[摘要] 高醫鍾院長上課內容整理

作者: lc85301 (pomelocandy)   2021-07-06 22:52:30
政府單位:高雄市政府
直播連結:下列
出席名單:高醫院長鍾飲文
大概從 6 月中除了中央記者會之外,另外有多追高雄的地方記者會
高雄記者會有時候會請到高醫鍾飲文院長來發言(X 上課(O
通常是根據當時台灣的狀況進行相關的說明
因為鍾院長本身就是台灣疫苗小組的召集人,講的內容都滿有料的
很常引剛發表的期刊內的資料為佐證
簡單整理幾集講義比較多的,希望能散佈更多正確資訊
以下圖多注意,影片已經停在鍾教授開始上課的地方
==================================================
06/20 記者會,施打疫苗注意事項:
https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624172308.A.4AC.html
影片連結:https://youtu.be/0nb1KAvNixU?t=1100
背景:美國 Moderna 抵台,說明美國施打狀況
美國接種兩劑比率 44.39 一劑 52.71% https://imgur.com/IxNcbqF
廠牌含 Pfizer/Moderna/JJ 2021/1/21 開始大規模施打,打疫苗後美國疫情變化:
各年齡層住院人數皆下降 https://imgur.com/FeD58XH
各年齡層死亡人數皆下降 https://imgur.com/bdTUnWS
~6/13 台灣各年齡重症比例,高齡患者遠比年輕患者容易重症/死亡
https://imgur.com/QX6uTvp
老年人打疫苗是否有風險?注射完要注意是否有過敏反應,比例約百萬分之一至十
嚴重過敏 85% 會在 30 分鐘內發生,因此打完會留現場觀察
AZ 可能有血栓,一般會在 5-16 天發生
https://imgur.com/139mmXY
由於長者免疫力下降,疫苗副作用比較小
https://imgur.com/4tCkIWQ
有慢性病、心臟病、肥胖、肝臟不好、神經問題等等可以打疫苗嗎
染疫風險高,建議男性 >65 歲要打
https://imgur.com/Tgs4DyZ
癌症能施打疫苗嗎?可以
淋巴癌、白血病接受幹細胞 CAR-T 建議隔三個月
化學治療間建議隔 1-2 週,讓免疫功能恢復。
https://imgur.com/gfs3Sit
Z>B,慢性病建議等狀況穩定再注射
https://imgur.com/5TQe8hu
接種疫苗後注意事項 https://imgur.com/FBpW5xk
多喝水、多休息、均衡飲食,不舒服可吃普拿疼,不適持續則速就醫
洗腎病友則不建議多喝水,多備退燒藥
==================================================
06/22 孕婦適不適合打疫苗?
https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624344842.A.2CB.html
影片連結:https://youtu.be/dIl02BqTAb0?t=1839
背景:Moderna 開打孕婦,說明 AZ vs Moderna 與施打注意事項
打莫德納比較好嗎? https://imgur.com/kyxx3hQ
AZ和莫德納一樣好 https://imgur.com/oTf2lqs
英國 6/9 公開實測真實世界數據,兩者保護力差不多
防重症能力都超過 95%,美國的三期 AZ 保護力甚至達到 100%
懷孕婦女接種mRNA疫苗之特性 https://imgur.com/LU5vQwz
新英格蘭醫學雜誌,追踪 30000 多名孕婦
懷孕與未懷孕者mRNA疫苗副作用比較
https://imgur.com/F6DvxkY
https://imgur.com/lreGvTS
https://imgur.com/gUU041z
Moderna 打第二劑發燒比例會提高
其餘在死產、早產、先天異常等兩者無顯著差異
我是孕婦可以打疫苗嗎?
https://imgur.com/zfovyMq
https://imgur.com/q0yMDrQ
國內外皆建議施打 mRNA 疫苗,無論一、二、三期都可
但孕婦過敏反應較不典型,有休克、下背痛、子宮絞痛請尋求婦產科急症
我有在吃賀爾蒙/避孕藥可以打疫苗嗎?要停藥多久?
