(本分類限「記者會」摘要)
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:參見 #1XEPzWjm (nCoV2019)
出席名單:
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 陳宗彥 副指揮官
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
報告內容詳情:#1XEQJYiV (nCoV2019)
一、本日新增案例數
本土病例:4 例,台北市、新北市各 2 例
詳細說明:在新北的集合住宅有一位裝修公司的人員,但居住地是台北市,因此將確診個
案歸入台北市,同時他的妻子在匡列後也被驗到陽性,所以雖然該兩例可能跟
該住宅有關係,但還要需要再釐清。
新北市的兩例部分,基本上是跟幼兒園、集合住宅離得比較遠,似乎沒有一個
特定的關係。這兩位中,第一位先被驗出陽性,同住者繼而採檢並驗出陽性。
境外移入:2 例,均跟從埃及入境的爸爸個案有關,都是08月04日入境台灣,昨天在醫院
第一天檢驗時是陰性,第二天入住防疫旅館後第二次檢驗是陽,CT值都相當高
,需要進一步再研判。
死亡個案:1 例
二、感謝企業、民間單位捐贈 BNT 疫苗
https://i.imgur.com/a0EBP6o.jpg
今早06:00 出頭的時候,台積電、鴻海永齡、慈濟等捐贈的第二批九十一萬劑BNT 疫苗已
經抵台,我們對於民間團體的捐贈表達謝意。連同上一次的九十三萬,到了的有一百八十
四萬,有效日期到明年01月17日。
三、北部某幼兒園+社區相關群聚案關聯圖
https://i.imgur.com/bWrrAc8.jpg
*下面以「圖一」稱此圖表
藍色的先判定為境外,而在下面的五位則是社區接觸者,以這樣稍微分類,讓大家瞭解。
四、案 16,119、16,120 密切接觸者二採情形
┌───────────────────┐
│ 核酸檢驗 (應採 197 人) │
├─────┬─────────────┤
│ 已採 │ 182 │
│ ├───┬───┬─────┤
│ │ 陰性 │ 陽性 │ 檢測中 │
│ ├───┼───┼─────┤
│ │ 180 │ 0 │ 2 │
├─────┼───┴───┴─────┤
│ 待採 │ 15 │
└─────┴─────────────┘
基本上看起來,對社區的影響非常低,雖然接觸者部分還沒完成二採,不過看起來風險也
低。縱使未來在解隔時,再檢驗後有案例出現,對「社會的影響已經沒有了」。
五、案 16,119、16,120 接觸者採檢情形
┌───────────────────┐
│ 接觸者 (匡列 315 人) │
├─────┬─────┬───────┤
│ 隔離情形 │ 居家隔離 │ 自主健康管理 │
│ ├─────┼───────┤
│ │ 292 │ 23 │
├─────┴─────┴───────┤
│ 核酸檢驗 (應採 315 人) │
├─────┬─────────────┤
│ 已採 │ 315 │
│ ├───┬───┬─────┤
│ │ 陰性 │ 陽性 │ 檢測中 │
│ ├───┼───┼─────┤
│ │ 314 │ 1 │ 0 │
├─────┼───┴───┴─────┤
│ 待採 │ 0 │
└─────┴─────────────┘
*陽性個案:案 16,122
六、疫苗施打統計
昨天接種劑量:106,595
人口涵蓋率:45.39%
劑次人口比:49.68%
問與答
TVBS:
一、可否目前這起幼兒園群聚的源頭?另外現在有不是住戶的裝修工人也確診,除了氣溶
膠傳播的可能之外,另一大因素是否因為公共空間接觸而染疫?
二、Delta 平均能一傳六,是否得推估隱藏確診者可能達到一百人以上?有醫師說戴口罩
可以防 Delta,如果沒有戴口罩會一傳六,那戴口罩、勤洗手的話,會降低到多少?
