標題:兒科大缺人!彰基「60歲醫也要輪值班」 醫無奈:已是全國性問題
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記者洪巧藍/台北報導
兒科醫師大缺人!彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科主任錢建文日前在臉書po文感慨,醫院下
個月起將值班年齡從55歲拉高到60歲。等於是越來越多年長的主治醫師也必須下海值班!「
是因為住院醫師招收不好。」院內醫師直言,現在少子化,不少醫學生不願投入兒科,雖然
院方已經將這項政策喊停,但也只是暫時性的,如果不去做一些因應措施,恐怕情況將更加
惡化。
錢建文貼文指出,下個月值班年齡拉高到60歲,且在沒有專科護理師(NP)情況下要開始一線
假日值班,沒有經過任何討論,過去很多醫院的兒科主治醫師兼任住院醫師很多年,連醫學
中心也開始了,讓他萌生離開彰基找新工作的念頭。他在留言回覆無奈提到,「把值班的機
會就留給年輕人了......台灣的健保養不起病人少的科別,以後彰化的兒科病人只好往台中
移動。」
彰基院內資深不具名醫師受訪表示,彰基20年前的一線值班醫師是住院醫師,第二線值班稱
為總值,是住院醫師第四年、第五年的總醫師,第一線有問題來問總值醫師。但是後來就變
成主治醫師來擔任總值,接著主治醫師就要擔任一線值班醫師,最早是50歲以上不用,前幾
個月將年齡提高到55歲,下個月提高到60歲。
據了解,在錢建文醫師這篇貼文貼出之後,彰基調整政策,說60歲以上主治醫師又可以不用
輪值班,但評估也是暫時性的,問題的根本仍然是沒有人要來當兒科住院醫師。
「這個趨勢是全國性的。」該醫師指出,今年連醫界龍頭的台大醫院兒科住院醫師都招不滿
,這是以前不曾發生的!大家都是擠破頭要去台大當住院醫師,但如今連台大都有這種狀況
,顯示是全國性的問題。
該名醫師無奈,這應該是不可避免趨勢,事實上國內的兒童就是越來越少,老人越來越多,
兒童最容易生病的階段是學齡前兒童,如果和20年前比較,現在一年少10幾萬新生兒,全國
0~6歲就少了100多萬名幼童。
他認為,兒科的需求減少,政府與醫院都應該做相關因應措施,以醫院來說,如果沒有住院
醫師,就應該增加「專責主治醫師」這類專門照顧病房、值班的醫師,醫師助理(專科護理
師)人力也要增加,在主治醫師值班時提供協助。
且如果住院值班都由主治醫師來做,醫院評鑑也應該把主治醫師值班相關的規範放進去。該
醫師提到,目前僅有住院醫師有勞基法保障,醫院評鑑只有看護理師人力,沒有去看主治醫
師人力,是因為沒有人覺得主治醫師要值班,但應該進行規範來避免連續值班、過勞等問題
發生。
該醫師直言,衛福部有提出鼓勵醫學生選擇兒科的措施,但沒有達到幫助;現在最重要是醫
院裡面兒科醫師人力資源問題,健保制度下是看服務量來給多少錢,現在兒科服務量降低,
如果維持目前的就醫可近性,每個地方都有兒科醫師,那成本會增加;不然就是要犧牲就醫
可近性,讓兒科醫師集中,雖然比較不方便,但是醫院才能生存。
衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,調查彰基近期執業登記兒科醫師的人數並沒有大幅變動,
經徵詢其他醫學中心的兒科主管、兒科醫學會,兒科主治醫師參與一線值班情形,包含馬偕
醫院去年也有安排20年內的主治醫師年資需要參與一線值班,成大、中國附醫也都有類似安
排。
劉玉菁強調,針對年資與值班,衛福部沒有硬性要求,是看各醫院狀況去調配,但彰基規範
並未特別苛刻,其他醫學中心也有這樣的安排,另就相關資料,近期並沒有特別人員浮動狀
況,後續也將特別注意。
心得:
所以彰基兒科醫師薪水到底好不好
沒在那張圖上欸
唉,有種無力感大勢已去,只能被迫接受