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醫院急診擁擠、住院等半天？健保署昨召開共擬會議通過「在宅急症照護」，預計今年下
半年推出試辦計畫，讓部分急診個案可以就近在宅照顧，一方面減少醫院負擔、一方面也
解決病患的生活照顧問題。健保署長石崇良表示，會搭配通訊診察治療辦法在7月上路，
推估半年經費約為3.5億元。
收案對象前提為肺炎、泌尿道或是軟組織感染者，應住院治療，但適合在宅照顧者，並且
要符合下列三個模式。模式A為居家個案，為原本為居家照護、居家安寧收案者；模式B為
長照機構住民；模式C為急診個案且失能（巴氏量表不到60分）者。
石崇良表示，模式A照護團隊服務原先「老病人」，模式B為照護團隊到機構巡診，搭配衛
福部長照司的減少機構住民治醫療機構就醫方案。模式C則是由急診壅塞的醫院提出申請
，特別希望解決現在病床擠、急診候床久等狀況，可以透過在宅醫療收案減輕醫院負擔。
另一方面，石崇良指出，肺炎、泌尿道或是軟組織等三類感染者，多需要打抗生素等，而
上述民眾不只有感染問題，在醫院生活照顧的困難比醫療詔告更大，護理人員無法負擔生
活照護，家屬還要另請看護或是自行照顧相當辛苦。若是透過在宅可以留在家裡或是長照
機構等地，不影響原本的生活起居，不只讓資源更有效利用，也可以減少家屬奔波醫院的
困擾。
石崇良表示，健保共擬會議已經通過，但會採取提出計畫的方式擇優試辦，屆時6個醫療
區域都會有團隊執行試辦，會先對外召開說明會，讓符合資格、有意願的團隊申請，經過
審核通過後，7月1日搭配通訊診察治療辦法一起實施。下半年預算約3.5億元，包含社區
醫院1.5億元，以及其他團隊2億元。
符合模式A的人數約有8萬人、模式B則約有12萬人；根據過往經驗推算，每年約有四分之
一至三分之一的對象一年因為上述感染至少住院一次以上，因此推估約每年有5萬人可受
惠。然而，石崇良說，還需要搭配試辦團隊等配合，因此保守估計第一年目標1萬人受惠