[摘要] 0613 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-06-13 23:40:28
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=kBynqVzWP3Q
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 陳宗彥 副指揮官
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土病例:45,081 例
境外移入:29 例
死亡個案:109 例
縣市分佈:
臺北市三千零九十九例、新北市五千四百七十例、桃園市三千九百七十一例、臺中市六千
六百九十四例、臺南市三千九百六十九例、高雄市七千一百八十四例、基隆市五百三十五
例、新竹縣一千一百六十例、新竹市七百九十二例、苗栗縣一千一百四十例、彰化縣三千
五百四十五例、南投縣一千零二十一例、雲林縣一千零三十四例、嘉義縣八百四十九例、
嘉義市五百一十八例、屏東縣一千九百二十四例、宜蘭縣七百二十三例、花蓮縣六百七十
四例、臺東縣四百七十一例、澎湖縣一百九十九例、金門縣九十七例、連江縣十二例
二、本土疫情趨勢
https://i.imgur.com/sw4ux5w.jpg
https://i.imgur.com/s7wblMi.jpg
本土病例的發病趨勢大致上和數天前的差不多、還是些微的在往下調整,目前推算感染掌
握的確診人數佔人口比例的百分之十二點四四。觀察區域分佈可見,以六都為代表,北部
地區(台北、新北、桃園及鄰近區域)下降的趨勢還是持續維持,看起來繼續下降;至於
中部、南部的部分,看來處於高原期,有可能會上上下下一點點。整個還在高原期,將陸
續密切注意變化趨勢。
三、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
https://i.imgur.com/DSPBZyz.jpg
https://i.imgur.com/7CsFzAR.jpg
https://i.imgur.com/DGA1tvn.jpg
本日總計新增三百七十八例中重症病例,輕症、無症狀的比例仍為百分之九十九點六四。
另有一百零九例死亡個案,其中具慢性病史者佔一百零五例、沒有打滿三劑疫苗的佔六十
六例,年齡超過八十歲的佔六十例。至於發病後到死亡的間距,其中一百零三例明確掌握
到發病日期,當中:
┌─────┬────┬─────┐
│ 間隔 │ 死者數 │ 佔比(%) │
├─────┼────┼─────┤
│ 三天內 │ 31 │ 30.1 │
├─────┼────┼─────┤
│ 四至七天 │ 26 │ 25.2 │
├─────┼────┼─────┤
│ 七天以上 │ 46 │ 44.7 │
└─────┴────┴─────┘
中位數是七天,比先前的六天有再延長的趨勢。死亡個案的年齡層介於四十多歲至九十多
歲,較年輕的是一位四十多歲男性,本身有酒精性的疾患、曾接種三劑疫苗,於五月下旬
染疫確診,六天後不幸因為呼吸衰竭和心血管病變的關係而過世;另無新增兒童或是青少
年的死亡個案。
兒童重症個案:
 ・二歲男童:本身沒有慢性疾病。
       ◆六月二日 :因為出現發燒、咳嗽的症狀,到診所快篩檢驗陽性、研判
              確診,後返家居家照護。
       ◆六月三日 :開始出現喘鳴聲、咳嗽、呼吸有雜音、聲音沙啞等近似哮
              吼的症狀。
       ◆六月四日 :因為呼吸喘的狀況更嚴重,而前往急診就;後因呼吸窘迫
              的關係,插管住進加護病房並使用呼吸器,以類固醇、腎
              上腺素、瑞德西韋等藥物治療。
       ◆六月十一日:病況順利地改善,因此已經成功拔管、移除呼吸器,目前
              在加護病房觀察當中,預期近日應該可以康復出院。
目前累計五例兒童染疫後哮吼重症的個案,其中三例已經順利出院、一例本日新增及一例
轉出至一般的病房,暫時沒有使用呼吸器的病例。總共累計的小朋友重症個案達五十例,