陳部長:
一、現在很難判定,以幾個比發病日早的情況來看,可能會覺得是案 16,129 的老師,不
過也有可能是案 16,160 的埃及籍父親。不過從圖一來看,以抗體檢驗結果而言,案
16,160 跟他太太的IgM、IgG 都是陽性,抗體也相對比較高,所以不會說是太遠的案
子。
裝修工人部分,他不是住在該社區裡面,從初步資料來看也沒進去,當時他們的公司
在該地裝修、要求全員採檢,所以他到社區去採了。至於環境檢體,不管是幼兒園或
是住宅大樓,目前都還是陰性。
二、大概就是公共衛生的一個手段,能降低到多少要看整體上大家做的有沒有夠確實,如
果做得更確實,當然就會比較少。
無名氏:
一、有醫師說,「目前幼兒園群聚傳了三輪,一個月過去了、第四輪還沒有傳出去,所以
目前屬於社區感染、未達社區傳播」。請問看法?
二、台大麻醉護理師目前的病況和治療的情況如何?
莊發言人:(連同前面 TVBS 部分回答)
一、昨天還在針對感染源進行溯源中,傳了幾波的問題也由張教授提過了,就是目前至少
有一波,這部分當然會再做進一步的瞭解,尤其是因為在整個環境裡面,事實上都有
戴口罩,也的確降低很多感染,所以應該不會所謂一百多人的傳染鏈,尤其目前進行
大量篩檢,在最親密的接觸者並沒有額外發現更多的確診病例,所以在目前的狀況之
下,是不是已經進入社區傳播,還需要進一步觀察。
羅副組長:
二、「我不知道為什麼要這麼專注於這位護理師的治療狀況,我想就整個事件來講,目前
我們這些個案都是屬於輕症或無症狀,也沒有這個需要住到加護病房的一個情形,我
想還是整個通案來講,而不要特別去說某一位個案的病況,尤其他並不是特殊這個有
一些慢性病什麼值得大家特別關心這個特殊情形的。」
無名氏:
剛剛提到埃及籍那一位的抗體檢驗結果,看整個圖一好像蠻多人都有檢驗抗體,有一些是
寫微陽性,可否說明目前驗抗體的評估是怎樣的呢?
羅副組長:
這事件已經檢驗了十八案的血清抗體,當中有三個弱陽性(幼兒園小朋友),圖一有寫個
別案號,另兩位分別是老師、護理師,都是陽性,但也曾打過疫苗,所以抗體數值很高,
也跟記錄相符合,不過進一步測跟疫苗無關的N抗體的話,都是陰性,表示感染時間應該
不太久。而三位抗體陽性的,就是案 16,145、16,155、16,160 的父母子家庭,IgM、IgG
都是陽性,大概表示說,因為已知一般感染之後約七至十日,抗體會轉為陽性並持續一個
月,最久十二個星期(三個月),這樣的情形看來就是說抗體還沒消失,感染大概是一個
月內的事了。不過當然,從這七天到一個月之中,範圍很大,所以只能這樣推斷。另外,
從 CT 值、發病日、抗體結果來說,比較早感染的個案可以推論是案 16,145、16,155、
16,160 這個家庭。
寰宇新聞:
一、現在BNT 來了一百八十多萬劑,以目前到貨的速度來看,之後施打的順序會是從年輕
族群(二十二嵗以上)往上打,還是從第一類往下開放?
二、莫德納延期到貨的問題,目前有解方了嗎?這一段時間有去催貨嗎?
三、專家說莫德納第二劑過了十二週之後,等於第一劑白打了,現在BNT 來的量比較多,
有可能改變策略,讓打過第一劑莫德納的人混打BNT 或其他疫苗嗎?
陳部長:
一、這兩批目前規劃給十二至十七歲,以及十八至二十二嵗的年輕人率先施打。不過待接
下來計畫確定之後,會另行說明。
二、當然都一直在催了,疫苗也會陸續地到來,到時會再報告。
三、沒有,現在還沒確定下來,目前只有第七輪及第八輪的計畫。
無名氏:
台灣明天起就要開放民眾施打第二劑 AZ 疫苗,不過歐盟把「急性多發性神經炎」列入了
極罕見的副作用清單,現已累計八百三十三件案例了,請問就觀察的情況來看,還有沒有
要再提醒民眾注意的部分?
