完整標題： 台灣三級警戒微解封病毒學專家支持民生與防疫平衡
發稿單位： 美國之音(VOA)
發稿時間： 2021 年 7 月 12 日 18:24
撰 稿 者： 陳筠
原文連結： https://is.gd/6S7s1G
內文：
台灣中央流行疫情指揮中心日前宣布，台灣三級警戒將延長至7月26日，但自13日起“微解封”，適度開放餐飲內用和戶外風景遊樂區等。有“台灣冠狀病毒之父”稱號的中央研究院院士賴明詔在接受美國之音專訪時表示，支持指揮中心“微解封”的決定，防疫跟民生必需取得平衡，如果糾結在零確診的數字上才開放，反而不切實際。台灣三級警戒微解封病毒學專家支持民生與防疫平衡
[原文有嵌入語音訪問內容，有興趣者請至網站聆聽]
台灣7月12日新增23例本土新冠肺炎病例、1例死亡，累計共有14017例本土病例。台灣自5月19日進入疫情三級警戒後，已經3度延長，指揮中心7月8日宣布，三級警戒將再次從7月12日延長至7月26日，但防疫措施可以稍加鬆綁。
適度鬆綁的場所包括國家公園、風景區等戶外景點，室內美術館、電影院、表演場館等有條件的開放。餐廳、傳統市場及夜市、美食街等可恢復內用，但要有人流管制並維持社交距離。9人以下國旅團也可出遊。
中研院院士賴明詔接受美國之音專訪時表示：“當然多少會增加（染疫風險），不過，我想在民生影響和傳染性之間，必須取得平衡，我贊成開放，這是應該的。不能夠完全等到零確診才來開放，我想這是不切實際的。”
台灣過度追求零確診名號
賴明詔表示，台灣過去就是為了追求零確診的名號，而不願意去正視台灣其實早在去年7、8月時，就已經出現無症狀感染的隱性傳播者。他指出，台灣大學公共衛生學院當時在彰化地區進行“萬人血清抗體檢測計劃”，調查發現有萬分之8的人是帶有病毒的，但政府將它壓制下來，認為沒有得到許可不得進行調查，最後只能捨棄研究、無法發表，十分可惜。
賴明詔說，事實上，當時即已知道社區有一些無症狀感染者，彰化還算是比較偏僻的地方，如果在都會區，陽性比率可能會更高。但後來沒有辦法接續做流行病學調查，看看這些人的特定族群分佈，譬如是移工還是看護等等，以致錯失及早防備的時機。上月苗栗移工群聚感染爆發，才讓人驚覺移工是被忽略掉的防疫重要一環，如果當時能夠繼續進行後續調查，可能有機會及早鎖定移工族群防疫。
賴明詔說：“所以，大家都想要一直要保持著零確診，不願意去碰這個題目，怕把這個好名字破壞掉，這是政治上可能不願意看到的，我想是最大的原因。因為零確診犧牲了我們很好、很重要的流行病學的研究。”
一年半來，COVID-19已經從最早的武漢病毒株，演化出Alpha（英國變種病毒）、Beta（南非變種病毒）、Gamma（巴西變種病毒）、Delta（印度變種病毒）四大變異株。如果武漢病毒的傳染率是1人傳3人，Alpha是1人傳4人，那麼Delta是1人傳6人。
新冠病毒之所以會變異的這麼快，是因為它是一種擁有自然界最長RNA的冠狀病毒，因此在基因複制的過程中，出錯的頻率也很高，出錯就是變種。通常只有少部分比母種更強大的變種病毒才能存活下來，大部分的變種都比母種複制能力還差，所以就會消失掉。
來勢洶洶的Delta變種病毒已擴散至100多個國家，根據美國疾病控制與預防中心（CDC）7月6日的報告稱，具高度傳染性的Delta變異株佔全美基因定序的病例達51.7％ ，已經成為美國疫情的主流病毒株。而在2週前的6月19日，Delta病例在美國的佔比只有大約30％，顯見其擴散之快。
台灣則是在6月底，於屏東爆出了第一例Delta群聚感染，至7月11日一共有17個Delta病例，全都是在屏東。
