政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：參見 #1XbUXbYb (nCoV2019)
出席名單：
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土病例：沒有
境外移入：3 例，分別來自波蘭、德國和印尼
死亡個案：沒有
二、莫德納疫苗到貨
第十批自購的1,150,380 劑，預計今天下午抵台，效期至2022年01月24日。總計六百零九
萬劑，目前已經全數到貨。
三、第十四期疫苗預約說明
　・符合資格對象（11月18日完成混打意願登記）：
　　09月25日(含)前已接種第一劑ＡＺ之十八歲以上民眾，第二劑可混打ＢＮＴ或莫德納
　　疫苗
　　・目前有約二十二萬人完成意願登記
　・開放混打意願登記：11月18日 10:00 至 16:00
　　・註：可依意願選擇ＢＮＴ或莫德納，或兩者都選
　・預約時間：11月19日 10:00 至 16:00
　・施打期間：11月20日及11月21日
　　・因為人數沒有很多，所以時間就拉得比較緊；第十五期預計會持續開放
四、重申：醫院陪探病及住宿式長照機構訪視免篩檢條件
甲：醫院
1.探病者篩檢規定
應出示探視日前三天內自費抗原快篩（含家用快篩）或ＰＣＲ檢測陰性證明
2.陪病者篩檢規定
入院前三天內或入住病房前，進行ＰＣＲ檢測或抗原快篩，毎名住院病患提供一名陪病
者公費篩檢
乙：住宿型長照機構
訪視者篩檢規定
應出示訪視前三天內採檢之自費抗原快篩（含家用快篩）或ＰＣＲ檢測陰性證明
丙：得免篩檢之條件（符合任一項即可）
　・完整疫苗接種滿十四天
　　・已完成 COVID-19 疫苗兩劑（含混打）或應接種劑次（如嬌生疫苗一劑）滿十四天
　・確定病例符合採檢陰性解除隔離條件，且距發病日三個月內（身體上還有一些抗體，
　　短期內也不容易再染疫）
五、疫苗施打統計
昨日接種劑量：223,905 劑
ＡＺ　：99,000 餘劑
莫德納：第一劑　17,000 餘劑
　　　　第二劑　33,000 餘劑
　　　　總數　　51,000 餘劑
人口涵蓋率：
第一劑：76.71%
第二劑：44.60%
問與答
三立：
一、據說目前採購的莫德納已經全數到貨，這是否意味著接下來到貨的莫德納都是自購的
次世代疫苗？當初有說年底會到貨一批，是否還會按照原定時程走？
陳部長：
一、今年這是最後一批了。
三立：
二、基層提到目前莫德納的接種意願不高，反倒是ＡＺ還比較熱門，接下來如果還有次世
代疫苗到貨，要如何因應此情況？
陳部長：
二、所謂的「次世代疫苗」都是準備以第三劑的形式來使用，整體還是要看未來的規劃。
基本上還是會尊重大家的意願。
無名氏：
就混打一事，今天宣布會在第十四期加開，但先前討論都以第十五期為主，請問為何會加
緊腳步，在急促的時間內開登記、預約和施打？主要基於什麼考量？
陳部長：
對於混打大家都很殷切期盼，本來在排期時，因為接種地點量能過剩，導致這回的預約數
顯然的低，所以在有空檔的時候，既不加重負擔，又能及時提供。
中視新聞：
一、目前登記施打ＢＮＴ和莫德納的意願占比大概是多少？這次會開放多少劑給他們？
二、有民眾抱怨說「今天只限時六小時，會來不及」，而覺得指揮中心在「整人」，請問
看法？
三、昨天提到第十四期已經預約ＡＺ第二劑的無法更改為混打，請問如果選擇棄打，他們
能在第十五期混打嗎？
莊發言人：
一、選擇混打ＢＮＴ或莫德納的有139,000 人左右，只選莫德納的有 49,800 人左右，只
選ＢＮＴ的有 39,100 人左右。
陳部長：
三、一般都是一期、一期算，這一期棄打的話，就要再隔一期才會輪到。總數來說，可以
混打的有九十多萬（候選）。
無名氏：
一、前幾天在立法院提到有十多人申請高端混打，請問目前的情況如何了？
二、某醫師分享現在有醫護人員在接種兩劑高端之後，又混打ＡＺ和莫德納，請問目前有
掌握類似的案例嗎？
三、現在有相關的數據，可以佐證接種高端的人在混打哪款疫苗時是最好的或副作用最低
的嗎？
陳部長：
一、現在還沒有新的統計。
二、主要是當時疫情正嚴重，還有正參與試驗、尚未解盲的醫護人員，因為在醫院工作而
緊急加打ＡＺ和莫德納。
三、要看個別疫苗的副作用而定，沒有特別的情況可言。
TVBS：
