康健雜誌 文 康健雜誌 2011-04-28
為此,《康健雜誌》對全省1,080位有婦產科看診或做子宮頸抹片經驗的婦女做電話調查
。從婦女對於看婦產科的心態、看診環境、對醫師的滿意度等面向,希望了解婦女的就醫
處境。結果發現:
一、 有半數的婦女看婦產科時傾向找女醫師看診,未婚女性想找女醫師的比例更超過七
成。
二、超過二成的婦女被迫在診間和其他病人分享自己的病情隱私。她們其中超過九成願意
在診間外面等,即使因而看診的時間延長。
三、四成婦女做內診的地方是用布簾隔間,看得到別人的腳走來走去。
四、近六成的婦女暴露著下半身,等待醫師來做內診,包括等了一會兒或等很久。
五、近九成婦女滿意最近一次看婦產科或做抹片經驗。
◎看婦產科,74%未婚女性傾向找女醫生
網路上常有人急問:「哪裡有不錯的婦產科女醫師?」還有熱心網友特別整理台灣各地有
女醫師的婦產科醫院診所名單。女性真的比較喜歡找女婦產科醫師嗎?
《康健》問受訪者:「看婦產科或做抹片檢查時,如果可以的話,妳會不會傾向選擇女醫
師?」52%的婦女表示「會」,且未婚(74%)、年輕(79%)的女性想找女醫師的比例
更高。
其次,對於檢查必須暴露身體的態度,29%的受訪女性會因為怕上內診檯而拖延做子宮頸
抹片,未婚比例(40%)比已婚(29%)多;還有超過二成(23%)的婦女怕裸露胸部而
拖延乳癌篩檢。
高雄市婦女新知理事、家醫科醫師李佳燕分析,年紀輕、沒有結婚的女性喜歡找女醫師看
病、在意暴露身體而拖延篩檢的比例高,隱然呈顯台灣婦女仍存有「貞節牌坊」觀念。李
佳燕認為,如果女性能對自己的身體更坦然一些,醫師素質和醫病間互動品質應該是超越
性別的。
女性較不喜歡男醫師,部份原因在於某些男醫師常在不經意間不尊重女性。例如一位40歲
婦女因為陰部不適去看婦產科,醫生檢查後說無大礙,她不放心又問一次:「沒有長東西
嗎?」這位醫生竟回說:「放心啦,妳先生也沒有我看得這麼仔細了!」聽起來不啻羞辱
。
◎超過二成的婦女被迫要和別的病人分享自己的隱私
婦產科主要照顧女性的生殖器官,是最應該注重、保護病人隱私的科別。但《康健》調查
發現,竟有21%的婦女在接受醫生問診時,旁邊還有其他病人。
一位醫學中心婦產科醫師表示,一個診3小時需診治四、五十個病人,若要準時結束,平
均每個病人分配約4分鐘,這中間包括問病情、內診、開處方,為節省時間只好「三代同
堂」:前一個病人去內診檯準備時,下一個先問診,再下一個病人提前進來坐在門邊等,
是一個以「提高看診效率」的設計。
婦產科醫學會理事長、彰化基督教醫院婦產部主任蔡鴻德認為可採限制掛號、加開診次或
特別門診等做法疏散病人數量,而不是用同時擠好幾個病人進診間趕進度的做法。
諷刺的是,台灣婦女有夠忍耐。當我們詢問那些看診時還有其他病人在場的受訪者的感覺
,高達六成(60.6%)回答「沒什麼特別感覺」,僅29%有點不舒服、7%感覺很不舒服
。
但是,當《康健》進一步問道:「如果為了尊重個人隱私,必須一次一個病患進入診間,
你願不願意在外面等?」超過九成(93%)的婦女願意延長候診時間。願意等多久呢?61
%願意多等15~30分鐘,7%願意多等1小時以內,甚至有23%回答「多久都沒問題」,顯
示婦女們甘心用時間換取多一點隱私。
其實,婦女根本不必委曲求全,根本就有理由大聲捍衛自己的隱私。
女人去看婦產科最有壓力的,毋寧是內診了。但37%的婦女表示,醫師在做內診前,並沒
有事先說明。其次,當被問到:「妳看內診時是在獨立房間還是用布簾隔間?」超過四成
(42%)的婦女回答是以布簾而非獨立隔間;調查也發現,在暴露下半身、等待內診的情
境下,僅有37%的婦女表示醫師是馬上出現進行檢查,近六成是等了一會兒或等了很久醫
師才進來。
◎雖心有要求,卻說滿意
儘管二成的婦女看診時,旁邊還有別的病人一起聽她的隱私,超過九成的婦女寧願多等,
讓病患一次一個進入診間,以時間換取隱私,但婦女的滿意度卻很高。
整體來說,近九成婦女滿意最近一次到婦產科看診或做抹片經驗。91%的婦女覺得最近一
次看婦產科時,醫師的態度親切;82%覺得醫生有耐心聽她講話;74%有詳細解說病情。
台北護理學院助產所教授郭素珍認為,這反映出大多數台灣女性對醫療體系醫師權威的敬
畏,不覺得自己的就醫隱私要被尊重、默默忍受現有的看病環境和服務。
其次,尊重女性的友善就醫環境不見得非要在硬體上砸大錢,而是用心與否。
《康健》建議,如果能在檢查室貼張海報,圖解步驟、告訴受檢婦女怎樣配合比較不痛,
還有乳房被夾照相僅需忍耐幾秒就可照出清楚影像,一張簡單說明就可給婦女窩心感受。
◎期待更多婦產科就醫環境確實「以婦女為中心」
願意在空間、服務上多為婦女著想的醫療院所也愈來愈多。
例如,在《康健》2006年全台醫學中心門診服務調查「最優」的彰化基督教醫院婦產科診
察室,每次只進去一個病人,內診是獨立空間,病人上了內診檯肚子上有小隔簾,私密部
位有被單遮蔽等待醫師檢查,「做內診幾乎都是我在等病人,」蔡鴻德解釋,「病人沒有
你沒關係,因為如果她不滿意,下次就不會來了。」
醫療人員的優質服務,甚至可帶給病人美好經驗,略過不完善的設備。「適合婦女的醫療
環境一定適合每一個人,」是女人、也是醫生的李佳燕強調友善婦女就醫環境的重要性。