作者:
laptic (無明)
2021-12-17 23:59:49政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:參見 #1Xj3hbac (nCoV2019)
出席名單:
中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
中央流行疫情指揮中心 張上淳 專家諮詢小組召集人
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央研究院 廖俊智 院長
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
中央研究院學術及儀器事務處 陳建璋 處長
一、本日新增案例數
https://i.imgur.com/Lon1WXG.jpg
本土病例:沒有
境外移入:10 例,越南 3 例;柬埔寨 2 例;美國、印尼、緬甸、中國、蒙古各 1 例
死亡個案:沒有
二、邊境快速攔截確定Omicron 首例(案 16,829)
12月10日報告的「南非」境外移入案例,經疫調後修正為史瓦帝尼,並在11日完成基因定
序並確認為Omicron 變異株,後續會密切注意進展。個案目前無症狀,12月08日入境、12
月09日已在集中檢疫所採檢陽性 (CT 28),現收治於醫院負壓隔離病房。同班機前後旅客
共十人,已於12月09日由居家檢疫改為居家隔離,目前採檢還是陰性。
備註:會後追加資料
https://i.imgur.com/sE4uXhZ.png
三、案 16,816 接觸者採檢情形
┌───┬────────┬────────┬────────┐
│ 匡列 │ 居家隔離 │ 自主健康管理 │ 自我健康監測 │
│ 人數 ├────────┼────────┼────────┤
│ │ 105 │ 34 │ 325 │
├───┼──┬──┬──┼──┬──┬──┼──┬──┬──┤
│ 採檢 │陰性│陽性│待採│陰性│陽性│待採│陰性│陽性│待採│
│ 情形 ├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │102 │0 │3 │32 │0 │2 │21 │0 │11 │
└───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
*「自我健康監測」對象是整棟大樓除同樓層之外的上班人員,12月13日全部再採檢一次
應採檢一百七十一人,其中一百五十五人陰性、十三人檢驗中、餘三人待採檢。將持續由
衛生單位評估是否採檢。同時,台北市政府也在社區布置了採檢車,目前採檢七百多人都
是陰性,所以在社區看起來算是安全了。
四、案 16,816 病毒定序結果
・全基因定序與中研院該 P3 實驗室使用之 Delta 變異株相符
・與六至九月間本土 Delta 個案之病毒序列均不同,因此可以大概判定和社區無關
五、中研院實驗室初步調查結果說明(廖院長、陳處長)
在過去一天半以來,院方積極地進行最完整的調查,昨天晚上及今天早上都有約談實驗室
操作相關人員,對實驗室操作的狀況及內部管理程序作了初步瞭解。
經過調查,案 16,816 在十一月時,第二次被老鼠咬到,當天同時有三個人分別操作三種
不同的病毒株,分別為原始的武漢病毒株、Alpha (英國株) 及 Delta 病毒株,而該個案
操作的是Alpha 株,所以目前不排除有交互感染的可能。第一次在十月中被咬的時候,該