死亡人數仍然維持十七例。
四、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(專責 │ 全國 │ 14,524 │ 6,558 │ 45.2% │
│ │ +負壓) │ (212 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 臺北區 │ 5,169 │ 2,599 │ 50.3% │
│ │ │ (57 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 北區 │ 2,046 │ 1,082 │ 52.9% │
│ │ │ (28 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中區 │ 2,422 │ 905 │ 37.4% │
│ │ │ (40 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 南區 │ 1,776 │ 500 │ 28.2% │
│ │ │ (30 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 高屏區 │ 2,654 │ 1,232 │ 46.4% │
│ │ │ (44 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 東區 │ 457 │ 240 │ 52.5% │
│ │ │ (13 家) │ │ │ │
├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 (53 家) │ 7,778 │ 4,435 │ 57.0% │
├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,533 │ 2,209 │ 48.7% │
│ │ (48 家) │ │ │ │
└───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘
*資料截止時間:2022/06/13 07:00
*和先前相比,空床數有些微的增加,但南區的空床率反卻偏低一點
五、口服藥使用情形
https://i.imgur.com/Y67sJUW.jpg
使用量在週末下降,通常是資料上傳作業在平常工作日時回補的關係,所以還需要再觀察
日後的情形。
六、新增邊境攔截新變異株個案
在上週針對五十七例境外移入病例進行定序後,首次發現 Omicron BA.4(一例)及 BA.5
(四例)的病例,分別佔總結果的百分之二及百分之七,皆為一般旅客或散客,沒有機組
員;其餘個案均感染 BA.2。
┌───┬───┬─────┬─────┬───────┬────┐
│ 年齡 │ 性別 │ 入境國家 │ 入境唾液 │ 檢出變異株 │ CT値 │
│ │ │ │ 採檢日 │ │ │
├───┼───┼─────┼─────┼───────┼────┤
│ 30+ │ 男 │ 美國 │ 六月二日 │ Omicron BA.5 │ 十九 │
├───┼───┼─────┼─────┼───────┼────┤
│ 60+ │ 女 │ 智利 │ 六月三日 │ Omicron BA.4 │ 二十二 │
├───┼───┼─────┼─────┼───────┼────┤
│ 40+ │ 男 │ 土耳其 │ 六月四日 │ Omicron BA.5 │ 二十 │
├───┼───┼─────┼─────┼───────┼────┤
│ 60+ │ 男 │ 美國 │ 六月七日 │ Omicron BA.5 │ 十八 │
├───┼───┼─────┼─────┼───────┼────┤
│ 40+ │ 男 │ 波蘭 │ 六月七日 │ Omicron BA.5 │ 十九 │
└───┴───┴─────┴─────┴───────┴────┘
*上週本土定序四十八例,均為 BA.2,未檢出 BA.4 或 BA.5。