陳部長:
個案是一千多萬人裡面,大概有將近一千人的案例,所以列為極罕見的副作用,在以前曾
有單獨的案例。
中視:
一、今天新增跟「埃及父親」有關聯的個案,跟他的關係如何?他們是不是都住在新北市
板橋區?
二、板橋某大樓B棟的六名確診者分佈在哪幾個樓層?
陳部長:
一、「埃及父親」除了在這個社區之外,大部分時間是在三重。這兩位新個案,一位好像
是他哥哥,另一位是表哥,他們可能也經常在一起。
二、大概是在十樓、十一樓及十五樓。
無名氏:
剛剛提到「埃及爸爸」有可能會是感染源,所以有可能針對Delta 變種病毒,在入境後隔
離十四天的政策上再做調整嗎?因為像他這樣復陽的話,傳染力是否需要再考量?
陳部長:
很多資料還需要再進一步討論,就像這兩位親戚,前一天也是陰性,第二天驗變陽性,同
時「埃及爸爸」入境後也驗過三次,因此有必要再詳加檢視。
八大電視:
一、有專家說莫德納打完第一劑十二週之後,抗體會開始逐漸失效,請問醫學上到底有沒
有這樣的說法?如有,衰退期怎麼計算?
二、如果持續沒有莫德納到貨,第一劑打莫德納的民眾要持續等下去,或是之後可能會有
其他安排?
陳部長:
一、「事實上抗體還是存在相當大的能力,但希望第二劑能夠打、現在也在打。大家講說
第二劑打完又過一段時間,這個抗體也往下降、大家要打第三劑,總是我們根據進來
的量,儘速的來做安排。」
二、「沒有,當然我們希望疫苗能夠儘速的進來,當然有其他一些混打的科學的證據,就
可以來做考慮。」
無名氏:
一、剛剛提到今天確診的裝修工人,他完全沒有進去該社區大樓嗎?是否可以認定他在該
大樓感染的可能性比較低?
二、環境採檢部分,大約是採檢哪些區域?
三、校園施打BNT 疫苗預定09月23日開始,有家長擔心如果之後停課,要怎樣去集中接種
,是只能到醫療院所去預約嗎?另外如果確診了,還能打疫苗嗎?
陳部長:
一、就初步資料顯示,他沒有在裡面直接工作;至於詳細疫調,大家都知道在第一圈的時
候,可能會有一些遺漏,這就需要經過進一步的瞭解,才能確定真正的行蹤。
二、都是在公共區域。
三、以前有說過確診後打疫苗規定,就是六個月之後。另外,如果有特殊情況,就會作特
殊安排。至於停課部分,要看類型,假如是純粹非常預防性的停課,當然可以來施打
;如果在隔離中,可能要等隔離完再打。
後續因為時間不足,因此直接附上原文:
無名氏:
想請問一下部長 8月4號埃及籍的爸爸
進入台灣 那我們現在有檢測到IgM跟IgG
我們可以就IgM IgG
先來開始初步判定他是境外移入 還是在境內的
的可能性 哪一個是比較大的 我們現在暫定他是境外嘛
陳部長:
對 我們現在先判定是境外 這3位我們都是判定境外 已經確定
完全判定境外了嗎 還是 沒有 我們現在先暫判定境外
無名氏:
那IgG跟IgM出來的話
就還是暫定境外 還是有什麼可能性
陳部長:
對 所以我們才會朝向說 可能是境外的可能性
會比較高 所以才會暫時先判定是境外
無名氏:
部長 想再請教 很多的家長開始擔心說
小朋友他們打BNT可能會有心肌炎
的可能性 加上他們認為說 打了疫苗
也會有突破性感染 那指揮中心有聽說地方
有回報說 這個BNT疫苗會有
這個棄打潮的情況嗎 那我們會怎麼去呼籲
這一些家長 那
另外一個問題是先前指揮中心取消
機組員抗體追蹤 說有7位首次檢驗
沒有抗體 那我們指揮中心有沒有一個數據
說 這些機組員當時他們分別是打了什麼疫苗