個案曾通報基因體實驗室長官,但後者沒有按照流程繼續往上通報,原因待查。
https://i.imgur.com/c3doeL6.jpg
案 16,816 在十一月底離職前,曾向基因體中心反應實驗室長官表達工作不滿、以言語使
本身感到不舒服。基因體中心已在12月07日依規定召開協調會議,由該中心的副主任主持
、參與者包括專題中心執行長、P3實驗室主持人、勞工代表及中心人員。事後該個案表示
會議過程和平,也不會再向院方的獨立委員會申訴,並希望日後不要再有類似事情發生。
這是至目前為止的初步成果,下來會在可以公布的範圍內,配合指揮中心調查並儘快向社
會大眾作適度說明。
張教授:
就這件事情,前天已經第一時間趕到中央研究院瞭解整個事件的過程,昨天上午也派人進
去進行整棟大樓的採檢,P3實驗室也被要求暫時封閉,以靜待後續調查。昨天也有同仁進
去進行環境採檢,今天早上再去中研院向調查小組溝通瞭解目前的進度。在外部調查方面
,還是希望有其他客觀證據(如人員訪談),以瞭解當時的實際狀況是否符合說辭。第一
天也說過了,實驗室操作的不只有一種病毒株,所以被外界誤傳成「只有Alpha 株」,但
實際上需要多一些的佐證資料及實地調查結果,才能說明清楚。只知道被咬的是Alpha 老
鼠,但當天實際上操作不只有Alpha 株,所以就事發經過與後續調查結果,會繼續尋求釐
清,有結果會向指揮中心報告。
陳部長:
可以釐清的是:
①經過基因定序比對,感染源確定不是來自社區,而是實驗室
②到現在還沒有這種「被染疫的動物咬到會染疫」的情況,也不是第一個在台灣發生,因
為咬到的老鼠是Alpha 攻毒的老鼠,不過因為同時有三株不同病毒株的老鼠在進行實驗
;至於染疫原因,還有待進一步的調查
③更換濾網的包商只負責辦公室範圍,不包括實驗室;實驗室有一套完整的處理流程,提
醒廠商在進出相關場域時,即使沒有直接風險,也要注意自我健康監測
這幾天中央研究院一直承擔著很多國家級重大任務,不管從以前的檢測實驗,到後來的病
毒和 mRNA 疫苗,都是該院負責。另外要澄清,本事件的相關實驗室和林宜玲無關,請大
家讓他安心完成這些任務。
六、疫苗接種統計
昨日接種劑量:170,785 人
人口涵蓋率:
第一劑:78.74%
第二劑:63.80%
這次成功在邊境攔阻 Omicron,不代表每次都能成功攔阻,現在該病毒株在多個地方流行
中,現在全球是一個地球村、有大量人口流動的情況,考量可能有漏網之魚的情況,邊境
警戒是不能放鬆的。另外,雖然這是來源已經清楚的本土案例,但險無所不在,因此再三
強調,一定要打疫苗、一定要把口罩戴好。
問與答
三立:
剛剛特別提到定序部分,已經確定為來自實驗室,基本上 P3 實驗室的標準作業程序相當
嚴謹、人員都經過一定的訓練,目前是否有初步瞭解到疫情如何發生(人員如何被感染)
?還有剛剛提到 P3 實驗室裡可能出現交互傳染,這部分可否再說明?還有昨天提到後續
會針對下水道進行採檢,目前進度如何?
廖院長:
除了疾管署的部分之外,P3實驗室本身也有非常完整的標準作業程序,制定後送交院方生
安會審核,通過後才會報請衛福部同意。標準作業程序部分,應該是要以最嚴謹的態度遵
循,所以要查證的是「是否有確實遵循」,初步看來有疑慮。下水道的部分,據瞭解已在
今天早上採檢了。基本上不管是哪間中研院實驗室,都有由專家訂出之非常精確的指引,
加上中央的指引,經過了層層的把關,目前重點在於:
一、有無確實遵照標準作業程序?
二、如有,是否出現問題?能怎樣修訂,讓規定更加完善、安全?
