https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001573
A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan
Ying-Chu Liu, M.D.
Ching-Hui Liao, M.D.
Chin-Fu Chang, M.D.
Chu-Chung Chou, M.D., Ph.D.
Yan-Ren Lin, M.D., Ph.D.
Changhua Christian Hospital, Changhua City, Taiwan
簡單說明
1.兩個病人 一對夫妻 太太傳給老公
2.只有做胸部X光 沒做CT
X光看起來髒髒
3.太太吃克流感+Cravit
沒用氧氣治療
4.先生情況好到連抗病毒藥+抗生素都不用吃
當然也沒用氧氣治療
5.殿堂級的期刊
morning meeting等級的病情
這隻冠狀病毒似乎太廢了
難怪陳建仁敢在FB放話這病毒會流感化....

圖B會不會有點像pleural effusion?

問個市儈的問題 這樣有算作SCI 發表嗎

連胸罩都沒脫的CXR也可以上NEJM...

這樣算趁疫情發論文嗎?

五個作者都ER 真的手腳很快吶據說......入院一週後有做CT，可能是for study吧，基本上是輕症隔離，醫囑好像很長時間都只有prn panadol而已

這樣算發表嗎，只是一篇寫給nejm的信耶

負責照顧的CM或ID主治沒掛到名，這樣不會起爭議喔XD

correspondance 對升等會有幫助嗎？

希望有看到輕症病人的CT

台灣水準 ....科科

撿到槍 但沒子彈

純推第五點的附註 XD

武漢肺炎是不是過譽了

急診不意外 幫主要照顧的內科人QQ

應該算sci的case report吧

結果繼續瘋搶口罩

內科主治照顧病人 結果論文被急診搶走 可憐哪

實在不懂為何不給內科掛名，有寫整個住院過程又不是只有到急診的initial presentation

這算是letter to editor

大部分肺炎自己好的

NEJM難得能看到鼻炎的case report

真是沒品

過個水而已也好意思搶人家顧的case發，被酸剛好而已

如果掛內科到時候這篇算哪一科的績效?傻子才給別人掛

都算或幾成分啊 很難嗎

Letter to editor 有作者人數限制

升等的話可以當參考著作，但不能當主論文

手腳快ㄛ

哈～其實可嘉的是在NEJM投這種文章的勇氣

跟grand run報的case好像也差不多

風向對 NEJM 也是會上低

水喔，

這個升等有算分不能當主論文還是很補的

真的替照顧整天接觸的內科人哭哭過水打電話訂隔離房 就可以掛這麼多麽人 真的是站在風口上 連豬都能飛 拍拍手 放煙火

彰基急診鳥到爆

內科哭哭

內科就是悲情

登上NEJM跟被鄉民嘴，當然選前者

結果不是照顧病人的發paper？

非本team，病程紀錄那來的？

真的太瞎了... 倫理何在？？

現在全台灣醫界都知道作者是誰了

內科一個都不在名單有點扯 內科醫生要是也寄一封信給nejm表示案例被急診剽竊就有趣了…

小道消息指出 彰基感染科李X霖表示請同仁等病人出院再動

彰基感染科主任辭了？

對耶這個真的有可能構成學術不端喔 還是有電子記錄的

但急診也有參與過照護，我認為也有資格發表

30年後大家也只會記得太空人2017冠軍阿,嘻嘻

時間過去沒人會記得過程 結果才重要反正都是彰基發的 高層會在乎嗎

Apen上面有感染科主任請辭的Line對話截圖

好慘...