那抗體的平均數據又是多少 謝謝
陳部長:
那個有沒有那個抗體平均的數字 我們只注意在
那可能還要再查一下 當然裡面
當然是打了疫苗之後 並不保證
就是從一開始跟大家也報告
不是確定就一定不會感染到
那當然有一些人是因為這個
抗體的反應很低 或是沒有
那有一些縱使有了抗體之後 那還是有可能
各種變異株 或者各種這樣環境的情況
他還是會受感染到
那至於在我們的學童在打
所以我們會在我們的那個同意書相關的
資料發下去 那也請家長仔細地閱讀
那然後也可以跟小朋友來做討論
然後再選擇
但我們還是跟大家講 這還是利大於弊 那至於
在心肌炎方面 它有幾個 它的發生率相對
的低 那第二個 它的一個嚴重度相對也低
中視新聞:
想請教我們這一回板橋的某社區
大樓A棟只有做自主健康管理 是跟環境
採檢都是陰性有關係嗎
第二個問題想要問一下 就是台大兒童醫院
院長黃立民 他認為我們邊境
其實可以考慮延長到21天的檢疫
另外篩檢在家做二次 總共採檢五次
想請問指揮中心對這樣的方案怎麼看
陳部長:
第一個大概
當然每一個都有他一定的關係
就是一個B大樓 A大樓 可能C大樓
D大樓 那或者在隔壁的社區
我們不會從確診者的接觸者 到接觸者
的接觸者 又接觸者的接觸者 一直往下
匡 那這樣子是 這個循環是沒有辦法做完的 那
所以一定要有一個合理的一個分辨點
那所以當然就是 我大概昨天也跟大家報告
過 以前我們是
確診者的接觸者 那有一定的條件 接觸
的時間跟防護的情況
那這些東西
再來判定說是不是密切的接觸
者 那予以隔離 然後接觸者的接觸者 我們就把他
就列為自主健康監測或自主健康管理
那這也是因為Delta在我們這不熟悉
的病毒 那根據國外這樣相關的資料來看
它的傳播的力量是比較強
所以我們對於確診者的接觸者的定義就放得比較寬
只要有一定時間 一定狀況的一個接觸 我們就
把他當作是
確診者的接觸者 那予以隔離 那至於
確診者的接觸者的接觸者 我們就做
相關有一些是預防性的隔離
那昨天跟大家報告 就當這樣子的作法
是要確保當你的確診者的接觸者
如果日後驗出是陽性的時候 那
因為你再過來的這一圈已經都隔離了
那所以這些人繼續隔離就好
那當然也要繼續 那如果在第二圈這邊確診
者的接觸者都是陰性
那這預防性的隔離的相對就已經安全了 那
當然這樣的一個成本跟社會成本
都非常的高 也是要謹慎地來做
無名氏:
部長 想請問一下就是說
因為那個指揮中心都有公布
嚴重特殊傳染性肺炎疫情調查及接觸者
追蹤指引 那目前的話 在官網上面的進度
是在5月27號修訂 那相關的
定義好像還是停留在就是24小時
內 累積大於15分鐘面對面的接觸
者才需要隔離 那剛剛部長講的
就是說 接觸者的接觸者
的這個部分的話 會納入這個指引的部分嘛
那我們會如何定義說接觸者的接觸
者 有沒有更詳細
的一些部分之後會列出來呢
陳部長:
會 我們當然會修訂我們相關的指引 來因應這樣的一個情況
不過這還是屬於一個在緊急情況的一個
就是一個緊急的措施
報導者:
想要請教一下 今天的4例本土個案 因為有2例是台北市
就是那個裝修工人 可能與幼兒園群聚有關
那另外2例的部分是已經排除 跟幼兒園
沒有關聯嗎 因為新聞稿上面是寫說 今天的
3例已知感染源 只有1例關聯不明
所以是不是已經確認了呢
陳部長:
沒有 妳說1例 那是那2例就是
應該是說在新北市有1例被驗出來了
然後另外1例後來再驗出來 他們是同住者
