病人因胸痛來門診
先不要考慮PE內容，單純看"S"內容
1.醫師問診30秒鐘
Atypical chest pain
處方 : propanolol 10 mg PO TID x 28 days
fludiazepam 1 # TID x 28 days
2.醫師問診10分鐘
Anterior chest pain for 2 days, mild, stabbing-like, intermittent,
last seconds to minutes, without radiating. sometimes onset when watching TV,
minimally aggravated by exertional activity,
more frequently in recent days, feeling more stressful recently
處方 與上面一樣
過幾天後病人 AMI 了，來看門診病歷，請問以上哪種上法院比較慘
(先不討論其他檢查，如 EKG，treadmill 等)
會不會第一種寫的比較簡單反而沒事，就跟法官說當時候問診真的是atypical
反而第二種寫法，雖然是 "stabbing"，
但是有寫minimally aggravated by exertional activity，
應注意而未注意就被打入谷底
小弟有這樣的疑惑是因為曾看到一個病人來急診 AMI，
門診病歷每次都寫atypical chest pain，沒有任何細節。
自己病歷都盡量寫完整，
會不會反而容易事後被針對攻擊
請有經驗的大大或是法律背景的幫忙解惑一下