聲明：非逐字稿
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=uM9s4nUDbfA
https://youtu.be/FtliDQwbuB0
出席名單：
疾病管制署 林詠青 醫師
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
中央流行疫情指揮中心 劉定萍 疫情監測組副組長
一、疾管署疫情監測週報(劉定萍)
疫情重點
桃園本土登革熱群聚累計13例
日本腦炎疫情達到高峰
登革熱
本土病例 累計14例 桃園市桃園區13例，新北市中和區1例
境外移入 累計57例 印尼、菲律賓、越南等東南亞國家為多
同期比較(至08/03) 較往年少，與檢疫措施有關
本土 境外 總計
2016 376 186 562
2017 3 64 167
2018 12 137 149
2019 67 295 362
2020 14 57 71
本土病例較上周增加5例
桃園市4例 桃園區長安里3例，為群聚區新增病例。
西湖里1例待釐清(有短期長安里活動史)。
新北市1例 中和區嘉慶里1例，有長安里活動史，為群聚區新增病例。
疫情群聚區相關活動史病例數
桃園市桃園區長安里累計13例 監測結束日期08/22
近期因為下雨可能造成積水，北部也可能有登革熱疫情，不要以為只在南部出現而掉以輕
心。
國際登革熱疫情
東南亞今年疫情相當嚴峻
新加坡 高於2016~2019同期
泰國 近年來最高
馬來西亞、印尼、寮國、柬埔寨、緬甸等等目前也在登革熱流行期。
小結
上週新增5例本土病例，其中4例為桃園市長安里，今年累計本土病例多與該群聚相關。
上週新增1例自印尼境外移入病例，累計57例，感染地多為東南亞國家。
東南亞疫情升溫，本週國內多處降雨，呼籲清除積水容器。
提醒自東南亞返台之居家檢疫對象若有疑似症狀加強通報。
日本腦炎
已經達到高峰開始往下降，但通報數仍多，仍在高峰期。
上週無新增病例，維持19例分布在九個縣市。
居住地活動地均有豬舍、鴿舍等高風險場所。
每年5~10月為流行季節，5~7月為流行高峰。今年狀況相似。
恙蟲病
近期通報數很多，確診病例持續上升。
恙蟲病多與戶外活動有關，近期民眾到東部或離島遊玩就要特別注意。
今年累計197例，較往年同期並沒有比較多。
前五名感染縣市
近四週 今年累計
台東 23 38
花蓮 9 35
澎湖 3 22
金門 7 11
宜蘭 1 9
小結
6~7月是疫情高峰期，上週新增9例確診病例。
近4週新增病例以台東最多，其次是花蓮、金門。
腸病毒
在往年現在是腸病毒流行期，不過今年的流行曲線幾乎貼地。
上週健保因腸病毒就診1213人次，距離流行閾值11000差很多。
這是個好現象，歸功於大家個人衛生習慣戴口罩勤洗手的效益。
社區分離的腸病毒種類
以CA為主。
腸病毒感染併發重症
今年累計5例，近期沒有新增確診。
國際腸病毒疫情
與國內相同，因為遵循相同公衛措施，往年腸病毒流行疫區的國家現在也都不在流行期。
國際間旅遊疫情建議等級表
登革熱有三個國家降等，其他沒有更動。
未來一週疫情預測
登革熱本土疫情風險提升
日本腦炎病例持續出現，各縣市均有風險
恙蟲病感染風險以東部、離島為高
二、登革熱衛教(林詠青)
目前東南亞入境的旅客都要檢疫14天，
新冠肺炎潛伏期1~14天，最容易出現症狀5~6天，
登革熱潛伏期3~14天，最容易出現症狀4~7天，兩者發病期程很接近。
民眾在居家檢疫期間，因為我們的追蹤主要著重在新冠肺炎的症狀，可能忽略其實是感染
登革熱造成相關症狀。
登革熱與新冠肺炎共同症狀，發燒頭痛、肌肉痠痛、噁心嘔吐。
