遇到
狀況可以坦率求助不用怕被臭罵。 晚上發生重大事件找各專科On call V
外科：沒有分PGY或R線，晚上不鎖床。依照個人體質可能比內科累。
開刀房有值班刀助，不需要跟著上急刀。
婦產：分病房班和產房班。最不需要動腦袋的班。
病房班幾乎負責接排隔天開刀晚上入院的病人，一切照SOP來。
外加處理簡單complaint。
開刀房有值班刀助，所以不用跟著上急刀。
產房班就是那回事，有當過intern的人大概都知道。
就接新入院產婦(只問病史，不內診)、當接生助手、處理接生前後醫囑。
不過本院婦產科業務量有一定程度，每月平均生100個以上，運氣不好就小累
兒科：莫名其妙的PGY爽班之二。因為有12小時輪班的過夜NP在，PGY唯一的任務就是在
小夜接兩個新病人，之後就可以回家睡覺了，電話不會響的。
2. 比預期中更強大的師資：
院內VS大多還是在醫學中心完成專科訓練，知識基礎無虞。加上可能區域醫院業務相對
沒那麼繁忙，通常都保有滿高的教學熱誠。加上院方和附近大專大學產學合作密切，習
慣於講課的VS還不少，各種課程的品質意外地。
VS們也都很習慣PGY來來去去，通常就是鼓勵自主學習，不會強逼但有問必答這樣。
除了外科我不太熟之外，在內、婦、兒科都有學術領域很活躍的醫師。院內的醫研部
也算滿有功能 (院方有自辦期刊，好像半年一期)，不用擔心離開center就跟學術絕緣
※ 不過由教學部辦理的課程大多都很廢就是了。
3. 次專訓練與升V：
醫療長親口掛保證的亮點。
以內科來說，CV、CM、GI、meta都能在院內訓練，其他次專科也都有合作的外訓醫院
(主要是北榮和中榮)，基本上是各次專都沒問題。
今年剛有GI次專的fellow學長剛升V。
基本條件只要過次專和一篇Original paper，資格審查據說不會太為難。
4. 融洽的職場氣氛
氣氛算我見實習期間走過的醫院中數一數二好的。
NP就算資深也不太有架子，不會羞辱菜鳥醫師，院內各科間也沒有什麼太明顯的摩擦。
(據說女性醫師經歷到的狀況是另一回事，但這方面我無從驗證)
內外婦兒四大科目前的主任好像都是溫厚的好好先生......
跟上級醫師、護理同仁乃至技術員、傳送員等的溝通都沒什麼壓力。
遇到力不從心的狀況基本上很容易叫到支援，不會有孤軍奮戰的感覺。
5. 適中的工作量和彈性：
住院醫師同時只會跟一位VS，不跨team。
除了CM以外，以內科來說VS很少常態收到10床以上，體感平均約在6~8床。
(這現象跟本院VS的薪水計算方式有關，在此不贅述)
相信這樣的工作量對大部分經歷過intern歷練的同學來說都是小菜一碟。
上下班不強制打卡，手上事情做完可回辦公室、圖書館甚至25F會自轉的餐廳，只要待
在公務機call得到的範圍都好。(當然不是鼓勵來敝院擺爛，只是說明上班不太有壓力)
加上前述的充分休假天數，供個人作規劃的時間很夠，可以自由發展興趣或副業。
缺點部分：
1. 詭異的空間設計：
醫師值班室包埋在護理站正中央 + 輕隔間隔音極差，晚上不用耳塞很難睡好
(我自己就聽過連續幾小時的乾嘔聲、也聽過譫妄病人胡言亂語一整夜...)
這問題在PGY座談會講至少半年了，然而處理速度極為牛步。
據說已經在規劃功能正常點的值班室，但落成之日遙遙無期。
2. 院區位在世界的盡頭。
這是第一次來梧棲院區時我在臉書打卡的描述。
深夜八九點後真的很荒涼。連雞排攤都不會賣到12點。大概只剩超商和按摩店有開。
另外梧棲也沒有麥當勞、肯德基或摩斯。 不過最近開了一家胖老爹。 (不是重點)
3. 全院瘋評鑑：
因為這幾年院方一大目標是拚準醫學中心評鑑通過的關係，每到特定季節就會有需要
大家共體時艱(幹)，全院幾百人集體唱戲的狀況出現。同時也會衍生很多神經病般的
paper work要求。
4. 同儕壓力比較缺乏：
到今年八月 敝院內科的住院醫師陣容會是：Fellow 2名、R3 1名、R2 3名、R1 1名
因為訓練容額本就少，加上不是年年滿招，住院醫師人數不夠就比較難形成一個良性
競爭互相砥礪的風氣，大家分散在各次專輪訓，學長姐要拉學弟妹一起精進也不容易。
科內讀書會什麼的也開不太起來...... 這也是讓我發這篇文徵未來同事的原因之一。
拉拉雜雜寫了很多，總之希望有把敝院PGY、內科R1職缺的優缺點傳達給需要資訊的各位。
尤其如果對本院內科R1(剩有兩個名額)有興趣的朋友，歡迎來信詢問。推文我也會盡量答
(四大科住院醫師到職如果有提報院內推薦人，雙方可以平分一筆不算少的獎金，so...)