急診有資格發表阿 但文章內容有住院病程 沒資格作者不放內科人 很難懂嗎？

為啥彰基ID主任要辭啊

會不會彰基急診上來顧感染科病房了？

其實這等同告訴全台彰基有19SARS 不知道有無保密疑慮

這是標準的GHOST Author 是學術不端 可以上報科技部了吧

不放內科作者的確沒品，但應該是沒有學術不端的問題我是回應要上報科技部的回文

可以這樣遺漏掉重要貢獻者喔XD 何況一定是根據內科病歷

很多paper都遺漏超多重要貢獻者好嗎XD

是說這類型paper會要病人同意嗎？

那請問有限制掛名人數怎麼辦？

其實這一定是可以往上報的 醫界陋習不代表就是正確看是否要傷皇城和氣罷了至少要negotiate吧 不然這樣影像科是不是也能半路攔胡

好奇這篩檢誰做的 如果是內科那一定很嘔

也許不是完全正確，但這個要追究的話全台灣一堆paper都有問題XD影像科當然也可以發啊

所以就是大家隨便取用其他人的貢獻 發表速度快者勝?不該是這樣的吧 那以後病歷是否要加個科內加密功能= =這樣說好了 一個專案的某位合作者取得研究數據後就自行找到期刊發表，這樣子是可以接受的嗎…

APEN上好勁爆.......

如果沒有知會感染科主治醫師 這應該可以 了吧

另一個大問題是為了避免恐慌跟不理智民眾才選擇出院前都不公開，急診玩這招？又不是什麼劃時代治療方式要搶時效。

這種事情以後還是會有，這告訴我們有資料就趕快發台灣醫師就是太驕傲知道這種無益國計民生不會積極內科只能哭暈在廁所啊，不然呢？NEJM欸，分數除以二還是屌打十分的論文，何況升等規定，這種期刊就算letter也能算原始論文篇數

同樣的案例、兩個禮拜後投NEJM，還有刊登的價值嗎？

發之前知會一聲需要五分鐘嗎？呵呵

酸葡萄心理

APEN是什麼

看來是一個研究倫理很好的討論案例病人的隱私，論文的掛名等等

不看各位留言還不知道 case 被搶發了,如果大家都這樣玩,下次內科顧的病人會診別科剛好是有趣或新疾病的case,也會被別科醫師搶發

什麼叫酸葡萄，你是彰基內科嚥得下這口氣？

那假設病歷是clerk打的沒掛名書寫病歷的是否也不合理？也很辛苦耶

樓上一定沒看過大學生發paper齁 呵呵照這樣玩影像或檢驗科最大啦 有意義case都一定會經手簡單來說 內科有出力 也有能力提供insight 沒道理被排除和clerk by order(類似研究助理角色)絕對不一樣啊護航的不是別有目的就是不熟基本學術倫理啊= =

這時候發表容易推測出病人資訊 倫理上不知是否有疑慮？尤其是新聞又大肆報導

看不懂在護航什麼

喔喔，那以後從急診簽上內科的病人要發表也麻煩掛一下急診醫師, lab /image有用到急診排的的就可以算嗎不過如果是內科已經表明要發表，但被對方搶先那可能就比較不應該了

樓上確定X光跟採檢都是急診做的嗎住院過程用的治療都是急診醫師決定?有引用到住院的東西不用知會主治醫師?病人如果還在住院 提早曝光對照護團隊不會造成困擾?疾管署那邊data一定更多 當疾管署都白癡不會寫文章?人家沒寫就是會對防自造成困擾 現在寫出來當然不會說什麼嘴巴還是要說沒問題 但照顧的團隊咧柯文哲曝光收留地點就被罵到臭頭了 更何況確診病例?

病人還沒出院(目前只有第一例出院)，這樣曝光沒問題?