登革熱另外會有的症狀，出疹子、嚴重時口腔、結膜會有皮下出血。
另外大雨過後要注意避免赤腳或穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽、破傷風。
鉤端螺旋體與類鼻疽都是透過皮膚上的傷口進入體內，可能造成化膿、肺炎、腎衰竭。
大雨過後水或泥土可能帶有這些病原體，若沒有做好防護可能因此感染。
三、今日新增確診病例(莊人祥)
境外：1
#476 5X台灣女，長期居住菲律賓，08/02返國，07/30發燒，未在菲律賓就醫。
入境主動填報發燒、咳嗽、喉嚨有痰、肌肉痠痛，機場採檢送集中檢疫所，今日確診。
前後兩排旅客匡列中。
四、CT值35(莊人祥)
並非驗到CT值大於35就會判定陰性，只要驗到CT值超過35，我們就會重複檢測或再次採檢
，不像媒體所說大於35就會判定陰性。
這樣的檢驗標準與世界衛生組織、美國CDC、歐盟是大同小異。
昨天我看了文獻，光是加拿大每個實驗室，大部分定35有的38有的40，這些狀況都有。
要看實驗室使用什麼樣的機制什麼樣的方法所訂的標準。
我們的實驗室都有相當好的(?)，請大家放心。
另外澄清一點，有人說我說CT值33表示沒有傳染力，我並沒有這樣說。我是說，如果這個
人三月中發病，他發病十天後就沒有傳染力，五月進入台灣傳染的風險就大幅降低，我沒
有說CT值33沒有傳染力，在這邊更正。
ＱＡ
問：台大公衛學院陳秀熙推斷#469可能在06/20~06/26在台北被潛在境外移入個案傳染，
之前指揮中心說境外移入可能性較大，有改變想法嗎？另外根據美國的經驗，IgG的抗體
可以持續到六週後，國內有專家認為若有症狀才採檢會找不到這些個案，指揮中心是否考
慮改變入境採檢策略？
莊人祥：
來報告一下這位比利時的接觸者採檢情形，我把這個報告給大家，大家也一起來參考。
採檢441人，PCR檢測366人陰性，75人檢驗中。血清抗體驗了382支，都是陰性。
如果說他在台北感染，應該回到彰化會感染很多人。那，我也沒看到彰化有人感染啊。
所以推測就推測啦，還是要看事實來說話。
這部分我也沒有定論，
只是我們會把資料蒐集之後，專家委員會再來評估到底是境外移入還是本土。
我們一直都是這樣定調，你何時問我，我都是這樣回答，直到我們專家會議定案。
另外入境普篩這件事，目前做了高風險國家入境普篩，菲律賓，來報告結果。
07/26~08/02只要沒有三日內陰性證明(國人、有居留證外籍人士、菲籍學生移工)都要採
檢，一共採183件。
有症狀者20人，機場採檢陽性者7人，最後都確診，另外十三人中有一人，也就是#471，機
場採檢陰性，送至醫院採檢兩次，第一次陰性，第二次陽性確診。普篩漏了一個。
無症狀者163人，機場採檢陽性者2人，其中一位是#466為#467配偶，屬於密切接觸者，在
我們規範中，驗出一個陽性他的配偶即使沒有症狀我們通常也會採檢，另一位是#475，入
境沒有症狀但第二天開始發燒。
在機場只要任何人有症狀我們就會採檢，只要告訴我們當天或前14天有症狀，我們就會採
檢，另外進來居家檢疫14天，會有關懷專線、雙向簡訊等等，每天都會有人來請安問好確
認有沒有症狀，只要回答有症狀，也可以安排就醫採檢，最後在14天檢疫期滿後還有7天自
主健康管理，可以外出、戴著口罩遵守相關規定，一樣有雙向簡訊，只要有症狀是可以通
報然後採檢的。
所以看來機場採檢可能會漏掉，在目前很少的183個樣本中漏了一個，至於會不會有無症
狀被採檢到，也有兩個，但這兩個事實上在後續我們都可以找得到的。
普篩沒有多給我們什麼東西。
若說可以找出來部分無症狀的，其實無症狀被診斷出來十天之後也是沒有傳染力，跟有症
