完整標題:維生素D真的能預防新冠?
發稿單位:德國之聲
發稿時間:18.07.2020
撰 稿 者:Julia Vergin
原文連結:https://p.dw.com/p/3exGh
維生素D對人體有許多益處。一份研究報告指出,缺乏維生素D可能造成新冠肺炎患者的病
症惡化。維生素D真的這麼神奇嗎?
(德國之聲中文網)
維生素D在身體中扮演各種不同角色,並且具有重要功能,這是毋庸置疑的。重度缺乏維
生素D,即血液中的維生素D濃度低於12 ng/ml時,會導致骨骼嚴重變形,造成新生兒及幼
兒患上佝僂病,成人則可能罹患軟骨症。
怎樣才算缺乏維生素D?
人類究竟需要多少維生素D,這個問題並沒有明確答案。同樣具有爭議性的疑問是:何種
程度才算是缺乏維生素D?正因如此,目前有多種衡量維生素D需求量的標準。但可以肯定
的事實是,維生素D越來越受到歡迎及重視。
不僅偽科學文章開始大幅談及「陽光維生素」,過去幾年內發表的相關研究數量也顯著上
升。維生素D被判定對骨骼健康具有重要影響,而且與心血管疾病、第二型糖尿病以及多
種癌症有關聯。
無所不能的維生素D
人體內的維生素D值確實會隨著皮膚暴露在陽光下的時間長短上升或下降。充足的紫外線
照射能幫助身體制造維生素。據估計,通過飲食只能補充人體所需的10%到20%的維生素D。
通過紫外線照射和飲食合成的維生素D最初並無生物活性,必須經過激化過程才會成為活
性維生素D,在腎髒的活化後轉變為骨化三醇並注入血液中。
此外,許多器官也擁有骨化三醇前體結合的受體。在這個前期階段,器官會產生骨化三醇
,這些骨化三醇能被用於體內的各種活動中。這種形式的維生素D能調節胰島素釋放,抑
制腫瘤生長,促進紅血球的形成以及免疫系統中巨噬細胞活性。
德國霍恩海姆大學分析發現,缺乏維生素D以及特定病史與新冠肺炎重症之間存在關聯。
研究指出:「許多跡象顯示,各種非傳染性疾病(高血壓、糖尿病、心血管疾病、代謝綜
合症)與血漿維生素D水準有關。這些通常伴隨維生素D缺乏症的並發症,會提高新冠肺炎
症狀加劇的風險。」
符茲堡大學醫院內分泌科主任法斯納赫特(Martin Fassnacht)表示:「這個說法完全正
確。」但他也強調,這純粹是就目前觀察到的現象總結出的結論。
斯納赫特對於維生素D作用的炒作持質疑態度。不是因為他否認維生素D的重要功能,而是
到目前為止,對人體的研究尚未表明,維生素D具有外界所傳的治癒力。斯納赫特說:「
仔細觀察會發現,迄今為止沒有任何研究證實,維生素D存在人們所期盼的治療作用。「
缺乏干預性研究
許多針對維生素D的研究只是關聯性或觀察性研究。斯納赫特表示:「這些研究不能證明
因果關係,只能指出其中的關聯性。」
他舉了一個例子:「想像有兩個80歲人口組成的群體。一組人身體健康、活躍而且從事體
育活動。如果你將這群人與另一群住在老人院的人相比,維生素D水準的落差當然很大,
其平均壽命也會有極大的差異。」
但單憑維生素D狀態並無法說明身體是否強健。「維生素水準可以有效衡量一個人有多病
弱,但僅此而已。」斯納赫特如是說。
他表示,至今沒有一項干預性研究針對維生素D對不同病症的療效進行檢測,也無法明確
證實過去的關聯性和實驗室研究所推斷的維生素D功能。
「預防新冠效用有限」
霍恩海姆大學在發表的報告中建議:「針對疑似新冠肺炎感染病例,應該檢測患者的維生
素D水準,並且迅速糾正可能的缺陷。」
斯納赫特則表示:「有各種針對維生素D是否有助於防止感染新冠病毒的研究,但我個人
不太相信這個理論。」儘管如此,進行這些測試當然仍深具意義。「我也不排除有一部分
人群會因為額外的維生素D攝取而受益。」
從目前的研究結果看來,斯納赫特認為補充維生素D對新冠病毒的預防功效不大。「我認
為維生素或許能起作用,但是非常微弱。當然我也可能判斷失誤。」