※ 引述《Redbeansauce (今日起醫聲)》之銘言：
: 內文： 近日一起新生兒死亡案件的民事判決出爐，醫院及醫師遭判應賠1400多萬元
: 產科醫學會今（28）日發布聲明，認為此事件難以究責醫師，應讓這起憾事回歸「
: 生產事故救濟」。
: 據《中央社》報導，台中地方法院近日一民事判決，原告主張醫師接生時已發現自然
: 產的媽媽羊水中有胎便，但卻未採妥善的措施，導致新生兒出生休克、急救後死亡；
: 法院認，醫師發現有胎便仍持續進行自然產，有過失，判醫院及醫師賠1400萬4700元
扣除掉這個瞎機八算的判賠金額，來看看案件本身的話
https://judgment.judicial.gov.tw/FJUD/data.aspx?ty=JD&id=TCDV%2c110%2c%e9%86%ab%2c31%2c20240621%2c1&ot=in
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醫審會的鑑定報告
復核系衛福部鑑定書記載「帽狀腱膜下血腫於
自然陰道生產發生率無為千分之0.1至0.6，於
真空吸引輔助生產發生率為千分之3至7.6。而
帽狀腱膜下出血相關死亡率為11.8％。本案嬰
兒娩出，有帽狀腱膜下出血，此併發症可能是
使用真空吸引器造成……本案嬰兒之嚴重狀腱
膜下出血亦為加重病情而導致死亡之原因
之一，無法排除與醫療處置有關。」
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法醫的鑑定報告
「死者林○○……死亡原因生產過程或在子宮
內新生兒吸入胎糞性肺炎（MeconiumAspirati
onPneumonia；MAS）於出生時引難產，進行剖
腹產出生後再因新生兒呼吸窘迫、呼吸衰竭死
亡。死亡方式研判為『自然死』。」
「帽狀腱膜下出血不是本案死亡原因，更非關
鍵因素」
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法官的判決理由
難謂「肺臟實質出血併吸入之胎糞性吸入性肺
炎狀」為林○○死亡之唯一死因，而排除帽狀
腱膜下出血亦為死因之一
被告自承真空吸引器會增加帽狀腱膜下出血之
機率，病歷亦無記載丙○○系爭生產過程，子
宮頸開全之時間及是否產程遲滯、真空吸引器
使用適應症及使用時產程情況如何等資料，尚
難判斷甲○○醫療行為究否符合當時醫療水準
自難認甲○○用真空吸引術過程已善盡醫療上
必要之注意且未逾越合理臨床專業裁量。
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總結一下：
這是一個
「自然產中難產轉CS，過程中有使用vacuum，
產後有MAS + subgaleal hemorrhage」 的case
案例的主要死因是MAS，但法官認為生產中因為有用到vacuum
而後發生subgaleal hemorrhage，加重併發症才導致死亡
所以用vacuum的這個行為成了醫療疏失的關鍵一環
至於目前討論meconium stain的處置裡面，應該也沒有提到要做CS
主要都是針對產後的呼吸道維持
判決書裡面也有提到，該案發生難產之後其實是有轉做CS的
大家覺得這個處置過程有疏失嗎?