狀是差不多。
所以我才會說比利時這位，三月中發病，即使到現在，雖然機率非常低非常低，現在PCR
還可以驗出來，但驗出來就是沒有傳染力啊。
就是說，你要多驗出來是可以增加個案，但對於整個防疫是沒有什麼太大影響。
問：比利時個案在台北的活動情形？是否可能接觸不特定民眾？台大公衛有學者提到邊境
檢疫是否考慮從高風險地區來的入境者在檢疫期滿進一步採檢？
莊人祥：
居家檢疫期滿再做採檢就是要抓無症狀這些人，沒有症狀這些人，不管他何時發病，雖然
他沒有症狀不知道是何時，根據我們看到的研究，無症狀感染者在診斷十天之後也是不會
有傳染力。
在剛剛描述居家檢疫自主健康管理的過程中，其實這總計21天的時間是最重要的防疫手段
，只要民眾在這檢疫期間能遵守規則的話，他即使是無症狀感染，他不會造成後續傳播。
大家會覺得奇怪為什麼我們可以透過這個方式控制無症狀感染，其他國家卻不行。
SARS是在發病的5~10天是傳染力最高的時候，常常在醫院造成院內感染。
2003年我們在每一位病人發病後隔離每一位接觸者，用這樣的方式控制SARS。
武漢肺炎和SARS不一樣的地方，第一點無症狀感染者比例較高，25%以上。
另外他有可能在發病前兩天就有傳染力，在發病前半天傳染力最高，發病後傳染力就掉了
七天到十天就沒有傳染力了。
所以最要緊的是在發病前這段時間。
現在台灣是用居家檢疫，將可能的患者跟其他人隔離開，避免後續傳播。
如果大家要用採檢的，採檢到就繼續隔離，但問題是他可能已經沒有傳染力了。
台北活動史，等等我找一下再回答。
問：現在台灣是二採陰解隔離，很多人發病後住院超過七天到十天，照這個說法他應該沒
有傳染力，是不是就可以放出來了？另外有一些學者認為超過十天後依然有傳染力，哪一
個說法比較正確？
莊人祥：
目前世界衛生組織解隔離的條件，六月修改為發病後十三天。美國改成十天，歐盟還是維
持二採陰。我們目前還是跟歐盟差不多。這個大家見仁見智。
台灣本土資料最長有18天，這是為什麼會多做一個自主健康管理，希望能夠把極端值考慮
進去。
現在在醫院量能還好的情況下，我們還是用比較嚴謹的方式做。
#469的台北活動情形，根據他跟友人吃飯地點、辦公居所，疫調到的都去採檢，彰化台北
都有各自做他們的部分。
若說台北感染，感染後影響最大的應該是彰化，就要看彰化有沒有驗到，如果大家要懷疑
台北的話我會認為是這樣。
問：有無接觸者分布的數據？
莊人祥：
總共437人，彰化330人，台中51人，台北22人，其他就比較少。
問：採檢結果什麼時候會做完？
莊人祥：
主要是檢體運送，送到後很快就能做出來。
問：今天菲律賓的個案在菲律賓時就有症狀了，所以他是知道自己有症狀又回來嗎？
莊人祥：
他的確是07/30有症狀，08/02回國，不過他可以這麼快買到機票，我不確定他是不是有症
狀才買機票，不過才三天捏。我沒辦法判斷，抱歉。
問：有調查他回台灣的主要目的嗎？在機上有沒有防護措施？
莊人祥：
在機上都有戴口罩，個案還戴了N95。
他台灣人，我不知道他回來做什麼，抱歉。
問：台南規定進室內沒戴口罩就要開罰，中央會讓其他縣市跟進這個政策嗎？
莊人祥：
現在就是防疫新生活，台南市是先有兩個星期宣導。
只要符合防疫新生活運動，室內無法維持社交距離就戴口罩，就這個原則，他們只是做了
加強的措施，只要符合防疫新生活運動都沒問題。
問：剛提到CT值大於35以上不會判陰嘛，那
莊人祥：
不是不會判陰，是我們還會重做。
問：是大概什麼樣範圍會再重做？
莊人祥：
35~40都會再做。所以不是只要驗到35我們就會判陰了，並沒有這樣的作法，從來就沒有這
樣講過。
記者會結束