看來從學術到醫療倫理都有待釐清

會不會再創紀錄 台灣上NEJM之後又被撤下???不過看了這paper滿滿台灣價值 想必內科不想吞也得吞

難得上nejm院方一定會要內科大局為重吧 所以急診才敢整碗端走

奇怪的是大多數paper都會記得掛病理卻不管影像科的

請問照顧病人的是內科醫師本人嗎？那護理師進去發藥要不要要掛一下作者，RT弄呼吸治療也掛一下作者以後樓上的case是急診簽床上去的麻煩也知會一下急診醫師

樓上這護航真爛

這也能護航XDDDD

一堆人不知道事情的全貌也能酸 醫學倫理一百分呢！討厭急診很容易 不雙重標準的檢討很難啊！

喔 所以事情全貌是什麼 等你說清楚啊

偷推一下ohy 為什麼都不掛影像科

竟然有人把內科醫師的貢獻跟護理師RT相提並論 = =可能很多臨床科覺得自己就會看ct mr了 但自認自己會看切片的臨床醫師很少 差別在這吧

護航的大概都是急診人吧 科科

酸的人應該都是內科人吧 科科

內科哭哭

你看兩小時 人家照顧兩個禮拜... 發paper好意思不先講?

case給內科發就一定上的了NEJM?

何況現階段的共識 應該是不曝光確診病例的醫院吧笑了.. 現在討論是否有倫理的問題 你跟我滑坡到寫paper的實力?

換戰誰比較會寫paper ？ 還太早了吧

外科看戲。用講的沒意思，不如打架決勝負吧！

感覺內科醫師更了解病人細節不像急診只看病歷說故事內科來投應該會比to the editor更高階吧

外科人看戲中～

彰基急診真誇張......

說真的 不是打翻急診醫師 急診有學術也有倫理的醫師一堆

這樣算透露病人隔離醫院了嗎？

這篇文章如果只寫病人到急診的部分 然後等病人出院就一點問題也沒有 偏偏就不是這樣

為了一篇NEJM就吵得不可開交，繼續看戲

等事情的全貌但沒人講啊。留個位置給主責的內科醫師沒辦法嗎？是內科醫師不想參與，還是急診一個病人會動用五個醫師去處理，所以缺一不可？

吵的原因究竟是因為倫理問題，還是因為NEJM呢？ 呵呵

當然是NEJM.....

就算沒上NEJM還是有倫理問題，但是NEJM放大了倫理問題

急診噁心

比較好奇這篇文章到底有什麼了不起的東西會讓NEJM想登？還是非常時刻隨便寫都會上？

這信的文法比我weekly summary還爛，當然是非常時刻隨便寫都會上啊

嘴砲啦 今天投台灣急診醫學會月刊 會吵嗎 雙重標準有收到其他CASE的內科要投快投喔 我看有沒有掛急診來 我等著看 有沒有掛急診

但你今天就不是po在小小的急診學會月刊啊……而且說真的沒照顧病人的住院過程，又參考別人的病歷在自己文章中放了一定的篇幅也不告知，真的是當大家傻子嗎？

就等大家投阿 現在18個病人 有幾個不是急診收上去的

然後呢？現在討論的是基本的學術道德倫理問題，談急診收了多少幹嘛

對啦 都我大急診的病人啊 拿來寫一寫 都放我急診人 何錯之有住院有寫病歷就好

挺急診的 內科就是愛嗆 應該是眼紅吧

時間還很長啦 到時候就看看是不是每篇paper都有掛ER

18個給檢傷nurse都能抓到吧，那又沒什麼

對啊 連nurse也掛啊 有經手的都掛啊

只要內科病人不寫急診course或回避，完全能不列急診，否則是否批價阿姨都要列入作者？

別太激動 反正酸一酸 日子還是要過文章也都登出了

急診也有很多懂學術倫理，告知並不難

幾年後誰會記得

不是不能寫，是住院過程你大急診有照顧嗎？沒有啊，那還在文章裡面放了那麼多篇幅，然後又不事先知會主責醫師

有摸到就有急診啊 跟NBA 一樣啦

醫科內鬥內行啦 可憐哪 笑死https://i.imgur.com/G5yMCke.jpg

推文不錯酸啊 跟下面那篇酸度差不多

彰基急診真的是吃相難看

我比較在意收治醫院因此曝光有在醫院跟相關防疫行政組織的預期規劃之內嗎 還有常被戲稱急診盟的醫勞盟打算幾時發表高見

醫院應該很高興上媒體吧 十足的宣傳欸

某院有收治病患不是早就都知道了? 有沒有上NEJM有差嗎?若ER醫師不好意思打電話，寄個院內信總行吧?

