我作了一個夢，夢到我是醫學生，這醫學生睡著了，夢到了一個跟醫院有關的故事
洗腳醫院外科在2018年某板上發了心得/推薦文後換了個皇帝部長
在招生情勢一片大好後就開始亂來了
像是
(一)
強迫外科R2以上要去難頭分院跟惡靈分院值內科班(分院非教學醫院，根本不合法喔鳩咪)
值外院班不算在工時內，這導致R2隔天不能PM OFF
R3以上則是會因為必須去值外院導致科上刀開不完人力卻不夠
惡靈分院就算了，難頭分院除了冷得要死又遠的要命外(好啦之前反應過後有增加被子了)
還很難搞
一般來說同一層樓的order如果不急的會彙整起來隔一段時間才call值班醫師開
難頭分院完全沒在管的，想到就call！10分鐘一通！就算不是什麼大事也會被搞瘋
(二)
每月最後一個週六強迫上課
(三)
外科醫學會要求所有人都得投稿
(四)
急診會診就算最後不干被call的人的事還是得發會診單
而且30分鐘內沒回就會被扣錢
有些根本不是什麼嚴重問題，去掛門診就可以的程度
以前這種就口頭講講就打發了，現在必須要回覆正式的會診單
而且講究品質還必須在30分鐘內回覆完
有些時候你聯絡主治on刀完就不只30分鐘了
結果變成常常還沒看到病人就亂回覆免得被扣錢
本來會診單是為了留下記錄保護自己結果本末倒置，徒增加負擔
晚上值班CR更慘，事情多到沒時間回，隔天幾百塊就飛了
然後說是為了減輕CR負擔不然排兩線好了(等下會夢到的一個"討論"的政策)
完全徒增混亂，到時候根本搞不清楚要call誰還是兩個都call
CR那麼苦，是人都只想苦一年撐過去就算了，這政策搞下去無限上綱的話可能得苦好幾年
以前是人少不得已，終於撐到人力足夠可以只要苦一年，上面一換人又打算壓榨人力
不然你們這些大頭下來值啊！
好的，接下來就夢到了那個"討論"
這就是所謂的 Déjàvu 嗎...為何夢中畫面如此似曾相識
※ 引述《adscription (sonia)》之銘言：
: https://imgur.com/dqjDg2E
: https://imgur.com/F8QYIGR
: 彰基外科繼R必須得要支援偏遠分院值班後
: 現在又在拔草測風向啦
: 大家覺得呢?
: 有人看得懂"我不需要淌渾水但現在一身腥"到底在說什麼嗎?
(夢中，火箭＝外科部長，電燈＝副部長，蜜蜂＝剛苦完的R6)
以自己粗淺的解夢能力來說就是
上頭想改值班制度，然後要下面"實名"提意見，還不用有壓力唷
...夢到這裡就覺得啦！那些大頭肯定早就有自己要改的方案
現在外科人多了就各種歪腦筋
講不客氣一點這就是我會讓你提意見但不會採納
提個"討論"過水一下就好來實(硬)施(上)了
以前值外院的夢也說是"討論"啊 馬上就執行了鳩咪
要解夢就順便提一下夢中的洗腳醫院現行制度：
各科每天有個VS值，整個外科一天一個CR值
洗腳醫院的CR班，現在是R5跟R4值(R5二人+R4七人)
負責總醫師班的那屆中會有一個人是行政總醫師
要排大外科所有R該年run的course、放假月份跟一些雜七雜八的科上事物
行政總醫師不用當每個月負責排班的總醫師，但還是要值CR班
R5x2加R4x7的總工作量就是：
一個人負責年度，剩下8個人輪每月，9個人都要分攤每個晚上的CR班
之後這屆R4升上R5後人力就足夠純R5值CR班了。
CR班內容：
急診有外科會診找CR→CR看完回報VS→VS決定要不要開
要開的話
刀房會問CR找誰當助手或是像整外問CR找誰開
所以晚上常常就是被兩邊摳爆
病房學弟妹處理不來的也是找CR
V班內容：
開刀
病人轉ICU或是超出R能決定權限的項目都能找V
(當然這是理論上啦)
基本上都是前線R->後線R->上級R->總醫師這樣處理
(除了像心外這種因為其他科要處理太難比較需要常call VS)
另外要不要on刀最終決定權是V
所以如果V聽了CR報的覺得有疑慮/不能開或是術後要不要轉ICU都算V負責
為什麼現制是R5跟R4值蜜蜂有說明。
現在並不是R6/fellow在爭取不值班，爭取的是維持現狀不走回頭路(被壓榨)去值CR班。
而夢中政策的制度變更主要有兩個方向
方向一：
CR班要做的事情太多→不然R6跟肥肉也回來值CR好了
→乍看之下好像是要減輕負擔？
實情是他們現在要增加CR負責的事務
(最新進度：連聯絡跨院排刀以拓展汗瞑手術房業務都是CR負責)
→所以苦兩個卻沒減輕多少負擔
而且R6肥肉刀開好幫些自己科上行政事務時間就差不多了
還要把人抓回來搞大外科的事，是當R6肥肉很閒？
方向二：
因為現在PGY多(招好招滿~)
VS抱怨晚上跟開刀的都R1跟PGY，老R都顧ICU，所以打算要讓R1顧ICU...老R去跟刀
一整個神邏輯，R1根本不會顧啊！
所以這個夢繼續夢下去最有可能的走向是
直接增加R2以上的班數，拉更多刀線，值班費卻比較少
老R負責上爛刀，R6大幅提升燙傷班兼整外爛刀主力
慣老闆思維滿點
搞清楚走外科的人想要學的是什麼好嗎？
把時間都拿去幫"不能訓練住院醫師的科"補皮接韌帶接手指？？
半夜接滿爛刀幹什麼？？？？
分科值班就要再討論再研議
分院值班就即刻實施？？？？
這樣下去只會讓人考完外專就想離職啦！
之後外科R又越來越難招啦！開心嗎？爽嗎？爭權奪利好玩嗎？
驚醒的我，想了又想依然有些困惑，不得不尋求通靈解夢師的協助。
可能有人覺得電燈是被強迫參與這件事，但解夢師認為畫面裡最糟糕的就是電燈的發言了
那些附和部長皇帝的發言就算了，畢竟狗腿乃人之常情
然後有人為了要顯示自己是好人，對其他人的發言必定摸頭(這時我感覺我的頭不太蘇胡)
但整個對話的重點是，蜜蜂是唯一一個(敢)站出來反對的苦主
對於蜜蜂這樣的刺頭，當然要鞍前馬後捍衛部長皇帝愛(壓)民(榨)如(人)子(力)的立場啊
我們偉大的部長皇帝要改，你現在反對，我很委婉但意思就是說你是反對改革的黑五類！
聽到這裡我已經一身冷汗，通靈解夢師還為我顯示了他通靈看到的畫面
https://imgur.com/SJzAzyg
https://imgur.com/zi2qUsX
https://imgur.com/kak8DhN
當然夢啊通靈啊這些事情真要說還是不太科學啦
我就分享到這裡，如何解讀這些現象就看個人囉