[摘要] 0507 CECC指揮中心記者會摘要

作者: jerejesse (淡嵐)   2020-05-07 14:10:38
聲明:非逐字稿。
網路出點狀況有點晚到不好意思。
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://youtu.be/e5GFswteXKE
出席名單:
第一排左到右
中央流行疫情指揮中心 張上淳 專家諮詢小組召集人
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 陳宗彥 副指揮官
第二排 由左到右
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
一、本日新增案例數
境外:1
本土:0
#440 女性二月下旬到卡達工作,0308喉嚨痛流鼻水失去味覺,0310在卡達確診並接受治
療,0408二採陰性治療結束,返回宿舍隔離至0422,0503返國時無症狀,主動告知曾確診
,機場採檢後送至檢疫所,0504結果陰性後搭防疫專車返家,當日出現腹瀉,0505衛生單
位安排就醫採檢,今日確診,住院治療中。
總計
確診440人,解隔離347人,死亡6人
確診案例分布
境外\本土\敦睦:349\55\36
第25天無本土案例,社會對新生活秩序抱持很大期待。
不過仍要提醒,在逐漸開放的這個時間點,有些風險必然需要管控。
一是個人防疫新生活要落實,洗手戴口罩維持社交距離,身體不適盡量不外出在家休息。
未來體育文化團體旅遊會陸陸續續解封。
二是社區風險,社區單位管理能力,地方政府管理量能。
個人與社區的管理做好可以把風險降到最低。
邊境管理,會做到即時掌握。
希望可以零確診,但並不是以零確診為管理的目標。持續做醫療量能整備,觀察國際疫情
發展。
並持續與國際合作發展疫苗、解藥。
QA
問:今天確診個案,0408二採陰,中間時隔一個月復陽,可以進一步說明嗎?這是意料中
還是特例?
陳時中:
國內最長有8X天的病例,中間也是陰陰陽陽,兩次陰又變陽繼續的。卡達的策略是二採陰
回家隔離十四天,其實也是很完善的,不過從我們的個案這樣的可能性也是有的,所以我
們才會採取三採陰的策略。
張上淳:
這樣的狀況呼應我們國內的狀況,國外也開始有這樣的狀況出現。這個案例在機場驗出陰
性,後來驗出的陽性也是很弱的陽,跟其他案例在後期狀況類似。
民視:目前在國外有多少確診者表達想要回到國內?他們可以他們可以自由搭機嗎?搭機
時是否旁邊要空位?回國後是要住集中檢疫旅館嗎?
國外研究說神經系統會有網狀星斑,皮膚有刺痛,國內患者有類似狀況嗎?
交通部對雙鐵解除防疫措施,移除社交距離線,指揮中心有訂定相關時程表嗎?
張上淳:
疫情發展至今,有許多國人已經染病,有的就在當地治療。星期一專家小組對於相關問題
的討論,認為確診國人有回國的權益。指揮中心的建議是,痊癒回家休息兩個月的時間,
體內病毒量少到對於周圍的人沒有危險性。有些國家輕症不能採檢,所以就以無症狀後兩
個月為限、或二採陰,可以考慮搭機回國。
關於皮膚的症狀,國內有患者表現相關症狀,但個案不多。神經系統的部分,目前沒有主
治醫師回報相關症狀。
陳宗彥:
之前討論食衣住行放寬時,有涵蓋交通部、經濟部,包括餐飲業和公共運輸系統。不過上
次交通部來的代表,未能完整討論運輸的部分,後續還會進行相關討論。
陳時中:
關於確診者回國,基本上的概念是,確診未解隔離當然是不能送,但因為每個國家解隔離
的標準是不同的,怎麼樣讓台灣是安全的情況,專家提供了一些標準讓我們參考。這是指
有提供清楚資料的國家,我們可以比較明確的對於傳染性等等提出安全規定。根據不同的
狀況是否機上要有另外的安全措施,這是另一點問題。最後一點是,有些國家的資料到底
是可信還是不可信,或根本無資料可考,未來要怎麼處理,我們會先從有明確資料的國家
做科學化的處理,對於資料不可信的部分,需要有進一步的討論。
最後,有些國家在倡議防疫共同圈,就是剛剛提到,如何讓大家的標準比較齊一,資料透
明可信可交換,大家可以做一個比較清楚的判定。專家有個初步的取決,接下來要看資料
的可信度、交換資料明確,才能逐步來開。
信傳媒:台南藥師公會指出,指揮中心0427發起捐口罩給外國活動,顯示口罩已經足夠,
建議中央六月底可以提前解禁口罩出口。
現在紓困方案造成玉蘭花價大漲,指揮中心有何建議避免有心人士造假?有沒有可能直接
排隊發現金?
