作者:
MaoLong (貓é¾)
2020-03-07 00:40:20國內健保制度將出現重大變革，為了杜絕不必要的檢驗檢查及藥品浪費，健保署擬推動「
使用者付費、藥品部分負擔」新措施，為避免民怨，將採漸進式三階段，預計先從高階影
像檢查著手，新制上路後民眾接受磁振造影檢查，需自費約一千元。
「民眾自掏腰包，才能有效減少無效醫療所帶來浪費。」健保署長李伯璋說，提高部分負
擔，不管金額多少，民眾都會痛一下，這才有感覺。如此一來，當醫師在開立高階影像檢
查處置時，患者就不會跟現在一樣全盤照收、點頭說好，將醫院檢查檢驗當成個人健康檢
查，「不做白不做」。
李伯璋是在二月底出席衛福部高階主管會議時，提出「使用者付費、部分負擔」等初步方
案。希望取得共識後，採取三階段，逐漸實施，讓民眾慢慢適應健保的節源措施。
第一階段針對檢驗檢查、血液檢查，患者須部分負擔，例如，做一次磁振造影檢查（MRI
）、電腦斷層掃瞄（CT），患者須自付一千元。李伯璋說，為了讓患者心甘情願地掏出錢
來，醫師就須詳細說明檢查的必要性，如此一來，就能減少不必要的檢查。
李伯璋舉例，有人因為連續熬夜而頭痛，至醫院就醫，當醫師建議做磁振造影檢查（MRI
）檢查腦部組織，患者知道自己應該是沒睡飽才會頭痛，此時還要自付一千元檢查費用，
可能就會知難而退。
第二階段則是調整門診藥費，李伯璋指出，目前藥品部分負擔採取定額制，最高上限就是
兩百元，但從部分負擔精神來看，建議從定額制改為定率制，打開上限兩百元天花板，依
照比率收取藥費，更符合公平正義。
針對藥費這一塊，李伯璋認為，可以參考日、韓等國現行做法，依民眾年齡、申報金額、
就醫醫院層級，制定不同部分負擔比率，民眾就醫時，藥費不再最多只收兩百元，必須多
繳一點，民眾才會有感，不再主動要求醫師多開一些藥。
癌症新藥擬訂自付上限額度
第三階段則是癌症新藥，擬訂出每個癌友一年自付上限額度。近年來，癌症藥物昂貴，健
保財務支出越來越沈重，未來也將採取使用者付費作法，癌友接受治療時，不再完全健保
給付，需部分負擔藥物。
李伯璋強調，實施藥品部分負擔時，一定會考量弱勢族群，擬定保護條款，制訂配套措施
，例如，中低收入戶無須部分負擔。另外，自費上限，則會訂出一般民眾可以接受的金額
。
為了避免全民健保破產，李伯璋表示，今年勢必面對健保費率調整的敏感議題，對於不常
看病的民眾來說，一視同仁地調高費率，負擔變重，這未盡公平，如果能夠使用者付費、
部分負擔等制度，將會公平許多。
https://udn.com/news/story/7314/4395413
作者:
tomchc (TOMCHC)
2020-03-07 00:41:00住院醫師啊，現在除了檢查同意書還要寫自費同意書了
作者:
Tallis (醫學與音樂的繆思)
2020-03-07 00:52:00有本事的攏嘛用福保...穿金戴銀還裝弱哭窮
作者:
tysonls (歐也)
2020-03-07 00:59:00就建議切啊！不切自己負責！
作者:
ddd1935 (SuckMyDick)
2020-03-07 04:29:00PE重返榮耀
作者:
snowlakers (legend A.Agassi)
2020-03-07 07:48:001000塊而已應該不至於會大降啦影響最大應該是急診，不能像以前一樣亂切一通，那種從頭切到腳的應該會比較少了
作者:
aydybuv (=.=)
2020-03-07 08:02:00恐？ 超便宜欸
集鎮覺得怪還是切啊，只是多寫一張拒絕同意書而已不過那種想來急診做健檢反而可以減少1000塊還是超便宜啊!美國留觀啥都沒做就1000美金
作者:
Tallis (醫學與音樂的繆思)
2020-03-07 08:48:00從頭切到腳的通常一天就只申報一個部位....多切的就當作放射治療，同時治療病人的心理跟醫生的耳根清淨，很划算的買一送多~~
作者: twodoors1175 (大緯) 2020-03-07 09:05:00
恐你基瓦
作者:
Trazodone (vonGierke)
2020-03-07 09:34:00覺得這些調高合理
雖然對比外國1000元超便宜 不過很多被健保寵壞幾十年的台灣鯛應該會嫌貴
作者:
fishangler (lieutenant Lukas)
2020-03-07 10:04:00這樣是急診放射家醫的利空消息
會凹檢查的本來就會凹檢查 1000以後還可調高一堆equivocal可切可不切的 1000可讓家屬考慮先觀查反正病例寫清楚 建議排CT排除以下疾病 家屬及病人希簽署拒絕檢查同意書 甚至AAD 把防禦性醫療做到極致不是醫師不排是病人或家屬拒絕 可以擋掉很多貪小便宜的家屬或病人 反正實施了才知道 到時候說不定還調高自負額 嘿嘿
作者:
jeff52 (Jeff)
2020-03-07 11:24:00很好，不然急診都開一堆CT
作者:
DKNY11 (墨)
2020-03-07 11:26:00讚喔 減輕放射科業務負擔和急診開單數量
醫院到不見得樂見其成...畢竟一台CT至少3500點
作者:
yha (春天來了)
2020-03-07 11:42:00這樣的調整合理 CT MRI才$1000 非常便宜 這樣就能擋住的人很高的機會根本沒病
作者: PettitteJr (小湯) 2020-03-07 11:44:00
要有很多命不值1000的苦人家屬控訴醫院害命了QQ
作者:
yha (春天來了)
2020-03-07 11:44:00癌症新藥 推陳出新 多到都沒人記得起來 一個比一個貴 要設點限制
而且急診開CT MRI的單 業績從來沒算到急診身上
1000元可以照進階影像加判讀 抱怨的人是在台灣過太爽嗎
作者:
cshl (cshl)
2020-03-07 12:02:00付的起的會更要求要開 付不起的就失去健保的原意現在私人保險實支實付 想做的會擔心這1000的問題?反倒做完會回來要寫一堆診斷書...
