完整標題：研究：武漢肺炎併發血栓風險高 嚴重者須截肢
發稿單位：中央社
發稿時間：2020/04/28 11:45
撰 稿 者：譯者：曾依璇/核稿：張曉雯
原文連結：
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202004280043.aspx
研究：武漢肺炎併發血栓風險高 嚴重者須截肢
最新更新：2020/04/28 11:45
（中央社華盛頓27日綜合外電報導）41歲的美國百老匯男星兼電視演員尼克柯戴羅（Nick
Cordero）感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19），在加護病房待了近3週，最後醫師們不
得不截除他的右腿。
尼克柯戴羅的血流因血凝塊而受阻，這是2019冠狀病毒疾病另一項危險的併發症，已在中
國、歐洲及美國的第一線報告中陸續出現。
可以肯定的是，加護病房患者之中，會基於不同原因出現所謂「血栓事件」，但在2019冠
狀病毒疾病患者身上的發生率遠高於其他預期。
紐約大學朗格尼醫院（NYU Langone Hospital）重症照護醫師布羅斯納漢（Shari Brosna
han）告訴法新社：「我在加護病房曾有一些40歲的患者，他們手指裡有血塊，看起來像
是要截掉，但除了病毒之外，沒別的原因需要截掉手指。」
這些患者中，有一人的雙腳和雙手都苦於血流缺乏，布羅斯納漢預料截肢在所難免，否則
血管會嚴重受損，最後四肢末端自行脫落。
血塊的存在不只是對四肢危險而已，還可能進入肺部、心臟或腦部，並造成致命肺栓塞、
心臟病及中風。
「血栓形成研究」（Thrombosis Research）期刊近期刊登一份來自荷蘭的報告，研究員
發現184名2019冠狀病毒疾病患者中，有31%患有血栓併發症，就算截肢等極端情況很罕見
，這也是「非常高」的數字。
發表在「血栓形成研究」期刊網站的研究：
Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVI
D-19
紐約長老會醫院（New York-Presbyterian Hospital）醫師比克德利（Behnood Bikdeli
）組織一群國際專家研究這個議題，結果刊登在「美國心臟病學會期刊」（JACC）。
比克德利說，專家發現，2019冠狀病毒疾病患者發生血栓的風險很高，可能需要預防性地
接受血液稀釋劑，甚至在進行成像測試之前就要這麼做。
專家們尚未完全釐清確切原因，但比克德利提出幾點可能的解釋。
首先，症狀嚴重的2019冠狀病毒疾病患者通常也患有心臟或肺部潛在疾病，而這些疾病本
身的血凝塊發生機率就比較高。
其次，接受重症照護會讓患者更易形成血凝塊，因為他們長期待著不動，這就是為什麼專
家鼓勵大家在長程班機上多多伸展活動。
發表在「美國心臟病學會期刊」期刊網站的研究：
COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention
, Antithrombotic Therapy, and Follow-up
現在也已知道，2019冠狀病毒疾病與稱為「細胞激素風暴」（cytokine storm）的異常免
疫反應有關，一些研究顯示，這種異常反應也與血凝塊發生機率較高有關。
此外，新型冠狀病毒本身也可能造成血凝，這在其他病毒引發的疾病中已有先例。
醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）上週發表一份報告提到，病毒可感染器官及血管的細
胞內層，或稱內皮細胞層（endothelium）。理論上，這種現象也可能會干擾凝血過程。
（譯者：曾依璇/核稿：張曉雯）1090428
發表在「刺胳針」期刊網站的研究：
Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19