荷蘭有發現一支疫苗可以阻止新冠病毒感染細胞,台灣有這樣的研究嗎?
陳時中:
剛是說藥師公會的建議嗎?會去了解一下。整體要看供需的量能,捐的部分是捐心意,和
出口去賣又不太一樣,各有他的利弊。捐指是看看台灣整體對於援外的心意有多少,是心
意的表現,並不是實務的交換。
另外玉蘭花的造假,我相信都是不得已的行為啦。所以在這擴大的紓困,一切還是以簡便
。我們想要發的對象群是非常弱勢的,要提出什麼證明都很困難,只要把排富的資訊查清
楚,(在那之外)要要求拿證明,我想是不太好的。簡單說明,其他有資料當然好,沒有的
話有具結,我們可以來查,盡量把它簡化。這次政府想要幫助最弱勢的人,只是因為資料
的不完善整,執行面上以前對於弱勢的協助有個門檻在,讓要申請的人感到不舒服,我也
要表達我的歉意。另外要對承辦的區公所人員,在裡面因為以前承辦的文化(?)和現在要
求不同,讓他們承受了很多壓力,跟額外的工作負擔,這裡要表達我的謝意。
張上淳:關於荷蘭用抗體治療的技術。關於抗體的應用有兩個,一個是診斷性的抗體,只
要針對性夠好就可以用來診斷。另外抗體本身就是我們身體用來對抗疾病的很重要的,所
以之前會有用恢復以後病人的血漿來治療,就是利用血漿中的抗體。但復原病人能提供的
血漿總是很有限,所以科技進步的現在,有技術把製造相關抗體的細胞分離出來做培養,
在實驗室中大量製造抗體,用這些抗體治療病人,這就是治療性的抗體。國內很早就有這
樣的技術,也有朝這個方向研究。荷蘭的那個研究是跑得比較快一點,不過國內是也有這
樣的研究。
問:昨天媒體報導部長說自己在疫情期間有三件事沒做好,可以再說明一下嗎?今天上午
衛福部桃園醫院說他們透過血液淨化治好了一名重症患者,可以說明一下嗎?
陳時中:
有兩件事情上面有反覆的啦,都有一些,但是我們隨時都不斷檢討改進中,在我印象中比
較深刻的,就是在過年的時候那時候因為口罩生產停工,事實上大家需求量還是很高,所
以就把戰備口罩釋出很多,後續因為要讓口罩儲備量充足,不管是口罩國家隊還是實名制
上都花了很多功夫,去把這樣狀況彌補過來,整體來說國民非常配合,國家隊也非常努力
,所以在一個月左右就把這個事情平衡了。
第二是有關在歐美情勢判斷,雖然我們判斷歐美情勢很快就會超過亞洲,但事實上當時我
們的安排時序上還不夠快,因為疫情突發的猛爆性超乎我們預期,有些整備就稍微晚了一
點,但是後來在歐洲的這批,我們在14號宣布,就把前面那批召回做居家檢疫,在居家檢
疫也發現了一些個案,居家檢疫也靠我們區里長的配合。所以這本來也是有可能會形成一
個破口,但是因為大家的配合就把他堵住了。
至於在我們的艦隊,相關的診斷、器材不足,在外就不容易做出準確的判斷,現在有新的
小型的儀器可以幫助,不管是外島還是離開陸地較遠的地方,可以比較及時的做檢驗及時
判斷。
這些是我印象比較深刻的。
最後三題。
中時:那個八大行業涉及50萬人生計大家還是滿關心的,即將要紓困,那不如讓他們振興
、復工會比較好一點。之前說八大行業防疫做得好的話政府就會准,是否有比較具體標準
到什麼程度他們可以慢慢解封?