三、如無,要瞭解其中的原因和困難。
另外還有教育訓練的問題,都會在這幾天儘速釐清。
蘋果:
剛剛有提到沒有再度上報 就是更高層的部分來處理這件事情
這部分的話應該已經算是事實的話 我們如果之後
有更完整的調查報告 會做怎麼樣的懲處
然後還有就是說 我們依照就是說如果這個被咬傷的流程來處理 有
完整的通報的話 處理的病源又是COVID-19的話
我們正常的處理流程會怎麼樣呢 就是說會針對這個被咬的人員
做怎麼樣的相對的隔離 以及實驗室的其他的人會shutdown 這個計畫嗎
陳部長:
首先 懲處的部分等我們調查報告出來 會依照我們既有的規定
包括這個 從看看說是整個傳染病防治法裡面 指揮中心的相關規定
及院裡面已經有的各種操作 實驗室操作的規範 每一個研究人員需要
遵循的倫理公約等等的 這方面我們會來做進一步的釐清
那假如說有通報的話 第一時間我們會隔離
這個病人然後 隔離這個當事者 所有P3的操作人員 也會暫時隔離
然後依照相關的SOP來進行 當然馬上會通報這個CDC 通報主管機關來做進一步的
確認 剩下來我們就會按照主管機關所這個 這個 交代的各種任務繼續一步一步進行
但至少第一步要往上通報 也跟大家說明
我再三 這2天一直在強調這樣通報 那牽涉到的人跟人之間的關係
其實是要把他釐清清楚 要不然現在來臆測 其實中間都會產生很多的傷害
像這幾天大家在講有一些相關在做評論的時候 其實我覺得對當事人都造成了一些傷害
那我們可以看到當事人 在最後一天 在跟獨立委員會在做相關 不是獨立委員會
就相關的這個中心 就是基因體那邊召開協調會裡面
他是強調說希望日後不會再發生類似的事情 我想我們大家都應該有這樣的
一個同理心 整體事情在處理 我們最重要的目標 當然有一些可能的
究責最後會做 但是重要現在是要全力的 一方面是要社區能夠安全
另外一方面是大家有這個同理心 希望之後不會再發生類似的事情
這是我們現在在努力的方向
TVBS:
想確認一下 這個中研院的女助理
有媒體說他有去大學進修推廣學習語文 那查到是在金華街上的淡江大學推廣
教育處 那是不是已經有匡列的這十幾個人 就是之前所說的 就日文班的老師和學生
那因為聽說這個地方其實還是滿熱鬧的 那匡列這樣的人數夠不夠
另外一個問題 就是剛剛講到的 這個女助理
他有被老鼠咬到 雖然說被感染的機率很低 但是他之前第一次被咬到的時候 他自己是
有做快篩 但是中研院這邊是沒有幫他做快篩
那想請問中研院的部分是說 他如果被咬到的話 照例來講是中研院
會主動幫他篩檢 還是他自己做篩檢就可以了
陳部長:
大概分二個 一個就是我們現在對於上日文
課的同學跟老師 1個老師12個學生
因為在一起上課 這時間比較長 那這些人
都也列作居家隔離 現在在集中檢疫所
那檢驗的PCR也是陰性 那來往的人 基本上可以看
就是說 好像在坐捷運一樣 坐公車一樣就是有足跡在
那但是並沒有這樣的一個 以現在來看 那樣很短暫的接觸
當然就比較沒有這樣的風險 不過持續的疫調還是要再進行
瞭解說是不是在裡面有其他有接觸時間
比較長的 那當然一直要滾動式的 做居家隔 隔離的動作
然後第二個 當然這裡面當然在問
就是說 會被咬到什麼 其實這都有一定的
SOP在 那現在我們剛剛在講就是說 我們就希望將來在處理
就朝向日後不要再有發生相同的情況 那發生這樣的情形的時候
那第一個時間怎麼樣來處理 那這些SOP都靜待這次我們的一個調查
然後外部的專家跟內部的專家 討論研究之後 那再把它訂定出來
中央社:
上一個媒體提到該個案是研究員,疑似來自淡江某學區,請問是否可以證實?
