明年健保總額首度破七千億 但距離破產竟不遠
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2018-09-25 22:13聯合報 記者李樹人╱即時報導
許多人在做退休規劃時，絕不會想到健保可能有破產的一天，但隨著人口老化、總人口數
減少，且急重症患者增加，健保財務越來越吃緊，這個預言可能不再只是惡夢。健保署將
於27日召開總額協商，108年度健保總額將首度破七千億大關，達7140億元。
健保開辦之初，85年健保費用也才2229億元，短短22年間，增加3.2倍。儘管政府開徵補
充保費，但整體健保收入成長率卻遠遠落後健保總額成長率，健保會資料顯示，106年我
國健保成本及收入首度超過總額，達到負98億元，107年還剩下三個多月，但預估今年破
洞更大，達到負257億元。
更令人擔憂的是，到了108年，衛福部健保會預估，財務缺口可能高達五六百億元，如果
以此速度惡化，目前安全準備金2000億元，根本撐不了幾年，屆時如果未能提高健保費率
，台灣一直引以為傲的全民健保可能面臨倒閉。
根據健保署最新總額草案，108年度健保總額預算首度破七千億元大關，從107年6853億元
，一口氣增加至7140億元。明年度總額占比第一名為醫院，金額達4906億元，其次為基層
院所1386億元，牙醫門診444億元、中醫門診259億元。
事實上，醫療困境早已發生在日本，近年來，扮演著類似台灣健保角色的社保，也出現財
務危機，面臨破產。相較之下，台灣健保財務更顯險峻，高齡人口激增，急重症患者越來
越多，加上長照在宅醫療，相關經費預算逐年增加，但繳費付錢的人數卻是越來越少。
醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，依照健保署所提供的模式計算，健保將在110年破
產，安全準備金不敷使用。更令人擔憂的是，醫師即將納入勞基法，預估至少增加四五十
億元，這可能讓健保提早在109年宣告倒閉。
近年健保總額變化
84年3月：健保開辦
85年：2229億元（當時尚未實施總額制度）
94年：3762億元（總額制度正式實施）
102年：5531億元
103年：5712億元
104年：5905億元
105年：6195億元
106年：6545億元
107年：6853億元
108年：7140億元
資料來源／健保會、健保署
我提出救健保的方法如下
1. 安樂死合法化
2. 砍點值
3. 推行公醫制度
當醫生要有醫德，不要想賺大錢
大guy4這樣