重點是NEJM吧 想分杯羹早說啊吃不到在那邊酸倫理 PGY嗎？

彰基自己會處理 不少人都在推文攻擊 好酸好酸

沒理虧還怕人家酸嗎

對啊 好酸好酸

樓上不也是急診的嗎 好像不意外

研究跟實驗倫理超重要好嗎 不重視永遠就是落後國家= =只能說台灣人很多都是短視近利 只看短期個人利益 看不懂真正重要的根本根基為何重要?不重視基本規範就會淪為狼性啦 笑護航的不懂一直說別人在酸的也看看自己那不講道理的嘴臉 蠢爆了= =大家都只維護自己的極端權益而對正確的事默然那我們跟中國何異

所以大家寫case report，到醫學會報case時，都會諮詢所有經手過的醫生？？？？？

所以哪科primary是很困難的問題嗎 理論上都要知會但實務上當然是以contribution跟發表規模決定啊

喔，所以有沒有個標準？寄個letter也是規模龐大就對了沒有個標準，那就是你說了算？而且這也不是研究或實驗，這是篇letter

眼紅nejm吧，如果是Formosa journal應該沒人鳥

NEJM才會引起大家討論 偷登Formosa一定還是會不爽只是大家不會理而已而且沒掛名就算了 看起來感染科事前完全不知情感覺就是不想讓別人知道 要搶快偷登

這篇的護航方式真的奇觀XD

護航到連腦都不見了… 其實有的醫師不會想被掛低分期刊但你還是得問 因為這是基本態度 好嗎

這篇會上的地方 重點一直都是接觸史時間點這些 急診的奉獻不亞於感染科 除非你們真的以為急診完全沒有釐清患者就直接丟去隔離病房 以患者到院時間點 那時候台灣對於沒發燒有接觸史的個案並不是現在的警戒方式 還有 我還真的不知道原來要支會所有人才能投稿 如果真的這樣 我還真的被陰很多次

足夠貢獻就不應被隨意排除在外 除非醫學自外於科學研究取用他人資料貢獻卻把他人排除 這在研究是大忌以後不想再合作 不怕被弄大的就盡量作啊= =反正有一群人就是一直執著在要掛"所有人"但這樣並不會讓護航比較高明

好奇問一下yuncle大 你們沒問一下內科就發 不怕內科醫師一樣也投稿嗎？到時編輯室發現原來這個病人有住院專責內科醫師不就尷尬了？

這篇其實就是鼓勵大家投啊！內科能投上大家也是會很開心大家也都知道這種 錯過時間價值就大減了

兩個不同單位投一樣的case 這會對貴院學術名聲有不良影響吧？

大家的標準突然都變高了呀，就是眼紅嘛

對啊 原來本來這麼低標喔

yuncle真的要坦？文中很大偏幅講住院過程喔

老公先被急診放回家,是被疾管通知再回院的這一段應該很重要,結果paper隻字未提照CDC防疫醫師的說明,第一次就醫,就有咳嗽了"被Taiwan CDC通知回急診收隔離"-->隻字未提

paper亂寫一通 反正現在NEJM有武漢肺炎就會收~~~顆顆

這種文章本來就搶時效，動作太慢沒用最好當天就投稿急診快攻就成功有nejm文章，酸民的看法重要嗎？…

內科弄到都要辭了...看來這口氣真嚥不下去 不知道會不會去函NEJM?