陳部長:
「可以,好的。」
東森:
想要問一下這個 那關於今年年底有一些
跨年或是耶誕等等大型活動 有可能喊卡
或是增加限制嗎 比方說規模縮小
或是要限制打疫苗才能入場等等的規定 有這樣的方向嗎
陳部長:
那疫苗是一直在呼籲的 當然希望大家都要把疫苗打好打滿
那大家也看到說 現在這個時間點 跟兩天前這個時間點 其實這個事件的發展
是朝向比較安全的方向在走 所以對於在年底的相關的活動 目前並沒有一些強制性的規劃
無名氏:
中研院的P3實驗室之前也有發生 基因體中心跟生醫所的使用違規的
問題 還有內部資源分配的爭議 想要請教一下院方現在管理
的規劃怎麼樣 有沒有掌握到說 現在有沒有影響一線的實驗的進行跟把關
廖院長:
我想我們現在的規定是 只要這個院內同仁願意
需要做P3實驗室的話 都可以上學術處的網站登記 那以先登記先排程為主
那我們的P3實驗室以院內的實驗
來做排程的優先 那假如是有院外的 包括廠商
的申請案 我們會交由一個委員會來決定是否合適
合適的話怎麼樣排程 再排程進去 我們是這樣的作法
台視:
想要請教一下 因為剛剛有提到當天實驗室發生的狀況
就是說這個除了Alpha株的老鼠之外 是不是當天其實還有二隻感染不同病毒株的老鼠
然後提到這個交互感染的部分 可不可以再跟我們詳細說明一下 那指的是說他
可能有碰到另外二隻 還是說是比較有可能是 這個環境上面的污染
陳部長:
當天有3個人同時在P3實驗室裡面操作 分別操作三株不同的病毒
詳細情況在哪一個環節被感染到 我們現在也不排除任何可能
也跟大家也報告 其實大家也許可以回想一下幾次這樣的一個情況
其實這個情況 想起來好像很簡單 就把這3個人叫來
問一問 大家對一對就好了 可是這3個人現在都在集中檢疫所
集中檢疫所 所以要問的時候是 都只能分開去問一個問題這樣
所以時間是必然是需要的 這一點我相信 我們會去把他
查好 就當初那個時間點是發生了什麼情形
那是不是有可能有交叉感染的可能性 那剛開始報告
從現在從這些病毒株 這樣的一個走向 跟我們在外部所瞭解的情況
應該說在實驗室裡面 那不是咬到 那在同時有3個人在做 那是不是有
交叉感染的可能性 當然也不排除說可能有在緩衝區 在脫穿的時候 有一些相關的這些
發生一些問題 但是這些是目前還不知道 那我們一層一層的走
我們今天就已經確定是Delta 那確定不是咬 那接下來還要再查
指揮官剛剛講的就是我們一直在強調的 我們要根據事實
基於科學 把事實釐清 我們才能夠做最後的判斷
自由時報:
請問一下這個 剛剛已經確定說 這個案16816這個
感染的Delta病毒株 跟我們本土案例完全不一樣 就是排除是本土社區感染
那請問一下 那我們這個組成的這個Delta 病毒株是不是從
境外移入的病例中取得的 因為我們的境外移入的Delta病例非常多這樣子
我們中研院在做 這個Delta病毒株的實驗的目的為何
是要看疫苗呢 還是看那個病毒的突變狀況呢 然後以及這個Delta
病毒株 這個變異株的這個儲存的型態 樣式為何
羅副組長:
確實 我們就是中研院跟我們申請 跟我們CDC申請分讓這個病毒株是
境外移入的病例 那這個病毒其實在5月份的時候 5月初的時候 我們
初期已經有一些Delta病例的時候 就已經有收集到這樣的一個病毒株
所以也在這個後續中研院申請分讓的時候 就已經分轉出去 那中研院
也只有取得這一個病毒株 所以沒有其他的這個
其他境外移入病例的病毒株提供給中研院
那個這個病毒株主要是來做為 疫苗方面的研究
東森:
想要問一下 有沒有評估大概是哪一個時間點染疫的
因為他在12月9號確診 那ct值還有15 病毒量很高 那有可能是在被咬的
那一天嗎 就是11月26號 還是有可能是別天
然後一樣3個人在做實驗 這個時間點有大概抓一下嗎
陳部長:
有 那確實這個懷疑各種可能性都有
所以這才需要去調查 我們大概的一層一層