5/21 後已修正規範,可施打 https://imgur.com/kP3Wpfn
我是免疫/風濕疾病患者可以打疫苗嗎? https://imgur.com/wlyE4oK
可以
我在吃類固醇若想打疫苗是否需要停藥? https://imgur.com/cIkTDiW
可以,有疑慮可請醫師評估
以上皆可
疫苗接種後遇到哪些狀況需要就醫? https://imgur.com/OqQgLIr
超過 48 小時高燒不退、接種部分膿傷,其他意外不適儘速就醫
==================================================
06/24 變種病毒通識:
https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624517623.A.584.html
影片連結:https://youtu.be/HwxrtntgpxA?t=1770
1.什麼是COVID-19變異株:https://imgur.com/FyHwFyY
變異的重點在入侵人體細胞的棘蛋白變異,會影響致病力、傳播力、疫苗效果
2.變種病毒發展:
2-1.WHO 變種病毒分級:https://imgur.com/gj7gvpy
2-2.VOI (須留意變種株):https://imgur.com/QKQu83p
2-3.VOC(高關注變種株):https://imgur.com/wkcyKhY
依照變異程度不度,依序為 VOI -> VOC -> VOHC
VOI 表示在傳染者中有一定比例,預觀察是否影響致病力、傳播力、抗體效果
VOC 表示有證據影響現有的防疫手段,一般熟知的英國株、印度株皆是此類
VOHC 明顯降低疫苗防護力、疾病嚴重程度增加等,目前武肺尚無 VOHC
3.不同變異株的傳播力(R0值):https://imgur.com/CxV4I7S
4.AZ疫苗對印度2變種病毒有效,<Cell> 發表各疫苗效果一樣好:
https://imgur.com/Lcsbgvx
https://imgur.com/1V1coOq
預防感染住院之效果(Pfizer vs AZ):https://imgur.com/w1eYns9
打滿第二劑之後 Pfizer 與 AZ 兩者效果差不多
5.疫苗混打是否可行:https://imgur.com/KbG8a8i
Moderna 混打目前沒有明確證據,衛福部不建議混打
結語:https://imgur.com/HCGvccR
==================================================
06/26 Delta 變種病毒介紹:
https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624691080.A.B3B.html
影片連結:https://youtu.be/PMdfZ88n7WE?t=1684
背景:屏東 Delta 確診,專門介紹 Delta 變種
變種病毒分類(舊圖) https://imgur.com/VCZf8BC
變種 R0 分較(舊圖) https://imgur.com/qvaeadv
英國/印度症狀比較 https://imgur.com/pDSGf7u
英國株以嗅味覺異常、腹瀉為主;印度以頭痛、流鼻水為主,像重感冒
AZ 對印度株有效 https://imgur.com/F4B3Y6S
預防感染效果 https://imgur.com/gvDB3Fj
結語(舊圖) https://imgur.com/kpoGxcH
==================================================
06/27 變種病毒介紹:
https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624776839.A.05F.html
影片連結:https://youtu.be/i90SMXnczBc?t=1275
這集比較像複習昨天的課程內容,下不列摘要
(舊圖)變種病毒表格 https://imgur.com/VCZf8BC
美國病毒比例圖 https://imgur.com/fCQXIee
亞洲病毒比例圖 https://imgur.com/D3ZZhFe
S 棘蛋白變異整理 https://imgur.com/gI0gVRK
(舊圖)傳播力 https://imgur.com/qvaeadv
(舊圖)Delta 症狀 https://imgur.com/pDSGf7u
(舊圖)疫苗對印度株有效 https://imgur.com/F4B3Y6S
(舊圖)預防重症效果 https://imgur.com/gvDB3Fj
疫苗對家庭群聚防護效果 https://imgur.com/J0e3coq
接種疫苗家庭群聚比例下降近 50%,接種疫苗不止保護自己也保護家人
==================================================
07/04 疫苗通識:
https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1625382126.A.17B.html
影片連結:https://youtu.be/mM7f3x7jbyk?t=1308
這集非常值得一看,真的很像在上通識課,包含一堆第一手資料
詳細到我懷疑鍾院長是不是已經在整理台灣數據想投稿賺點數了
各種不同的疫苗注射方式 https://imgur.com/6YuyEwS
皮內、皮下、肌肉注射三者比較,可注射的劑量不同,各有優缺點
為什麼武肺疫苗要用肌肉注射 https://imgur.com/DThn6PB
疫苗在肌肉中吸收較慢、停留較久,能誘發完整免疫反應
打了疫苗不需要揉 https://imgur.com/7tnhDeJ
揉了造成疫苗更快被吸收,導致保護力下降
另,不用揉但揉了也不會造成血栓
為什麼疫苗要從長輩開始打?
美國各年齡層重症、死亡比例 https://imgur.com/AAEMQhg
台灣各年齡層重症、死亡比例 ~6/13 https://imgur.com/uY1JWiL
台灣各年齡層重症、死亡比例 ~6/26 https://imgur.com/fG7mgGh
AZ 及 Moderna 副作用比較 https://imgur.com/s9Ia5u9
一般而言長者的副作用較低,通常不超過兩天
副作用比較表 2 https://imgur.com/4yKKqaG
各年齡層副作用比較表 https://imgur.com/IoBSrA6
台灣 V-watch 副作用統計資料
統計組成比例 https://imgur.com/E9VInHB
副作用比例 https://imgur.com/2eWh0XR
打完疫苗什麼狀況下要就醫 https://imgur.com/pVStlnn
兩種疫苗的嚴重副作用 https://imgur.com/JQUGoXm
保護力比較,AZ/Moderna 兩者一樣好 https://imgur.com/2iuWmJO
0614 最新研究,對所有變異都能防重症 https://imgur.com/lKubaq4
是否打完疫苗就不會感染/傳染 https://imgur.com/exeedbO
不是,雖然研究顯示接種疫苗病毒量大幅降低,但仍可能被突破感染
接種後再傳染家人的機率也會下降
但下降仍不是零,因此接種後仍然要厲行防疫新生活
==================================================
我個人是建議 0704 的上課非常推薦聽,已經不是武肺而已
幾個是生活上可以拿出來說嘴的知識了
目前是回溯到 06/20 的上課內容,再往前如果有同樣優質的課程
也可以告訴我一併整理起來

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com