作者:
sexxy (性染色體:XY)
2018-06-10 19:31:16看到這篇文章真的哭暈在廁所，國外20幾年前就有AND(Allow Natural Death)的觀念，發
現臨床有濫用NG跟Hydration的狀況，多讓病人活幾個月，但一點生活品質都沒有，就是躺
在床上受病痛折磨等死，那不如好好跟病人討論，是不是連NG和Hydration都不要，讓病人
少受一點痛苦。
畢竟我們可以不插管、不壓胸、不電擊，NG跟Hydration自然也是可以討論的，而且這件事
情應該跟DNR一樣，由醫療團隊主動提起，分析解釋每個面相的優劣，以幫助病人做出真正
符合他期待的事情。
結果沒想到人家20幾年前就有的觀念，我們台灣竟然還沒跟上，好一點的，頂多就是被動
接受，反正我就先on上去，病人真的很抗拒，才勉為其難地拿下來，壞一點的，和那些民
智未開的愚民沒啥兩樣，我是醫生耶!怎麼可以讓病人餓死!?
真的很希望這些思想落後的醫師，可以再去進修一下，畢竟醫師是醫療團隊的領導者，當
你擁有正確觀念，就會有好的積極作為，這樣才可以真正的幫助到病患，期盼NG濫用這個
現象，可以在20年後消失，大家對於插不插NG，應該看成和插管壓胸電擊一樣，是需要謹
慎評估，甚至push家屬和病人不要做，以便獲得最好的生命品質，我相信大家臨床做久了
應該都知道，醫師其實對於病人的想法，還是有不小部分的影響力，所以當你的核心思想
錯誤，不知不覺間就是在做無效醫療，傷害病人也浪費醫療資源。
以後在職教育有相關議題，拜託去認真上課，不要只是簽到領學分，連護理界都講了10幾
年的老梗，竟然還有這麼多醫師無法接受.......
好啦，終於可以明白，為什麼20幾年前，一堆人這麼排斥DNR，再殘忍也要救到底，原來真
的觀念一但僵化，後面要改變也不是這麼容易了。
※ 引述《oberon1013 (破420了.)》之銘言：
: 1. tube feeding很難改善預後:
: 這個解讀上,你可以說放了不會逆轉原本的病因(癌症
我覺得無可厚非，很多人，應該說是社會大多數人，在年輕時接受一種價值觀，到老都在捍衛這個價值觀，你要他改變，有時已不是正確與否的問題，而是他要否定以前的自己的自己
作者:
proudC (call me 酷哥)
2018-06-10 21:37:00這篇觀念正確。但是一個月就好，跟病人家屬討論NG的事一個月後再來看看自己做法有沒有改變。知識觀念更新簡單實際執行困難
作者:
genki109 (ガラスのエース)
2018-06-10 21:53:00等原PO代替醫師跟病人/家屬"衛教"說服AND不NG 幾次再說到時你會明白"理想"跟"現實"是有差距的..尤其要擔責時
不用倚老賣老，把擔責任當擋箭牌，我自己臨床跟家屬講DNR,有默契的DNR(沒文字但實際執行),撤除維生醫療,器捐都講過了。不放NG是不容易說服，但不是最難不要在理論上講不贏就說執行困難，是執行者的問題而已
基本上同意這篇台灣的問題,是健保無法提供太過"因人而異"的治療....因此, SDM是很難推的, 理由很簡單, 成本太高, 給付太少
作者:
genius66 (無機化合物)
2018-06-10 22:52:00說好的最後一篇呢？
作者:
holyhelm (老鷹 鴨霸 西米露)
2018-06-10 22:54:00哈哈 這次推NP
作者: Scarletbird 2018-06-11 00:41:00
推這篇 鄉愿還以為醫學人文 腐儒差不多
作者:
chungrew (work hard, play hard)
2018-06-11 05:49:00推這篇 但觀念要改變需要一個過程 非一蹴可幾
作者: neutrophil 2018-06-11 11:05:00
這是什麼誤導文章～
作者: danny10920 (danny) 2018-06-11 11:59:00
推～
作者: rason6 (阿草) 2018-06-11 13:18:00
為什麼我都是遇到家屬拒放NG的
瓊瑤因為一隻NG跟平家整個鬧翻 平家子女連90歲臥床失智老人也是堅持放 你就知道說服家屬有多難重點是平自己清醒時就表達過拒絕了
作者:
smartin (恩)
2018-06-11 14:39:00推這篇，很多醫師真的需要改變觀念，不需要再用無效醫療折磨病人