新聞來源:思想坦克
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勞動抑或教化？一次監所駐診的經驗
Sunday, July 22, 2018
監獄的定義雖然為矯正、教化的機構，部分受刑人卻花費更多時間在工作，只有表現良好
，才有機會過得像個人抑或假釋的機會。圖片來源：Pixabay
由於之前有機會至中南部某監所觀摩門診服務，並接受監所內部導覽，對受刑人的生活與
醫療有些心得。監獄的定義雖然為矯正、教化的機構，部分受刑人卻花費更多時間在工作
，一如納粹集中營的諷刺口號「工作換取自由」（Arbeit macht frei）。但現今的受刑
人工作換不到自由，只有表現良好，於累進處遇四級制度中升級，才有機會過得像個人抑
或假釋的機會。仰賴每個月一、兩百元的「作業所得」於獄中購買各種日用品，其實非常
拮据，連每個月的購買上限一千元都難以達標，大多時候必須依靠家屬寄東西或寄錢進來
。不論在監獄內外，有錢能使鬼推磨一樣是真理，沒有錢的受刑人只能在最低生活需求邊
緣掙扎。
而受刑人作業所得的「作業」為何？一大部分為監所出產的自營商品，在國家「一監所一
特色」的政策下，監獄內成立各式工場，對外並特別設立網站「矯正機關自營商品展售商
城」讓民眾選購。協助導覽的科長提到他們的產品品質，如醬油不用基改黃豆而是用黑豆
、每日下午出爐的土司用料非常紮實、蛋捲成本很低，與知名品牌相較CP值更高。另外，
連受刑人製作的陶瓷茶具也很精緻，科長說之前有女醫師藉著駐診的機會，一次就購買四
組作為禮品；監所中庭有受刑人耕作的菜園，茼蒿收成季節時，員工亦人手一袋茼蒿回家
。
科長說：「（監所）修繕就用他們（指受刑人）的專長，要不然哪有這麼多錢。」可知監
所在財源上有開源的壓力，認為「自營作業，可運用有利的低人力成本，創造更大的經濟
效益」，藉由不符基本工資的成本，得到物美價廉的自營商品。但受刑人的作業，並非資
本主義範疇的雇傭勞動，而是不具備對價關係的金錢補償。且不是所有受刑人都能進入熱
門商品的工場進行作業，並獲得分紅，絕大多數受刑人僅能領到些微的勞作金。回到監獄
設立初衷，受刑人作業的強迫勞動性質真的符合矯正、教化，為重返社會作準備的目的嗎
？
而在醫療方面，2011年之前，是由各監所自行購買藥物與聘任醫師看診。2011年後，則是
受刑人自行繳納保險費用加入健保，若沒有健保卡或開立健保不給付的藥物時，受刑人與
一般人相同也要自費就醫。不過，受刑人適用健保是進步人權的象徵嗎？資深的支援醫師
表示，如牙科診療需要預約，一次看診限定十人，卻有幾千人等著要看，排程已到兩、三
個月後，家醫科醫師僅能讓受刑人止痛至看到牙科為止。後送到監所外看診不但門檻高，
還不能讓他人知道受刑人何時會外出，會有劫獄的風險。在監所內僅能進行簡易的血液和
尿液檢驗，其他進一步的項目皆需送回醫院檢驗，常態性檢查僅有為了早期診斷肺結核的
胸部X光車。總的來說，以監所環境公共衛生不良與受刑人超收而引起的皮膚病或感冒等
傳染病為主，少過問慢性病的問題。
看診的現場，受刑人要蹲在離醫師三步之遙處讓醫師問診，除非有必要，才會請受刑人靠
近以進行（身體）理學檢查。雖說是看診，筆者覺得更像是由受刑人、醫師和同是受刑人
擔任的看診協助人員共同主演一場劇碼。看診的受刑人是真的生病嗎？有用藥的需要嗎？
支援醫師說受刑人常會分享、共用藥物，在人際關係中，藥物也像是「互相」的物質基礎
。而假釋或服刑期滿後的更生人，屆時可能也不會有醫療需求，畢竟在獄中看病有如放風
一般。現在僅有公立醫院願意承接監所的醫療業務，因為沒有私人醫院想做賠錢生意，醫
療團隊外出看診，釋出藥物處方籤，又少了調劑、藥品的收入，即便由醫院調劑處方送藥
至監獄也不划算。不過，醫師說之後還有更生人來他門診求醫，也有其溫馨的一面。
也許一般人認為受刑人不值得過太好，他們不應該享有人權，有得吃有得睡就已經很好，
沒有全部唯一死刑就該偷笑了。但他們真的這麼不值得嗎？這所監獄的受刑人有八、九成
是經常出入獄的煙毒犯。由於缺乏勒戒資源，沒有協助他們避免在重返社會時，再度使用
藥物的機制。科長說他們身體裡有犯罪的因子，所以他們會一直回來，但那因子就不存在
我們這些奉公守法的人的體內嗎？
觀摩駐診臨走前，手上多了兩包監所自製蛋捲，一廂情願能幫助到受刑人，但這些作業所
得有多少會分配到他們身上？面對這個體制，外界知道的很少，能做的更少，社會大眾並
不關心監獄裡在做什麼，反正只要將犯人關進去，與社會隔離就是保衛社會。我們以為受
刑人假釋或服刑期滿後就會「改邪歸正」，但監獄又盡到什麼「教化」或「矯正」的功能
呢？監獄內的醫療又應如何改善，讓「人權」不再只是一句空話？