一、昨天提到ＡＺ＋莫德納的保護力最高，副作用部分是否比ＡＺ＋ＢＮＴ還要強？有醫
師認為年輕族群的副作用會較強烈，請問看法？
二、昨天提到在明年的時候，二十六萬多人距離施打第二劑已經超過半年，請問有預計國
內第三劑將在何時定案實施嗎？
陳部長：
一、從報告中大概看出：
　　・ＡＺ＋莫德納和莫德納＋莫德納的效果差不多，都比ＡＺ＋ＡＺ要強
　　・ＡＺ＋莫德納的抗體效果部分，八週的比四週的更高
　　・ＡＺ＋莫德納時的第二劑副作用跟只打莫德納差不多
在六月至八月進行試驗收案的時候，國內還沒有ＢＮＴ，而且當時國外已有了ＡＺ＋
ＢＮＴ的資料。從國外資料來看，ＢＮＴ的抗原劑量原本比莫德納低一點，所以一般
來講、觀察到現在也是一樣，不管混打或同廠牌，只要拿ＢＮＴ和莫德納相比，都會
發現莫德納產生副作用的機會比ＢＮＴ高一點，但產生的抗體之保護效果也比ＢＮＴ
來得更高且持久。就實質保護力來說，目前還是認為差異不大，主要還需要更長時間
觀察保護力持久性的差異。相信在意願登記選擇ＢＮＴ或莫德納時，大家都有從效果
和副作用的角度權衡自己想要押的選項，指揮中心予以尊重。
二、政策上還沒有決定，將持續蒐集國外資料，並把疫苗準備好。
無名氏：
一、近期歐洲疫情升溫，在全球一週的確診數中，歐洲就佔了六成，請問在觀察歐洲、亞
洲（中國和韓國）的疫情時，會否影響到台灣暫緩邊境開放的事？
二、歐洲疫苗覆蓋率已經不低了，但多國應對都以收緊防疫政策、甚至要求沒有接種疫苗
的人不要出門為主，世衛組織也警告會影響到真正的公民自由，台灣應該如何因應第
四波疫情再起？
陳部長：
一＋二、
上週的歐洲確診數看來升了約百分之十一，近來這幾天韓國在開放之後的第三週也開
始升高，也注意到德國這兩天也升得很高，大概一天有五萬多，這些都是警訊，會密
切注意他們的措施跟疫苗間的互動關係，不過看來如果完全放棄基本的個人防護，恐
怕對於阻擋疫情會有負面的影響。台灣在這一波裡面，主要針對要返國探親的自己人
，可能要在這一波過去後才能考慮。至於封城的事，只有在迫不得已的情況下，才會
進行。
無名氏：
剛剛提到今天下午自購的本年度最後一批莫德納疫苗會到貨，之前一直說採購的量是六百
零五萬，為什麼最後會略為增加一點數量？這一批到貨的疫苗會如何運用？
陳部長：
這批疫苗大概還是提供給莫德納第一劑或第二劑的需求，加上混打的需要。至於多出的劑
量，每一批來都會有零頭，加起來多出一些量，不過現在還沒細究合約。
中天新聞：
剛剛提到之接種四劑疫苗的年輕醫護，在三月打完兩劑高端後，六月測不到抗體，這算是
抗體消失了嗎？還是可能根本沒有產生抗體？後來混打ＡＺ和莫德納之後又測到抗體，可
能的原因是什麼？
陳部長：
根據高端在刺胳針（Lancet）發表的報告，針對屬於實驗組的九百零三人，於打完兩劑的
第五十七天檢測中和抗體，只有兩位沒有檢測出來，陽性率是 99.8%。不過他們檢驗時，
使用的是商業化的 IgG、IgM 快篩，所以有可能是沒有加入高端的檢驗結果，或者是快篩
檢驗內容不正確。
無名氏：
請教今天新增境外移入的突破性感染與從昨天開放至今的春節集中檢疫所預約狀況。
羅副組長：
案 16,617 是突破性感染個案，先前在六月初及九月初分別接種一劑ＡＺ疫苗。
莊發言人：
截至 13:00，已有七百四十五間房間被預約，還有六千四百五十五個空房。
無名氏：
新加坡的一項研究顯示，接種兩劑ＢＮＴ後再施打一劑莫德納可讓感染率降低百分之七十
二，所以未來第三劑會考慮用混打的方式嗎？
陳部長：（同前面 TVBS 第二題回應）
TVBS：
一、有醫師提出瑞典的數據，表示打完兩劑ＡＺ的四個月之後，保護力會降到負十九，請
問看法？
二、有些診所醫師表示目前莫德納的施打狀況很不好，請問會有催打的政策嗎？
羅副組長：
一、瑞典的疫苗保護力研究有回溯性、追蹤對象是8,430,000 位已完整接種疫苗的人和另
8,430,000 位沒有接種疫苗的人，並進行對比。超過一百二十天出現負值，是因為表
格中有部分數據有類似呈現，就是說接種兩劑的一百二十天之後，在發生確診的比例
上，打兩劑ＡＺ的一組是十萬分之一點六，未打疫苗一組是十萬分之一點四，所以看
來有接種疫苗一組似乎比沒有打疫苗一組稍微高一點點，不過經過統計檢定之後，事
實上沒有顯著的差異，才得出負十九的結果。統計學上的信賴區間（confidence in-