陳時中:
幾天前開始就跟大家講,這裡面不分什麼行業別。能夠把我們防疫新生活要求做好,口罩
社交距離勤洗手能做好,疫調時容易追蹤,指引遵從度高就可以。第二個就是剛剛說社區
,把社區風險降到最低,換句話說,每個單位能夠根據我們的指引把他做好。第三個看看
地方政府的執行力,或是管理量能。如果任何一個行業符合我們這樣的標準,就沒有所謂
的禁止。
信新聞周刊(?):等到疫情緩和後,指揮中心是否考慮也對COVID做一個小規模血清流行病
學研究?另外COVID對於肺部是不是有些真的有永久性後遺症?目前近八成患者出院,是
否代表治療方面,台灣也有獨到、效果不錯的的台灣模式?
張上淳:
有關血清流行病學的調查,這是我們對於流行病在某個地區某個國家流行狀況很好的工具
。最好是在有一定程度流行過以後再去做,才能夠明顯知道流行到什麼程度,當一個疾病
非常少,全國只有幾百個個案的時候,假設有我們沒偵測到的,以乘上兩倍來算,還是很
少,所以去做血清流行病學就不容易得到。學術上有興趣要去做大家當然是可以接受,只
是說現在血清流行病學所使用的工具夠不夠精準,這也是影響未來我們怎麼判讀出來的結
果齁。這已經說明好幾次了,如果需要的話我們私下再來討論。
肺的部分,之前說過,開始的時候很厲害,甚至到呼吸道衰竭等等,可是如果有機會恢復
的話,初期還是會有輕微纖維化狀況,可是隔一段時間就會越來越好,目前我們看到的,
不太會有永久性的傷害。
至於我們大部分病人都可以康復,我們治療模式,沒有特效藥的情況下,我們沒有比其他
國家有更特別的地方。很重要的地方,之前說過,因為我們整個醫療照護的品質是非常好
的,這次讓病人盡量分散在很多家不同醫院,讓大家分頭照顧。少部分病人有使用抗病毒
藥物,更重要的當然是好的支持療法,讓病人可順利度過傷害最厲害的、甚至細胞激素風
暴的狀況,等到過去後,我們人體的復原機制通常就可以好好復原。本來八成就是輕症,
所以這些輕症復原本來就很順利,沒有說我們和別人有不一樣的地方。
陳時中:
我們從來不排斥這樣一個調查,但要看看什麼樣的一個時機、什麼樣的工具、我們的目的
為何,這是一個。
第二個就是說,在台灣讓我們驕傲的是說,我們並沒有採用集中的治療、特別的病院,我
們是分散式的,到所有的醫院,這也證明台灣普遍性的照顧能力是強的。近幾年來很多的
醫療評比,把台灣醫療的水準,不管是量能品質都評價非常好。這次在COVID19這樣的一
個醫療表現,也可以證明那樣的調查是真實的。
東森新聞:桃園醫院有用血液淨化技術來治療重症患者,想跟部長請教這是什麼原理?什
麼條件的人比較適用?
另外卡達這例,它是不到兩個月就回到國內,有沒有什麼機制可以發現的?因為雖然這個
案例有誠實的說,但如果有案例想要隱匿的話,會不會比較抓不到?
張上淳:
桃園醫院這個,構思是這樣的,在疾病很厲害的時候,除了病毒本身很厲害,另一個是人
體本身過度免疫反應產生細胞激素風暴,通常我們知道哪個細胞激素比較高的時候就用對
抗那個激素的藥物來做處理,先前H7N9或這次有的病例介白質6 il-6會特別高,市面上本
來就有對抗這個藥物可以治療,另一個思路是這樣,我們把他裡面血漿做置換,是不是就
把這些過高的細胞激素移除掉,這樣減少這些過高細胞激素的傷害。他們試著用這樣一個
想法來對病人治療,最後結果是好的我們當然是很高興,只是說單一個案,是不是大家一
定都可以用這樣的方式,科學上還需要更多的證據。
陳時中:
事實上今天#440的案例,也許我們都查不到啦,也許我們花了很大很大的力氣會查得到,
可是時間會拖得很長。
所以這裡面我們還是再三強調,我們現在建立一個人民跟政府之間的一個信任,讓他們知
道,只要清楚的來跟我們表達以前發生什麼樣的情況,就會受到我們最大的一個保護,也
因為這樣我也相信,未來案例一定會越來越多,我想誠實以報,一定會利人利己,只要能
誠實以報政府也一定百分之百保護,也希望社會相關的人不要造成對立,要關心他們關懷
他們,唯有在這樣比較和諧的情況下,疫情才能控制的越好。
記者會結束。
阿中部長要趕下一場記者會

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com