體內病毒量跟症狀沒什麼關聯
賴明詔說明，變種病毒就像是一把萬能鑰匙，可以任意開啟細胞的鎖，讓新冠病毒進入感染細胞致病。雖然目前的檢測方式是以核酸檢測PCR為主，但也出現了不少人是在好幾次陰性後才檢出是陽性的案例，這是因為新冠病毒在人體內的量，跟症狀沒有什麼關聯，而且病毒量變化多端，有時候病毒很小量、找不到，但在某些情況之下，病毒量就大幅增加了，但是什麼原因造成病毒量的增加，科學家目前不得而知，這也大大增添防疫上的困難。
他說：“病毒的量如果跟症狀無關的話，其實很難判斷，隔離也隔離不了，所以如何阻擋Delta來到台灣，我是相當悲觀的，沒有辦法完全擋住。世界已經90幾個國家（6月底時）都有Delta病毒了，所以想要能夠擋住，我覺得是相當困難的。”
賴明詔表示，Delta的傳染率最強，不僅很有可能成為新冠疫情的主流病毒，而且也可能永遠都要跟人類生活在一起了，就像流行性感冒一樣，每年都會再來，以後可能每年或每兩年都要打一次新的疫苗。
隨著台灣疫情三級警戒“微解封” ，也讓人擔心可能造成新一波的Delta流行，賴明詔認為，政府必須要更加強教育民眾，維持良好的衛生習慣，持續勤洗手、戴口罩，且要讓大家了解到，感染風險仍在，防疫不能鬆懈。在做疫調匡列（鎖定追踪調查對象）時，也要加大範圍去定義親密接觸者，譬如從前是匡列同桌吃飯的人，現在要匡列全餐廳的人，從前是匡列同住的家人，現在要去匡列全社區的人，盡量做好疫調，抓住感染者，不讓漏網之魚去感染其他人。
人和病毒的戰爭分三階段
賴明詔表示，病毒和人的戰爭分為三個階段，第一階段是隔離，第二階段是疫苗，增加身體的免疫能力，第三階段就是藥物，用藥物直接攻進病毒。想要將Delta阻擋於關口外，效果有限，最終還是要靠疫苗和藥物。
他說，台灣麻煩的地方是因為第一階段的隔離做得太好了，所以沒有準備好疫苗。但疫苗形同國防產業，台灣必須積極研發，因為台灣在第一代的疫苗已經落後了，必須要在第二代、第三代的疫苗上做更多的努力。雖然目前市面上的疫苗都是根據最原始的武漢病毒株去設計，跟現在流行的Delta病毒株已經不一樣，但還是有些保護效果。當然，如果能研發出新冠藥物，就可以有更好的攻擊武器去對抗病毒。目前科學家的做法是從現有的藥物去尋找老藥新用，比較省時。
新冠病毒有可能是實驗室病毒
至於新冠病毒的來源，賴明詔認為是有可能來自武漢實驗室的。他說，像SARS（嚴重急性呼吸道症候群）是從蝙蝠跑到果子狸身上，再跑到人的身上，所以從販賣野生動物的市場與攤商身上都可以發現這個病毒，有些人還因此產生了抗體。
不過，新冠病毒不太一樣。賴明詔說，病毒是怎麼從蝙蝠跑到人的身上，科學家不得而知，照理說中間應該要經過另一個動物，但到底是什麼動物並不曉得，科學家也找不到，這就是一段消失的鏈接（missing link ）。而且市場裡的攤商都沒有抗體，這代表病毒好似不是直接人與動物的接觸。
賴明詔表示：“另外一個疑點，就是這個病毒有一段基因是蝙蝠基因所沒有的，所以這一段基因是從什麼地方來，而且它的基因性質又似科學家常常使用的（人造）基因，而不是在野外動物的基因，這些就讓人懷疑是不是科學家製造的。”
不過他認為，科學家並不是故意要去製造毒性那麼強的病毒來害人，只是在研究的過程當中，想要研究病毒起因、毒性多寡和致病機制，因而製造了這個病毒，結果病毒不知為何就跑出來了，就感染了人類。
賴明詔說，這些蛛絲馬跡讓人懷疑新冠病毒可能是科學家製造的，不過現在聯合國做了很多調查也查無結果，因為必須要中國合作把所有資料都公開，所以現在還是沒有解的。