完整標題:事實核查:新冠病毒究竟有多致命?
發稿單位:德國之聲中文網
發稿時間:27.11.2020
撰 稿 者:Joscha Weber
原文連結:https://www.dw.com/zh/a-55746355
德國單日內死於新冠病毒的人數再次創下新高——410人。死亡病例的增多意味著什麼?
第二波疫情之下,新冠病毒的致死率是否比今年春天更高?
如何解釋目前死亡病例劇增的現象?
從10月初開始,德國的新冠病毒感染曲線急劇攀升。從11月中旬開始,這一增長勢頭總體
趨於緩和(儘管單日新增病例數量上下波動較大),但是整體仍然處於高位。
從年初疫情爆發以來,德國累計確診感染新冠病毒的人數已經接近百萬大關。幾周以來,
專家們都在發出警告,重症病例和死亡病例的出現會比新增感染曲線的上升有一定的滯後
性。11月2日,德國醫院聯合會的主席加斯(Gerald Gaß)在接受《圖片報》(Bild)採
訪時就說過:「兩到三週之後,我們將會打破4月份時創下的重症患者人數最高紀錄。」
他的預言成真了:在記者截稿當天(11月26日),德國全境有一共3826名新冠患者在重症
監護室接受治療,而在4月份時的最高紀錄是2850人。而主管傳染病防疫的羅伯特‧科赫
研究所(RKI)和德國重症監護和急診醫學跨學科協會(DIVI)的報告也顯示出一個明顯
的趨勢:重症監護室的空餘床位越來越少。
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德國新冠患者單日新增死亡病例變化曲線
德國傳染病研究中心的克魯姆坎普(Ralf Krumkamp)在接受德國之聲採訪時指出,目前
死亡人數的增多不是沒有徵兆的:「死亡病例曲線的上升要滯後於確診病例的曲線。目前
我們看到80歲以上的人群感染病例激增,這就意味著接下來一段時間死亡病例很可能會繼
續增加。」研究表明,高齡患者在感染新冠病毒之後的死亡風險要明顯高於其他年齡段。
美國耶魯大學的調查統計發現,新冠病毒對於64歲以上人群的致死幾率要比55歲以下人群
高出62倍。
德國第二波疫情真的比第一波更嚴重嗎?
回答這個問題,要取決於拿哪些數字作為對比的依據。從新增感染人數來看,第二波疫情
遠比第一波更為嚴重。在今春德國疫情首次大爆發的時候,確診人數只是以每日新增6000
多的速度遞增;而在目前所處的第二波疫情中,每日的新增病例有時候會高達2.3萬。不
過這些數字也要結合進行的新冠核酸測試數量來看:在春天的時候,德國每週進行的新冠
測試也就是30萬到40萬之間,而在過去幾周裡進行測試的次數卻高達120萬到170萬。也就
是說,第一波疫情當中的「灰色數字」應該更高,也就是說可能有些人感染了新冠病毒卻
並未不知情,也沒有接受測試。
然而如果看死亡病例的話,情況就又不一樣了。目前的單日新增死亡病例剛剛超過了第一
波疫情時的最高峰值。11月25日一天之內,全德國一共有410人死於新冠病毒及其引發的
病症,這創下了德國的單日死亡人數最高紀錄。但是從14日中值曲線來看,目前的發展趨
勢和第一波疫情比較接近。
第二波疫情期間的死亡率比第一波更高嗎?
不,目前能夠得出的結論恰恰是相反的。在第二波疫情中,死亡病例在整體感染人數中所
佔的比例要低於今年春天。比如羅伯特‧科赫研究所今年4月中旬統計的死亡率是6.98%,
而10月份的死亡率則在0.94%左右。該機構表示,目前還不能對11月份的死亡率進行較為
嚴謹的判斷,因為最近兩個星期的感染病例後續發展還不清楚。
在統計死亡率的時候,還必須考慮的一個因素就是確診病例的數量,由於目前新冠測試覆
蓋的人群比較廣泛,因此確診數量也明顯增多。不過即使考慮到這一背景,在第二波疫情
中新冠患者的死亡率也要低於今春。這可能也是加強保護高風險人群的措施起到了作用。
從絕對數字來看,目前在11月下旬,一週死亡1045人的水準,也要遠遠低於今年4月初的
每週2252人。這是一個積極訊號。「通過死亡人數,我們可以更好地評估疫情狀況」,克
魯姆坎普表示,「在確診人數方面,有些輕症甚至無症狀的感染者可能會被忽略,如果測
試做得不夠多的話。但是重症患者或者是死亡病例在統計方面往往更為準確,因為患者要
住院治療,都會登記在冊。」
新冠疫情是否導致德國整體死亡人數高於往年?
是的,和很多其它國家一樣,德國2020年的居民死亡總人數要高於過去幾年。雖然和歐洲
鄰國相比,德國的新冠死亡病例要少得多,但是新冠病毒的大流行的確也造成了死亡人口
的整體明顯上升,超出每年死亡人數的歷史中值。
根據德國聯邦統計局的數據,今年3月底到5月初之間的這段時間裡德國死亡人數超出往年
的同期水準。而且還應該考慮到,在上述時間段內的新冠死亡病例還存在一定的灰色數字
,因為有些沒有確診感染新冠病毒的死亡病例並沒有被算進去。而在秋冬的第二波疫情中
,現有的死亡病例數據還不具有足夠的說服力。
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從歐洲整體來看,這個趨勢會更加明顯:依照「歐洲死亡率監測」項目(Euromomo)的統
計,整個歐洲2020年春天登記在案的死亡人數遠遠高於往年的平均水準。
在歐盟26個成員國當中,新冠死亡率存在較大差異:西班牙、法國和比利時的死亡率偏高
,而像芬蘭和希臘等國則處於中等水準。因此對於新冠病毒在第二波疫情中的致死率是否
高於第一波這個問題,根據不同的國家地區,也會有截然不同的回答。