夜班看到這討論串 只有會心一笑而已
就內科人的角度來回一篇 給PGY 及醫學生們參考
有想上船的人 或是已在船上的 跟想跳船的人
也可以參考 畢竟想跳船還有機會唷~~~~~
: 針對以下各個缺點來回應：
: 1.健保給付不給付D/D和鑑別診斷
對 沒錯 在健保底下的悲哀
但DD就是身為醫師的精髓 醫匠跟醫師的差別
而且在執業過程中 不會DD沒有knowkedge的話 不管哪科
發生醫糾/錯誤治療/應注意未注意的機率絕對高很多
有著knowledge跟厲害的DDx可以走比較遠 而且有更多的機會能保護自己
: 2.守備範圍太廣，別科的垃圾桶
我不曉得這是缺點欸 這是明明是優點 我自己覺得啦
都覺得是 "別科不懂 不會care 交給我們來對病人比較好" 的心態
這樣想其實也不會覺得不平衡
阿不然我們內科住院醫師能做什麼XD 有什麼價值???
阿就比較會care病人 細節作比較好 藥用比較到位 知識就是比人強
就這樣想就好了咩XDDD
另外 反過來想 在中大型醫院 不用打什麼廣告拉什麼自費說服別人作procedure
急診就源源不絕塞病人要你吞 其實很快就能大滿診 也蠻好的
: 3.家屬難搞
哪科都一樣啦 哪有啥差 問心無愧 細節作好 病歷寫好 有EBM 怕什麼啦= =?
除非procedure出complication 不然真的沒啥好怕的 看醫責險付的就知道惹
: 4.開業不容易有優勢
開業? 某知名法醫都開業開的嚇嚇叫了 看死人都可以看感冒了= =
南部麻醉科也都開業看感冒 IVF超敢給的狗掐一通
都自己的本事啦無關科別
: 5.人之將死必在內科
恩 反過來說 我希望我老病的時候是給內科care
btw 在重症跟死神下棋蠻有趣的 反正最差都是死 沒什麼大不了的
: 6.缺乏成就感
有時候是啦 但 工作就是工作 不喜歡不擅長的話早就AAD也沒得抱怨了啦
邊蹲邊抱怨也可以 反正就是餬口飯 能自己消遣掉都還好啦
阿那些前面那篇說逆天而行什麼的
工作就是工作 沒什麼逆天而行
不必瞧不起bed ridden哥 不必瞧不起bed sore哥 或是肌肉攣縮哥
人都會老都會死 這工作就是陪伴著這些老殘窮這段路而已 no big deal
: 7.值班幾乎別想睡
真的還好欸 我自己啦 感覺都是junior 或PGY時期沒的睡
原因常常是 1.交班不確實 2.各種OBS 3.跟護理站吵架
交班確實早點處理就好了 要插管趕快插 要做什麼趕快做 弄好好的哪有沒的睡的
一直OBS 放到爛半夜才爆 那也是自己的問題QQ
跟護理師嗆聲 然後被摳爆 上異常阿 CUS對方阿 這也沒什麼啦
: 8.VS缺飽和了
打開1111人力銀行 世界很大的
: 9.難作出差異性
差異多的很.. 太多東西可以做了 只是健保死豬價很討厭而已
別把世界看太小了
: 10.醫療糾紛風險高，相對小科。內科照顧的是人命，相對的賠償起來金額也比小科大。
還好吧= = 很多爛的就是爛的 走natural course早該死了 別想太多
病歷打好 EBM guideline照著走 該注意有注意 哪那麼容易鬧得起來
別科走著進來躺著出去的那種才可怕
至少內科一堆老殘窮本來就是躺著進來的 有啥好擔心的
除非自己做procedure出complication 那這哪裡分內外耳皮眼阿XD
: 11.病人病權意識高漲
哪科都馬一樣 真的覺得沒啥差 而且我喜歡這樣
病權越高代表醫權的責任越小 反正 兩手一攤
"欸出事都你自己決定的喔不能怪我喔~~ 自己說不打anti不治療的喔 啦啦啦~~~~"
結論:
沒有要徵才 喜歡 適應 擅長比較重要
不喜歡 不適應 不擅長 什麼毛的都有藉口覺得很爛啦XDDD