[摘要] 0429高雄防疫記者會--快篩與PCR

作者: nht (忘忘)   2022-04-29 17:05:31
政府單位:高雄市政府
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=N5aPkKnd2v8#t=60m58s
出席名單:
高雄市市長 陳其邁
高雄市勞工局局長 周登春
高雄市衛生局簡任技正 潘炤穎
高雄市第一藥師公會理事長 劉亮君
高雄市藥師公會理事長 張盈常
(本篇僅摘要有關「快篩跟PCR之間的關係, 是否能以快篩取代PCR?」部份)
「快篩跟PCR之間的關係, 是否能以快篩取代PCR?」
https://imgur.com/Lc3sPu0
這張之前在記者會也有出現過, 陽性率和盛行率有關,
什麼叫陽性預測值與盛行率有關?
假如在低盛行率的地方, 他的陽性預測值10左右, 意思是什麼?
檢查100件陽性, 其實真正確診的只有十個, 所以它陽性預測值只有10%。
但是當你的盛行率愈來愈高的時候, 盛行率如果到20%(1/5)的時候,
你的陽性預測值會到9成, 意思是十個就會驗到九個。
十個陽性的, 你會抓到九個真的是確診。
什麼叫確診? 現在來講, 就是PCR檢測。
所以, 陽性預測值和盛行率有關。
https://imgur.com/FsXcSjp
我們就根據這樣來推估高雄, 高雄人口276萬, 如以盛行率1%計算,
敏感度90%,特異度99%, 為什麼要用這個數字?
因為你現在買的快篩, 敏感度大約是95%, 特異度99%, 甚至更高。
用這個來推估, 我們就可以來計算, 它的陽性預測值只有47.6%,
在盛行率1%的時候。
高雄目前陽性預測值很低, 因為現在盛行率不高, 現在, 這個時間點。
疫情往上一直走的時候會怎麼樣呢?
https://imgur.com/RPR4A79
盛行率如果用10%計算, 約有27.6萬人染病, 陽性預測值就會到達90.1%。
所以當盛行率增加到10%時, 陽性預測值就會從47.6%增加到90.1%,
所以快篩試劑就會很準了, 錯誤匡列的機率就會降低。
所以疫情在一開始, 還不是很多的時候, 你用快篩試劑要取代PCR的檢測,
你的錯誤率就會很高。但是疫情流行到20%、30%的時候, 快篩試劑和PCR
的檢測, 陽性預測值就會相當的高。簡單講, PCR和快篩就會差不多。
但是若盛行率很低的時候, 陽性率就會很低。如果驗到2個陽性, 其實就
只有一個是陽性。
我們在實務上, 在高雄的狀況也是這樣, 在診所, 以前篩到一個快篩陽,
大家就很緊張, 當時在清零的階段的時候, 其實一百多個快篩陽性, 其
實都是陰性。那現在, 我們在高雄看到快篩陽性, 也會稍微增加一點點
。但是, 其實現在我們看高雄, 陽性預測值都低於50%以下。意思是, 現
在在我們高雄, Covid-19盛行率不高。

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