Re: [討論] 連署 醫師人力總量管制

作者: MosesMoody (東方蜂鷹)   2022-03-04 21:16:01
第一次討論這種敏感且略帶悲觀議題,小緊張… 多請學長姐指教了。 若有不妥會刪文
完全認同這個覆議很有意義,覺得發起者很有勇氣、熱心,也做足功課!
只是整體上來說醫師聲量真的還是無法跟大眾比… 像是該網站下面留言已有不理性民眾跑去吵。
參考了各方前輩的論述,只能說「增設醫學系」可能是難以抵擋的戰車…
對高中考生而言,這是好消息,代表更好考
對考生家長也是,絕對雙手贊成
對政府而言…就不贅述了,便宜的人力呀… 而且健保體系一直是重要的選票支柱(?)
對財團而言,人多好壓價
對廣大民眾而言,絕對贊成,理由至少以下:
一、因為民眾會覺得醫療變更便宜,有更多醫師選擇,便宜就好俗又大碗
二、不諱言,因為整體薪資停滯,「相較起來」目前醫師薪資對他們來說還是優渥,削減醫師薪水可以弭平中低薪階級「相對剝奪感」
三、增加醫師人力,即使薪水大不如前,但應該還是有公務體系薪水價碼,可以給更多人有機會一起進入此中產階級,也是一個增加民心的賣點
綜合以上,對普羅大眾而言,有便宜的醫師可看就好
醫療品質疑慮、doctor shopping、醫療惡性競爭、physician induced demand 、醫療訓練品質現象皆不是他們考慮的範圍,因為多數人不會願意去了解。
像是小弟覺得訓練品質是絕對要被大力強調的,台灣教學醫院就這麼多,
醫生訓練是要累積的,看足夠量的case的來養成心智表徵。
假如人一多,稀釋了訓練量,可能導致mature更慢,甚至導致訓練拉長
在外科尤其明顯… 外科現在的手術傷口越來越小,上table的人力不再需要那麼多,就算上table有時候視野也不一定可以看得清楚,且放刀也越來越慢,如果再更多人進來稀釋跟刀上table的練習機會,訓練品質會掉很慘
像是前一陣子dcard一系列戰醫學的文,不管醫學方提出多麽有理有據的論點,幾乎都還是逆風,各行各業各科系一起進來圍剿,因為它們有幾張陷阱卡可以用:
1.開始吵醫德,認為行醫不該談錢,並開始道德綁架
2.開始吵名額,鼓吹開放名額,鼓吹自由競爭
3.認為醫師薪水很好,應該多一點人來分,提升中產階級人數
4.舉出幾個科別高薪例子帶風向
5.認為醫療沒辦法幫台灣賺錢,支出本就該越低越好
6.認為根本沒人去偏鄉,人一多自動就會把人擠去偏鄉
其實如果是真的薪資掙扎的人來吵就算了,但往往可以看到頂大電機資工的也一起進來“交流”(苦笑) 他們不管領多高薪都不會受到批評,但是醫療一談到錢就會處處掣肘
醫師人一多的趨勢開啟,大概也很難完全團結,人一多,總有地方要去,容易惡性競爭,且必定開始爭吵一些醫療處置開立的科別獨特性,可能某些項目越來越多人搶進爭取,畢竟要餬口飯吃呀
那如果擠進小科確定萬無一失嗎? 可能未必, 第二批的公費生(今年開始招生,包括後醫)已經不再硬性限制五大科了,將會視需求彈性調整科別,所以我覺得跟老人相關的科別,家醫、復健、神經、精神科 都有可能會有公費生的出現
以目前態勢來看,除非讓自己的技術不可取代做出口碑,不然就是要培養斜槓,且要非常斜才能具有薪資競爭力….
當然,也不是說消息全然悲觀,目前每年限制海龜實習名額一年100名。住院醫師招生總名額從以前2,143名調降到1,670名,103年再進一步調降為1,550,但是因為公費生的關係,今年又爬升回1778左右了...
即使未來有些混屯悲觀,我還是會努力當好醫生,畢竟對於未來想走的路線慢慢有雛型了xD
最後,附上其他在此平台出現過的提案
https://join.gov.tw/idea/detail/9c9ee19e-2430-496e-9ba5-58bcb729b2f3
https://join.gov.tw/idea/detail/cb84a888-d5fb-4a3a-8eea-eb5012f95c77
https://join.gov.tw/idea/detail/9b29d000-de91-462c-be7b-6e511638c98f
作者: chenlimath (教育優先)   2022-03-04 21:36:00
推,這政府真的太噁,懷念以前那個醫師更有價值的年代,民眾也需要知道醫師增加的結果就是醫療品質下降,終究會反噬到民眾身上,大家需要一起努力,守護台灣的醫療,這就是教育優先的重要性。
作者: mitsloanboy (GG輪班救台灣)   2022-03-04 21:37:00
眼科之後也可能有公費啊
作者: osiris34 (逆襲天月)   2022-03-04 21:45:00
寫的不錯啊 大家真的都7414
作者: shihTWpeter (peterTW)   2022-03-04 22:12:00
確實 反正談到錢 醫師永遠都是逆風挨打
作者: rushhour (等待夏天的海風)   2022-03-04 22:42:00
如果每個鄉鎮都一個心臟外科醫師跟心臟移植團隊,那要如何期待這位醫師這個團隊真的會開刀?
