※ 引述《bosmin1amp (幽默、質感、格調。)》之銘言:
: 肯定是內科的啊
: 很抱歉雖然內科是醫學之母
: 是所有醫療處置思考的核心
: 所以會處理內科問題很重要
: 但在現在這個時代走內科
: 卻是非常明顯的不智之舉
: 看看內科白班都在幹嘛?
: 跑文書跑文書跑文書
: 搞流程搞流程搞流程
: 多半時間都在搞家屬的排檢鳥毛
: 行政鳥毛
不可否認,各個醫院為了節省成本,把本來應該是書記的行政工作,全部加諸在醫生跟護
士身上,只要有血汗健保,每一科都要應付這些事情,不是只有內科好嗎?皮皮科也是要
排檢查治療時間啊!
: 那值班時間呢?
: 接妞胚接妞胚接妞胚
: 擦屁股擦屁股擦屁股
: 根本沒時間好好思考
: 有前例就follow前例
: 沒前例就用stat的
: 頭痛醫頭腳痛醫腳招式
: 反正只要不要在我這班爆掉就好了
我不想說我那個年代ㄧ晚最多接幾個new patients,反正你們這個年代聽了都會覺得很扯
,更不用說病人進到到滿床為止,哪有大夜不上的病房這種事。
但是,有沒有好好思考診斷及處置,其實跟病人多寡沒有太大關係。重點在你對自我的要
求,還有對人命是否當一回事,並不是每個人都是責任撇的一乾二淨。病人多你可以先做
穩定vital sign的處置即可,病人少你則可以多做一些診斷檢查,對有興趣或困難的病人
可以記錄下來,看看主治醫師如何做診斷及處置。
我只能說,你本來就對內科ㄧ點興趣都沒有,就算給你一個病人,你一樣沒在思考。這些
說法都是牽拖。
: 家屬呢?
: 看病人住安養之家護理之家
: 一堆bed sole不就心裡有底了?
: 連家屬都巴不得老人早點死
: 就你醫師還在跟家屬做對
: 跟老天爺做對
: 社會政策面呢?
: DRG就是想要老人早點死啦
: 沒社會生產力的一個族群
: 整個社會都不想真正花錢花心力
: 只是表面上裝得很關心
: 真正要出錢出力
: Oh抱歉我有繳健保了
: 健保費就是我的孝親費
: 我的本分做到了
: 你醫師就是給我好好顧
: 人家醫美外科打個針做個整形
: 至少還能讓人變漂亮心情好
: 有自信了工作也跟著順利
: 內科老人就是
: 肺炎入院出院
: 肺炎入院出院
: 帶著一根鼻胃管尿管
: 零生活品質
: 像個活死人
: 每天睜開眼睛
: 就是在消耗社會資源
: 一個家屬社會老天爺都不想要的族群
: 只有內科醫師最佛心
: 逆天而行
: 切莫逆天而行。
我想問你,你對你父母也會這樣嗎?如果會,那你其實沒有立場責備這些民眾。如果你不
是這種人,那你可能要想想為什麼他們會變成這樣?
最關鍵當然是健保制度。如果你有養寵物你就知道,動物的本性本來就是能拿盡量拿,吃
到飽為止。所以引進市場經濟體制,才能抑制這種現象。所以只要是是健保的範籌,所有
科別都ㄧ樣,跟內科沒有太大關係。
至於老人躺在那裡浪費醫療資源,要回到華人文化對生存的意義跟西方世界不同,譬好死
不如賴活。這件事你回去跟你父母討論一下,他們那一代想的跟你不一樣。
最後送你一句話:如果有其他選擇的話,沒有人願意離開這個世界。許多人嚷嚷同意安樂
死,其實是潛意識覺得家庭資源有限,他其實並不想死。
我再補充ㄧ下,即使在醫學中心,有ㄧ定資歷(V5以上)四大科主治醫師的薪水,月薪至
少至少25-30萬以上,區域醫院又更高了。所以,重點還是該放在自己喜不喜歡內科,fol
low your heart。