彰基現在樂翻吧台灣第一篇武漢肺炎上世界第一期刊安排記者會先

如果要玩大的 內科專責醫師可以把住院chart跟order當佐證寄給編輯 絕對會被retraction

應該不會吧~~不過照彰基的尿性 肯定河蟹吃到飽

推Dialysis大 先生根本是被疾管署叫回來的流傳的那個作者的聲明根本就一堆謊言本來就沒辦法每個人都掛 但我不相信五個作者都有接觸到病人砍一個掛內科很難嗎還是因為要賣的人情太多 只好不顧一般的慣例

= =所以這篇就是急診versus其他科大戰嗎 難怪一直鬼打牆

Letter沒分吧

住院主治醫師沒掛名沒知會，掛R,CR,主任,前主任,前前主任

LETTER有的可以算一半唷連image challenge都可以算了

感染科兼感控中心主任，應該是想要辭後面那個XD(我不爽當啦，叫急診醫師去當感控主任啦！)

訂正：應是VS跟三個主任

還要去函NEJM 佐證什麼啦 笑死 噁心人真多台灣有paper 又沒做假 要不要全彰機有看過這病人的護士檢傷 打掃阿姨都掛名啊？說穿了 就是眼紅啦 NEJM呢 ！！不是NEJM會想要在那邊吵？ 爭名爭權爭錢 人性還狼性？

如果寫的文章，關於護理照護的著墨不少，掛護理師名字也是應該的吧？現在讓人不爽的是寫了一堆自己根本沒經手的東西，沒告知主責醫師，直接占為己有補推回來

現在會吵的重點 484 NEJM ? 如果是院內meeting 會那邊吵掛名？ 偷什麼？ 病人是你主治醫師財產？

怒噓欸 樓上肯定是急診 科科

letter可以算一半

護航是認真的嗎？超像反串欸XD

護航的餵狗查了一下 有作者同學 有同醫院的外科 有別家急診

可撥急診仔

會做人一點根本不會鬧那麼大，讓個位置給內科掛很難嗎？大家一起吃，不是很好?

沒有急診仔 樓上病房病人都門診收做全套啊

有差嗎？複檢還不是都在樓上做 科科要不這種火熱的案例 也沒看過急診仔搶著去寫過

還在吵......這就不會有結論，再多也一樣～

也只能嘴一嘴而已 皇城內必定一片和諧學術跟倫理超過100分彰化衛生局長都認為台灣之光了 哪有防疫的問題

彰基的水準

昨天值班很累在值班室睡著了，夢到某院急診檢傷到懷疑肺炎案例，直上9樓內科隔離病房，然後叫PGY去挖喉嚨，夢到昨天值班很累在值班室睡著了，夢到某院急診檢傷到懷疑肺炎案例，直上9樓內科隔離病房，然後叫內科PGY去挖喉嚨，夢到這裡我就醒了...

會不會以後內科把病例鎖起來。大家都不准看

求M大的掛!! 哪家急診廢到那麼可笑啊?

有耳聞M大那個卦，但因為也可能是醫院SOP被加油添醋就沒進一步問。

彰基急診醫師 劉盈初 廖靜慧 張進富 周志中 林晏任周志中副院長可是前彰化副市長，絕對沒事

有台灣價值？那沒事沒事兒

第一個接觸的就是急診，沒有急診先診斷，感染會知道要注意?分科各有所職，照大家這麼說，急診都不用設也不用發paper了，我也是笑笑

急診當然可以發paper，你要發paper，你要先講

長庚的確就覺得急診不用設啊，趕走一批人之後，林長也沒倒

沒有人覺得急診不能發paper，只是完全沒告知內科醫師就不厚道了

很多人推文蠻厚道的 呵呵 34629那篇標題也很厚道 呵呵我也覺得版主蠻厚道的 推文一堆謾罵 檢舉的都被打槍呢

爭功諉過! 臨難毋茍免, 臨財毋茍得!

急診哪有診斷啦！一定沒有跑過武漢肺炎的流程

推「站在風口上，豬都會飛」

急診”診斷”武漢肺炎啊 失禁失禁

mango 一針見血耶

呵呵。對啦急診診斷，疑似病例的chest x ray每個都拿來請影像科或內科confirm這種事要不要也都拿出來說一說？ 有責分攤、有利全拿，了不起。

這跟學術倫理無關吧......屬於比較大範圍的倫理只要經手就可掛名學術論文才是違法學術倫理

神串