作者: mitsloanboy (GG輪班救台灣)   2022-03-04 22:46:00
部的想法可能是財團醫院月薪都能壓到10萬左右,偏鄉再用補助保底20,win-win
作者: HumphreyShih (Stone)   2022-03-04 23:00:00
很謝謝您給的方向和資訊,會接著往讓民眾理解的方向去說明
作者: MosesMoody (東方蜂鷹)   2022-03-04 23:13:00
客氣了xDDD 要謝謝您們願意出來發聲!
作者: infvanacava   2022-03-05 01:46:00
作者: cboak (~"~)   2022-03-05 01:53:00
對外科影響真的大,看過一堆center都V好幾了開刀還是.....每次看到他們的病人都想偷偷勸退.....
作者: scott112 (scott)   2022-03-05 07:17:00
因為死忠的醫界。那些雙標黨才不理你們呢
作者: james198978 (邦邦~)   2022-03-05 09:28:00
中肯推 走這條路才能知道有誰是值得信賴的好學長吧XD
作者: chillybreeze (寒風之翼)   2022-03-05 10:54:00
這些民眾有夠笨的,醫生已經是少數靠讀書能成為中產階級的職業了,搞爛醫生這個職業,以後就只有世聾資產家和台勞了,台勞還可能拼不過外勞,讀書何用?
作者: mitsloanboy (GG輪班救台灣)   2022-03-05 12:06:00
只有世襲資產家跟好控制又死忠的台勞,不正是維護政權的天堂?民眾也是很好騙的XD
作者: GeorgeHill (信義山下智久)   2022-03-05 12:20:00
昨天打得不錯,繼續保持說到外科這件事...我覺得還是講天份跟膽識的,跟資歷不一定正相關,很有天份的R跟很殘的VS
作者: MosesMoody (東方蜂鷹)   2022-03-05 12:57:00
哈哈哈謝謝學長xD 外科這部分我可能臨床見識上還不夠隨著見識增加應該就會慢慢體認到外科天份跟膽識差異~
作者: yfhao (刀開不完)   2022-03-05 13:21:00
外科?現在很多醫學中心外科R都招不滿 廣設醫學院也不見得有人要走外科
作者: MosesMoody (東方蜂鷹)   2022-03-05 13:34:00
主要是因為我查了一下數據(衛福部),107年內科98%外科92%婦產100%兒科95%急診100%比較新的數據就沒看到了,五大科近年招收率都顯著提升主要是透過「限縮其他科」名額,把人往五大科推的方式還有可能之前有衛福部一年補助五大科R 12萬獎金只要住院醫師一年總名額與畢業生+海龜相近,且掐緊其他專科容額,那其他人勢必會往五大科跑的,畢竟總要謀生,就算gap一年隔年想往小科走也不一定絕對順利衛福部在公費生計畫書中就明確提到這方式讓五大科回溫
作者: satyr2301 (allen)   2022-03-05 13:54:00
說某些外科醫師很殘的,可以自己自己下來開啊...我相信每位外科醫師開刀時都是兢兢業業,也能同理體諒同行在手術中都有難以避免的風險,應該不會說出這麼OX的話。外科醫師間難免真的有水準高下跟領域熟悉之別,但至少都是受過訓拿到專的合格外科醫師。
作者: justwithyou (ikkk)   2022-03-05 15:07:00
有人是被踩到點喔?你相信什麼沒人在乎就真的有鬼故事還在我相信
作者: Andyyyku (古惑仔)   2022-03-05 20:45:00
作者: kitten123 ( )   2022-03-05 21:24:00
外科開的好不好問麻醉科和放射科最準XD
作者: sallen (北倫)   2022-03-05 23:54:00
好好笑 這篇留言證實醫師還是最後在內鬥
作者: satyr2301 (allen)   2022-03-05 23:56:00
麻醉科麻的好不好外科也很清楚啦...這種不是自己專業的嘴人最簡單了...文人相輕真的醫界最會XDDD踩到點?我都離開醫院闖蕩江湖了還被踩點?笑人者人恆笑之而已啦。
作者: l1256 (c c )   2022-03-06 06:38:00
失焦了吧 現在重點是太多pgy/R造成訓練量下降跟醫師有沒有兢兢業業的心沒關係吧
作者: Pscope (little red)   2022-03-06 12:51:00
反正我早已放棄,直接降低醫療品質,當爛好人幹嘛。
作者: lin03lin11 (chiao)   2022-03-06 12:55:00
你完全命中重點,要是我是政府我也這樣搞在健保制度下,其實政府就是我們的老闆,無論名額點值,都不是我們能決定的。名額多點數高,大家輕鬆,何樂不為?今天會這麼在乎名額就是因為點值也越來越低了。只能自己想出路
作者: XoPXoP (兩斤叁兩)   2022-03-06 16:07:00
自己前途自己救
作者: virtureal (katsura)   2022-03-08 00:13:00
推這篇
作者: ooJACKYoo (炫風九尾)   2022-03-08 18:54:00
@chillybreeze 推。認真讀書就能翻身的機會不多了
作者: blaze0204 (blaze0204)   2022-03-10 12:42:00
作者: deolinwind (某F)   2022-03-11 15:54:00
謝謝您解釋了為什麼美國醫療又貴又爛又慢,頂端的人還是很頂的原因

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