所以前面那個是關聯不明 那後面那個是
跟這個有關聯
莊發言人:
補充一下剛剛那個急性多發性神經炎的部分
那我們英文叫GBS 就是格林巴利症候群
這個我們在外網這個有關 9月8號有
更新了一個不良事件報告
的一個裡面 其實也有提這個
不分廠牌的話 目前有10個個案
就是在打完COVID-19的疫苗之後出現 那
如果分廠牌的話 是AZ有9位 那莫德納有1位
那有關這個部分就是
目前其實這個GBS跟這個AZ
之間還無法證實或排除
所以我們當然就是會再持續地關注
民視:
想要問一下 就是高中跟大學紛紛展開這個線上的授課演練 那目前
是不是有這樣的需要 那有沒有針對這個
目前開學的這個校園防疫 要給予一些什麼樣的建議
陳部長:
沒有 我想做一些相關這些演練 那也是有備無患
那真正有什麼情況的時候 即時能夠啟動
跟我們在前一段時間的時候 各個防疫的
指引也是做這樣的要求 說萬一有出現
什麼情況 大家的一個應變反應的能力
也是決定我們在疫情控制速度上的一個
快慢 很重要的一個因素
所以這都屬於是
先前的一些準備
無名氏:
部長 不好意思 想再請教一個問題
就是不少在台灣辦的體育賽事
後來都取消 比如說是
那個羽球的公開賽 那有很多國外選手就認為說
我們的檢疫太過於嚴苛 就算比賽如期
也會影響到他們的參賽意願 我們怎麼看這件事情
陳部長:
我們放得鬆 那大家講說我們可能會把這個
相關的病人帶進來 那太嚴
大家又覺得在比賽上實施得就不順暢
所以這也都是兩難 當然我們儘量在
一定的防疫的情況下 能夠舉行這些相關的
國際的賽事 我們是鼓勵的
所以相關這些國際在
舉辦 其實我們那個採驗 或是我們的隔離的
措施 其實跟東京奧運這做的 大家是
大家都是參考那樣的一個模式去做的
代康健雜誌:
因為這個Delta變異株入侵
社區的關係 所以這個 萬一未來
這個BNT疫苗像郭董所稱 每週都有
70萬到80萬劑到貨 那第九輪是不是有
可能開放高風險族群混打BNT疫苗
陳部長:
我剛才講第七輪跟這個第八輪
對 那還有我們在這BNT的
這個第一個 這個打學生跟18歲到22歲
這個也跟大家報告過了 那接下來有定案再跟大家講
無名氏:
部長 不好意思 剛才有一題沒有回答到
就是專家認為邊境要加嚴21天還有採檢五次 這個方案指揮中心怎麼看
另外想要請教 因為中秋連假就要到了
然後有民眾擔心返鄉潮會有群聚風險
會不會考慮恢復雙鐵的運量的那個承載量
的限制 然後再來想請問一下 還是有民眾會
想問說不升三級的原因
然後大概會觀察多久 這一波疫情
陳部長:
第一個當然就是說 以目前的情況
大家講說要升三級 那還沒有到升三級
的條件 其實這是很清楚的 那目前
桃園的這個
案例已經是在一個
應該相對已經是可以控制的範圍 那
新北這案例仍然在發展中 但是情況
也是相對的
就不是這種連續有很多的 這樣相對很多
的一些病例出來 當然這是值得觀察
不過現在該匡列的 也都持續在匡列中
那如果能夠控制在匡列的病人之內 那當然
這個疫情就可以控制
那所以未來要升到怎麼樣 那
要升到怎麼樣 就有到達什麼樣的情況
該怎麼做就怎麼做 那至於隔離
要達到21天 那或者
就要採檢五次
我想這個大家意見都很多 那我們可以交給
專家會議來做討論
無名氏:
指揮官好 想請問說
因為現在有網友
他施打高端疫苗之後 就自行到民間的
檢驗所進行血清抗體檢測
然後有驗出說抗體偏低 想請問
說這樣子是否代表說 要再趕快多接種一劑