作者: carefree427 (微風輕拂) 2020-03-07 12:12:00
brain CT 才3500 付1000太多了 500才合理 不然急切還guy
作者: fujiiyakumo (......) 2020-03-07 12:31:00
整體性的調高部分負擔才不會失焦
反正辦了才知道 如果CT單數反而變多 就是錢再往上漲
作者:
WMX (這學期要加油阿～)
2020-03-07 13:16:00有聽說部分負擔上限要拿掉了，這早該改了
作者:
EBVirus (洨洨積極哥)
2020-03-07 13:38:00把慢籤免部分負擔拿掉吧....不然就慢籤部分負擔設個上限
作者:
wuyider (11)
2020-03-07 13:39:00放射科真是利空不斷
作者:
EBVirus (洨洨積極哥)
2020-03-07 13:39:00病人慢籤爽太久了 還真得以為拿藥免錢
作者:
wuyider (11)
2020-03-07 13:40:00只剩x光跟低ppf的介入 真滴慘
作者:
EBVirus (洨洨積極哥)
2020-03-07 13:41:00健保很多玩法啦 頂多分科總額 沒在怕的
作者:
wuyider (11)
2020-03-07 13:41:00CT/MR減量以後規定V5以上才能打 慘劇
作者:
drykt (小人物小願望)
2020-03-07 14:59:00重點是病人會認為是醫生要賺錢所以要多收錢
作者:
luuluu (巨兔)
2020-03-07 15:49:001000元而已 這樣還能上新聞
作者:
Tosca (hi)
2020-03-07 15:52:00健保已經放消息出來 就是告訴民眾不是醫生要多收錢了
作者:
ragwing (有女萬事足！)
2020-03-07 16:39:00區域醫院的收入再少一條，Center無感，因為基本需求不會變少啊
作者:
sevenly (我是烤雞)
2020-03-07 16:44:00健保署這樣作是對的 趁現在政府跟醫療人員的民意支持度很高時作這個事 反彈聲浪會比較少 等到防疫結束民眾才想到要該該叫的時候 生米已煮成熟飯 木已成舟 來不及了XD
作者:
proudC (call me 酷哥)
2020-03-07 17:39:00慢籤3個月比1個月便宜，當初到底誰想出來的政策
作者:
minigg (miniGG)
2020-03-07 18:51:00以後健檢自費要4500，來門診凹死醫師開單只要1000。相信我，價錢在沒到痛點之前，放射科業績永遠長紅
作者:
wz02022 (Jeter)
2020-03-07 19:12:00醫師就須詳細說明檢查的必要性尼瑪 又要被投訴態度了
作者:
Tosca (hi)
2020-03-07 20:09:00他說一千只是大概困擾的是如果病人或家屬要求全套 從頭到腳CT都要切病人說我付得起 請問怎解???病人不安心說他每個月都要切CT追蹤 說他付的起 請問怎解???
作者:
jiinder (bosscch)
2020-03-07 20:24:001000而已 再窮為了自己的身體都要付吧
切一個部位1000，C+A+P就收3000，這樣有痛一點嗎？XD
1000是在醫師認為有必要切的情形下，才是1000。如果是醫師認為沒必要切但患者自己要，那就是全自費吧
其實不必太詳細說明檢查的必要自費同意書上 多一個不願意的選項讓病人勾然後簽名
台灣鯛會跟你說健保局明明說就是1000怎麼會是4500？
作者: arrc21 2020-03-08 01:00:00
以後連切個CT都要開診斷證明請保險了
作者: classskipper (Redeemer) 2020-03-08 10:54:00
完全同意啊 媽的每個進來都要MR PET
作者:
MS1 (MS1)
2020-03-08 14:23:00台灣鯛解讀:以後付1000元就可以作全身CT了，讚!