的去調查 太多的一些臆測 那恐怕就會
混淆到這樣的一個調查的情況
那昨天跟大家報告 從這裡面看到的症狀
最早11月26號有咳嗽的症狀 12月4號
咳嗽加劇 12月8號 有嗅味覺的喪失 那這些都在我們判斷
他可能整體的時候 在跟這裡面相關實驗接觸
這些都要去瞭解 那才能夠來做進一步的核對
寰宇:
想要請教 案16816對本土疫情的影響
因為台大兒童醫院的院長黃立民他是認為說
應該要觀察至少一個月沒有再出現新的個案 這樣社區
才算是真正度過這一關 想問一下指揮中心怎麼看
張教授:
目前的接觸者我們全部都匡列 而且都在隔離狀態中
所以這個最密切的接觸者 這一群 那如果到我們
潛伏期14天滿都沒有發病的話 那就表示
他最密切的接觸者都沒有被傳染到這樣的一個病毒
所以基本上那時候我們就認為是初步的安全
那黃教授也許在想說 是不是有其他的
已經傳出去 而沒有被我們匡列到的 那也許就是
他認為可能要觀察更久 那不過以我們過去的
比較詳細的疫調資料 那我們會把接觸者
通通都匡列起來 通通都去追蹤 那第一時間
採檢沒有 那後續他勢必要做採檢 以及到解除隔離
的時候都會採檢 那這些都沒有的話
那基本上我們應該是說 初步大概就是安全的
民視:
想請問指揮中心這邊有沒有統計 截至昨天
65歲以上的長者第一劑跟第二劑的施打率個別是多少
莊發言人:
報告一下我們這邊大概是都每個禮拜二 都有對外宣布
我們65歲到74歲第二劑完整是78.4 那75歲以上 第二劑完整是66.9%
三立:
想問一下 這個染疫的同仁 他在離職之前
因為他就沒有被分配到其他P3的工作的內容了 那院 院這邊有沒有再看過
這個監視器的畫面 看他確實有沒有沒有進出這個實驗室的部分
然後第二題是想請教就是說 剛剛有提到
就是說他被這個實驗鼠給咬傷之後 可能有
一系列的這樣子通報的流程 那實驗室
後來沒有往上通報 那這個部分的調查當中
但是因為可能後續引發到現在這樣子的
狀況 那目前有認為說這個實驗室可能有隱匿的部分嗎
廖院長:
進出的部分 我們早上做了相當完整的交叉的訪談 也比對一些紀錄
陳處長:
有 他在離職前 因為他還是P3實驗室的員工
所以他還是有進去P3 這點是確定的
外傳說他離職前就沒有進P3這是錯誤的說法
中視新聞:
有專家認為要對抗Delta病毒的話 長輩的完整接種率要達到八到九成
但是目前沒有達到 指揮中心接下來有沒有 針對長輩有什麼樣的催打的想法
第二個問題是 有一位70歲的長輩 他在國外接種過二劑疫苗 他在台灣要打
第三劑的時候被拒絕了 他打給1922
聽說也是回覆的讓他不是很清楚 請問遇到這種狀況該怎麼辦
陳部長:
打到8 9成 需要的人其實我們都希望當然最高目標
長輩都能除了不能打的人以外 都能夠要打 這也是我們一直要努力
的目標 不過這都有它的困難 我們可以觀察到世界各國
大家的一個施打率 我想大家也都卯足了勁都在打
不過我現在看到 當然有一些阿拉伯大公國
說打到100% 那我還在調查他們
相關的一個統計的base 那大部分都到八十
幾趴 就到達他的一個頂 然後少數的國家第二劑跟第一劑
會打到幾乎一致 不過大部分都會差到大概10趴左右
這是一個國外的情況 事實上我們參考 有
這樣的一個 一些疫苗的猶疑等等的 這種可能性都有
但是讓大家都打好打滿是我們的目標
所以我們現在也會有相關 譬如說是有一些
鼓勵的方法在做那當然持續的 我們希望他能夠打得更高更好
莊發言人:
有關有國外 就是在國外打了二劑 首先要先記得先去 先到我們的衛生所
或是台北市沒有衛生所 到我們的健康服務中心去補登錄
我們有這個紀錄之後 那才有辦法去做這個追加劑的接種
另外也要記得就是像 目前有些接種站 像台北火車站
我們只有打這個莫德納的第一劑跟第二劑 那追加劑
有的可能要 需要到醫療院所去 去接種 大概不出這二個原因
無名氏:
我們剛剛是提到說 其實我們不排除這裡面是可能有交互感染的一個可能