terval）如果包含跨過零，就不具有統計上的顯著差異，而在這研究中，意思是說假
如沒有其他統計上的偏差，代表追蹤到一百二十天之後，疫苗的保護力跟沒有打疫苗
的是差不多。不過在同一個研究也可以看到，打兩劑ＢＮＴ一組在追蹤二百一十天（
七個月）之後，也遇到類似情況，保護力數值絕對值是二十三，但信賴區間是從負二
到四十一（包含零），所以也會得到相同推論。該篇文章目前還沒經過正式同儕審查
，在連結下方有很多學術界討論提到瑞典疫情在五月之後大幅下降，在國內疫情已經
顯著趨緩之後，追蹤有打疫苗和沒有打疫苗之間發生確診的比例都已經少了許多，這
樣就很容易造成疫苗保護力的低估、甚至產生看不出差異性的錯覺，因此在同儕審查
階段中，可能會遭遇專家們的大量質問，如「有沒有再做進一步的分層分析？」、「
有沒有處理掉干擾因子？」，不過趨勢上來說，無論打什麼疫苗，隨著時間的遞延，
保護力也可能會遞減，所以要考慮的是在比較適當的時機，針對某些比較需要的民眾
提供第三劑或加強劑的接種。絕對值的部分，相信主要是信賴區間有包含零，所以不
管是很小的正值或很小的負值，在統計上都沒有什麼特別的意義。
陳部長：
一、在考慮會確診的情況時，需要從大環境、個人保護和疫苗保護等方向，均衡採取適當
措施，才能讓染疫 的可能性降到最低。
無名氏：
昨天公佈的案 16,614 印度返台四十歲女性，因為IgM 是陽性，所以有專家認為應該不是
舊案，而是社區感染，請問看法？也有地方政府表示要請指揮中心再採檢一次，確認是專
案還是境外移入，請問這是真的嗎？另外該個案據傳有去過許多地方，請問是否有掌握其
足跡、會否公開以消除憂心？
羅副組長：
您的資訊可能有誤，昨天公佈的是「IgM 陰性、IgG 陽性」，IgM 會持續大概一個月（最
長三至六個月），IgG 則會長期持續，所以看到這說法時，就是說屬於比較久遠的感染，
加上昨天作了接觸者調查，發現同住家人中有一位先前已經確診，另一位則有久遠感染的
跡象，雖然有抗體，但ＰＣＲ是陰性，所以綜合研判看起來，雖然在入境時的檢驗，以及
在入境後因為家人確診而被匡列時的採檢，前後四次都是陰性，但從流行病學及檢驗資料
研判，應該是還在印度的時候就已經感染，只是因為後續陰陰陽陽的階段，所以一般上對
這類境外移入會研判為舊案處理。後續還會再針對ＰＣＲ進行複驗，如果能一直維持這樣
低的病毒量，將會根據先前專案解隔的條件作處理。台北市在足跡的公布上會比較謹慎，
就是因為目前研判雖然在社區當中算是確診，但感染的地點和時間都是先前在印度的時候
，所以在社區中有傳播力的機會應該是微乎其微。如果公布過多的足跡，會導致社區無謂
的恐慌和店家的損失，因此在公布的情形上，尊重他們的作法，也會跟他們保持研判上的
後續追蹤。
無名氏：
一、針對輝瑞的口服抗病毒新藥，據傳大陸的醫藥代工巨頭凱萊英已經正式披露巨額合約
，如果將來該藥物是中國製生產的，會有意願採購嗎？
二、先前確定簽約的默沙東抗病毒新藥，產地是在哪裡？如果是在中國，會接受嗎？
陳部長：
法律和交易行為是兩回事。以藥物而言，沒有禁止在中國製造；至於要從哪邊進來，或者
其他商業的競爭，這是另外一回事，因此不會去禁止在中國製造的藥物。
無名氏：
剛剛提到第十四期加開是因為量能還有一點剩餘，但近期還是陸續傳出新冠疫苗誤打或流
感疫苗打成莫德納的情況，所以在安排混打的時候，醫療院所會否有任何的特殊規劃，或
當作一般接種ＢＮＴ、莫德納的民眾處理即可？
陳部長：
還是要提醒在施打的單位，尊重病人的意願很重要，所以要核對清楚藥物。對於一般民眾
，建議如果不放心，在施打前可再加以詢問，這樣就能把可能的錯誤減到最低。
無名氏：
一、有民眾反映在預約集檢所的時候，出現韓劇《魷魚遊戲》經典圖案，令他們覺得指揮
中心在開玩笑，請問看法？
二、有專家認為再過半年，就可以出國返台免隔離，請問有這個規劃嗎？
陳部長：
一、實際上是幾何圖形，相信是寫的人在開玩笑，基本上不知不覺用了上千年、沒有說是
誰的專利，況且還有缺口、點點、顏色不同、粗細不同、背景不同等，因此他未免把
玩笑開大了。
二、整個疫情的變化很大，從這幾週來看就可以知道了。
無名氏：
要混打的民眾可以打殘劑嗎？還是按照先前的說法，一定要先在 1922 上預約？
陳部長：
上次宣告打殘劑的時候，符合資格的人都可以來，所以沒有問題。