小弟北漂FM
家人在彰化，平常沒辦法時刻照顧
今天媽媽帶高齡85歲阿嬤到彰化center看nephro
結果媽媽就打電話來問我: 醫生說要自費買一個藥吃，不然要洗腎
小弟知道阿嬤平常年紀大，Cr大概維持在2-3之間
不過一聽到這個消息，以為AKI了。(結果Cr還是在2.3啊!)
趕緊問清楚醫生到底要我們自費買什麼藥
一問之下是kremezin (AST-20)，自費下來一個月要一萬三
我心中OS: 家裡的經濟狀況也不是說很好，有這樣見兩三次面的就
請病人買這麼貴的藥嗎?
小弟平常只懂健保給付的藥，所以也只好上網作功課之後才敢回答
中文review
https://bit.ly/2PD3CWJ
https://bit.ly/2Bin4Tw
目前大型RCT
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4483576/
看完我自己的解讀是，primary endpoint (進入洗腎時間) 沒有統計差異啊!
然後我就請媽媽先不要自費買這個藥
請問大家對這個藥有沒有其他使用上的心得或經驗嗎?
有值得花這個一萬三嗎?
ps. 最後他們帶著sodium bicarbonate和folic acid 結束這個回合...