大家好，
小弟目前在美國擔任住院醫生工作，
來美國已經三年，
因為綁約問題，
過去一向認為公費生或軍費生是無法出國的，
但是這幾年陸陸續續觀察到的零星案例，
分析後發現這條路其實是有可能的！
過去版上對公費生的缺點已經吵了很久，
論述常圍繞在只能選四大科+分發偏鄉等等，
然而若公費生順利match美國的醫院，
似乎能巧妙地避開這些問題，在美國展開全新人生！
What makes it possible:
1. 公費生條款裡面有一條：在履約結束前，公費生的醫師執照會扣留在衛福部，若中途
放棄履約，執照也不發還。但此規範只限制了在台灣繼續執業的可能性，並沒有限制在國
外執業的可能性。因為醫學院畢業後就有畢業證書，以美國來說，只要有畢業證書就能考
USMLE steps，完全不需要母國醫師執照。
2. 關於ECFMG certification，其中有6個pathways，規定每年都在改，但最多人用的pat
hway 1通常要衛福部上傳醫師證書跟good standing letter，這邊因為你是公費生可能會
被衛福部拒絕。然而也可以透過不考台灣二階國考的方式，說明自己在母國無法practice
without supervision，走pathways 2-6。這幾個pathways都不會給衛福部經手。而且當
然，就算不考台灣醫師國考還是能拿到畢業證書的。
3. 關於簽證問題：如果有美國籍/綠卡就完全不用擔心。如果沒有，在match醫院時就只
能選有sponsor H1B或接受F-1 OPT的醫院，如果醫院只sponsor J-1，因為其中一項步驟
是要衛福部出具保證函，但因為公費生的關係衛福部肯定是不會出具的，因此就不能選這
種醫院。
4. 關於賠償問題，順利match上後就可以跟衛福部談賠償，目前規定是已受領公費金額的
4倍（約莫新台幣500萬上下），就解決了在台灣的一切法律問題。但是以美國內科來說，
當完3年住院醫生，即使選擇較初階的hospitalist或primary care physician入手，以我
參加多場career fair的觀察，年薪很容易破30萬（USD），稅前，因此新台幣500萬應該
算小case。
要走這條路線當然需要面對各種困難，但它是千真萬確可行的。
以上，提供給所有就讀公費醫學系的朋友參考！