還要做更多的佐證資料來就是做調查 我們除了環境採檢以外 後面還要需要做
哪一些就是相關的調查 來釐清說中間 是怎麼發生這個交互的一個感染的問題
那我們這個預計大概可能要耗費多久的時間才能夠釐清
陳部長:
對 這裡面剛剛跟大家報告 就是在這個隔離的期間
事實上在調查上面都會遇到一些困難 所以需要的時間會比較長
但是我們都盡速 能釐清就盡速跟大家來做報告 還沒釐清的時候就繼續調查
無名氏:
除了環境以外 還有其他需要做採檢或分析的地方嗎
陳部長:
要看看調查的情況怎麼樣 每一步的下一步
就好像我們一般在診斷治療一樣這治療到這裡發生什麼情況 那有幾條路徑
選擇一個最佳最好的路徑 然後繼續往下走 那希望能夠走出一個結果出來
蘋果:
台大院長那個吳明賢今天有講到說 蘇大成醫生好像也有到那個場所
去調查一下環境的部分 想請問一下會針對哪些的環境的部分做一個環境採檢
那有沒有初步看到哪些地方可能有殘留的一些反應這樣子
中研院這個環境採檢是有 那實驗室裡面事實上有幾個點 是有採到陽 陽性的
第二個 在實驗室以外的 全部都是陰性 所以剛剛也跟大家報告 我們也不排除在
環境裡面是不是有感染的可能 那想再請教那一天就是同時有3個不同病毒株的操作
另外二個操作的人員 目前是不是也是採檢也是陰性 他們的狀況如何
那第二個是想請教 我們目前集中檢疫所
在這一次就是可能動員不少 目前的一些量能的狀況
陳部長:
實驗室裡面的人都當然現在在我們的集中檢疫所在隔離中 那也都 PCR也都是陰性
年代:
有個案在接種莫德納之後出現圓形禿的狀況 請問這名個案他目前有通報了嗎
之後的這個藥害救濟會怎麼樣來評估
莊發言人:
據我們所知目前好像還沒有通報 我們現在會 有知道說他
好像有打到1922 那我們會請1922跟他聯繫 就是藉由這個請衛生局協助他通報
看他後續有沒有要做這個預防接種受害救濟的申請
中時:
剛剛有提到說就是還要再等報告出來 再釐清有沒有違反
傳染病防治法嘛 那想請教一下現在 現在初步來看的話
他在傳染病防治法裡面中研院這個個案可能涉及的這個違規的
地方可能是有哪一些 對應的罰則可能是什麼呢 通報的部分
陳部長:
我想這個大家都非常的關心 不過不是我們就是說 我還是覺得
這些事情都要把他先釐清 我還是要強調一下 這兩天的很多的一些
網路上大家這樣傳 其實對當事人是形成傷害
那如果後來不是 那這些傷害是沒有必要
所以我們要避免不必要的傷害 所以等這個情況
一層一層的清楚 那我們一層一層跟大家做報告
TVBS:
請教一下剛剛有提到說 環境採檢的部分實驗室裡面有幾個地方是陽性
那可以跟我們說一下是哪些地方嗎
陳部長:
當然是有一些相關的桌面 有一些門把這些的處所
那不過Ct值 現在都因為有過幾天 所以Ct值都算高
所以我們也是要在相關可以做培養 做進去的 我們也會做
ETtoday:
剛剛有一題是請教 集中檢疫所的收治情況跟量能 目前是怎麼樣
陳部長:
集中檢疫所現在夠 那我們這幾天還先暫停
雙北的集中檢疫所我們先暫停預約
就要觀察這個疫情的一個情況 所以我們都是有備份的 到目前
完全沒有問題 那詳細的數目字可能要王必勝執行長會更清楚
三立:
現在我們針對全台的這樣子P3實驗室 或者是有在操作
這樣危險病毒的這個實驗室的人員 我們有沒有調查說 他們現在疫苗的覆蓋率大概是多少
陳部長:
接種疫苗的覆蓋率應該說 應該是說 我們他
大致上介於可能是二類還第三類 目前第二類 第三類的
的完整接種率大概都是九成以上
其實當然有時候在回想起來 覺得
大家有時候每次發生一些事情 大家
就會關心那些人的疫苗的接種的情況
那其實當時我們對這個七類的 或一到
三類 七類被質疑比較多 二類也被質疑的不少
可是慢慢你會看到就是說隨著疫情的
一些變化 其實這些二類跟七類的人都有
它施打的必要性 那到時候有疫情發生
的時候 才能夠把我們這個守住 那也不會把疫情做得更擴大