那這樣子的民間檢測有意義在嗎
那有沒有鼓勵民眾都去檢測
陳部長:
第一個 要不要檢測 我想是個人的一個自由
我們對於這樣也沒有什麼鼓勵或是反對
然後第二個 就是如果以一個個案要來談論通案
那其實在科學上是不太符合這個精神
然後第三個 每一個人在打的時候 抗體有高有低
當然也有一部分的人
甚至連抗體的反應都沒有
那這些人未來要怎麼樣去
處理 或是要打其他疫苗 或怎麼樣 那
這也是要看看國際相關的一些資料 來做一些參考
打疫苗沒有反應的人也很多
就像我自己以前打B肝的疫苗也都沒反應
羅副組長:
我覺得還是要再補充一下 那這位網友
他是在打完第一劑之後就
急著去驗抗體 那當然我們知道完整的接種
完整的保護力都是要打二劑 本來在第一劑
跟第二劑之間 這個抗體的生成就不是百分之
百 那他就是需要第二劑來作為這個
加強這個免疫系統的反應之後
那才能夠說具有完整的保護力
所以如果這個 在現在這個階段
第一劑打完之後去驗 其實沒有驗到抗體
也是算意料中的事情 當然有一定比例
的人可能在這個階段 抗體就會產生 那
另外有一些人 其實就要到第二劑之後才會
產生 那通常在第二劑之後才產生抗體的
人 也不會比第一劑之後就產生抗體的人 保護力
更差 所以我想就還是按照我們正常的
接種的這個模式
然後就可以取得完整的保護力
無名氏:
不好意思 那想請教一下 剛剛
因為那個網友 他說他打一劑是不滿
50 那我們想請教 如果說打滿二劑
的AZ的話 他的抗體值可能會多少
羅副組長:
那個值在根據檢驗的方法不同 各有不同的值
不過剛才就像羅副 要不要再提醒大家一次
對 確實國內現在其實可以核准驗抗體的
這個試劑也滿多種的 那它也有好多種不同的單位
那假如用這個50來切 當然你50以上
可以判為陽性 那50以下判為陰性 那
但是其實就抗體的生成來講 它是一個
連續性的一個過程
所以今天也許是20
明天會變30 再來就慢慢上升
尤其是在打完一劑的疫苗到第二劑的
疫苗中間 本來它這個保護力
就是會持續在變化的
那所以只看一個切點 然後這個數字
其實沒有辦法告訴我們太好的一個意義
我想還是延續我剛剛所說的 就是說
在這個完整的接種二劑之後 就可以取得這個
完整的保護力 我們也不鼓勵
就是大家都去驗抗體 特別要強調
就是說 這個抗體是一般的這種檢測方式
它也不是去測這個針對疫苗的中和抗體
所以它也不是說用這個
類似大家好像以為說 可以用免疫橋接這樣
的概念 來看這樣的一個數字 這個所驗的這個
抗體的標的是不同的
所以大家這個抗體 其實就我們目前在公衛
上來使用的話 主要是用來像剛剛
這個幼兒園社區群聚一樣 我們可以就
這個疫調上面 來瞭解說這個人是不是感染
過 然後可以區分他感染的早晚 這樣
的一個用途 而不是用來偵測說 是不是
打過疫苗 那打過疫苗那個之後
的抗體 其實也有很多不同的一些
方法跟解讀的方式 這個都比較複雜一點
所以還是建議就是說 這個不需要特別
去測抗體 否則測了抗體之後的這個判讀來講
其實很需要一些有這個疫苗背景專業
的人來做解讀
無名氏:
部長 不好意思 剛才有一題沒有回答到 怎麼樣
就是剛才想請教說 因為中秋
的那個連假快要到了 然後會不會擔心
這一波返鄉潮 可能會有就是跨縣市移動
的群聚風險 然後會不會考慮要恢復雙鐵的
承載量限制
陳部長:
只要疫情控制在目前的情況,就不會有所改變。當然疫情有變化的話,會另行再宣布。