以前在實習的時候,我也覺得精神科的學姊都很奇怪,
對於護理評估的細節,簡直鑽牛角尖到讓人啼笑皆非的程度。
可是實習快結束後,我才發現某些病患的人生,受其疾病影響,
不管是對於醫療團隊,還是對於他本人,都是非常沮喪且絕望的,
所以精神科的從業人員,只能瘋狂的大海撈針,希望撈到一根救命稻草,
讓他們在註定溺斃的人生,可以多浮上水面一次,多吸一口新鮮的空氣。
有個故事我印象很深,是學姊告訴我的。
某個病人在精神科反覆住院,他本身焦慮度很高,
每次在訂餐的時候,都會強調他因為宗教因素不能吃牛肉,
但就在出院前一晚,他突然沒再提出這個要求,除此之外無其他異常,
然後在出院的當天晚上,病人就上吊自殺了。
那你說這兩者有關係嗎?沒人知道,
但如果有關係,而你當時有認真探究,
病人為什麼會突然放棄,自己堅持了30幾年的飲食習慣,
那麼或許就有可能阻止他自殺。
可是在知道這個故事之前,我只覺得學姊是不是有強迫症,
為什麼對於病患任何生活習慣上的改變,
都要去追根究柢的詢問每一個細節。
所以我想某些窮極微末的問診,也是類似的精神吧?
在能力所及的前提下,再怎麼了解病人都不為過,
雖然大海撈針常常是徒勞無功,問了一堆細節往往也無益於病情,
但是在常常與往往之外,不放棄希望,堅持下去,
總是有機會幫到病人一次的。
雖然我自己也蠻排斥精神科的,沒耐心去問一堆毛,
所以最後才跑去外科當NP,跟病人的接觸都直接又乾脆,
可是對於人家為什麼要問一堆毛,還是要有基本的尊重,
畢竟背後可能有他自己的專業和經驗,只是我們體會不出來而已。