*由於入境後需要進行唾液採檢,在進一步定序後才成功攔截,目前他們都是處於無症狀
或輕微症狀的身體狀況。有症狀者方面:
 ・六十多歲女性:喉嚨痛
 ・四十多歲男性(波蘭):味覺異常
周圍接觸者部分,目前正在安排採檢,暫時還沒出現擴散的情形,不過因為都是在邊境
攔截到的,所以外擴的機率很低。
Omicron 亞型變異株 BA.4 及 BA.5 說明:
 ・Omicron 亞型變異株 BA.4 和 BA.5 分別於今年一月和二月首次於南非發現、今年四
  月至五月期間已於南非快速引發第五波疫情
 ・研究顯示該二株病毒株均具有傳染力較高及免疫逃脫特性,對於曾經染疫、曾經接種
  疫苗的人來講,仍有再度感染或再度被傳染的可能性,且具社區傳播能力
 ・世衛組織今年六月八日的資料指出,目前已超過四十個國家分別檢出 BA.4 和 BA.5
 ・依現有研究顯示 BA.4 及 BA.5 致重症機率尚無明顯較高,但傳染力已提高,仍需嚴
  密監測,並提高國內疫苗接種率。完整接種的人越多,越可以防範新變異株造成國內
  傳播的可能性
七、提供住宿式機構定期公費快篩措施
在本日上午與地方政府社政、衛政單位開會後,決議如下:
實施期間:六月中旬至七月卅一日
住民定期快篩措施:
 ◆每週定期快篩二次
  ・二至十八歲則每週一次,未滿二歲免篩。
  ・有症狀時亦進行快篩,未滿二歲有症狀則採PCR。
 ◆篩出陽性個案,立即請專責醫療院所視訊診療並投藥。
工作人員定期快篩措施:
 ◆每週定期快篩至少一次,有症狀時進行快篩。
*住民及工作人員確診三個月內免篩檢
八、陳時中部長病況
目前正依照醫囑服藥,身體雖然有一些症狀,但狀況上還算良好。謝謝社會大眾的關心,
在此讓社會大眾瞭解。
九、確診死者火化爭議釐清
其實對於任何一位往生死者的親人來說,這都是非常難過的一件事。從兩年多前新冠疫情
開始時制定指引以來,地方的殯葬主管機關也好、業者也好、家屬也好,都希望可以讓家
屬得到安慰,並配合公共衛生進行處理。按照指引,其實訂得很清楚,在醫院確定為確診
者之後必需封兩層屍袋,過程中也有些清消程序,完成之後兩層屍袋不可以再解開、要盡
快送火化。依照目前儘速的指引下,逕送火化儘速處理大家實務上以二十四小時原則,處
理上有很重要的部分,是因為各縣市的殯葬設施量能各有所不同,加上台灣社會的習俗有
好壞日子之分,要在此狀況下兼顧公共衛生、工作人員和家屬等各方面的安全,地方殯葬
主管機關和業者即依循該原則處理,相信也會妥善地顧慮往生者的尊嚴,做不好的也會提
醒好好處理。
十、「一九二二」衍生爭議澄清
在去年六月一日時,指揮中心曾頒訂「『一一九』救護指引」,當中在「應變措施建議」
方面,提到:
「受理自述是快篩陽性或確診的民眾請求送醫時,應先確認是否有下列症狀:
(一)意識不清
(二)喘或呼吸困難
(三)持續胸痛、胸悶
符合上列任一項者,應通知最近適當的防疫專責隊或著防護裝備的救護隊,同時積極聯
絡衛生機關指定後送醫院。」
當時已經就寫得很清楚,並發給各縣市消防局,而各縣市消防、救護單位平常和衛政單位
本來是緊密的合作夥伴,各地勤務指揮中心也會因地制宜各自訂立流程,不過在指引中已
經明白告知,一一九如遇到上述三種狀況,應立即送醫、積極聯繫衛政單位,並指定醫療
機關後送。
問與答
東森:
一、指揮中心曾在五月表示,「兒童BNT到貨是一百一十一萬劑,而全台符合接種資格
的兒童是一百四十二萬人」,在第二劑即將開打的時候,下一批的兒童BNT何時到
貨、數量多少?會否在六下旬要開打的時候,其實是要混打莫德納?
二、針對陳時中部長確診一事,不少醫師認為就其年齡及抽菸習慣等,應該儘速服用口服
藥,請問是否已經服用?是否方便透露他的症狀?
周署長:
一、(前半)
正在安排中,待航班確定後,會另行報告。
(後半)
在及時要打的時候就會有。
陳副指揮官:
二、剛剛已經說明得很清楚,除了已經依照醫囑服藥之外,出現的症狀和 COVID-19 確診
者差別不大,謝謝大家的關心。
TVBS:
一、某國外研究指,BA.4 和BA.5 具有較強的傳染力,某醫師據此認為在該些變異株進入
台灣之前,應該要普遍地開打第四劑,如今有了相關案例後,是否有規劃施打時程?
莫德納的次世代疫苗目前訂購多少、什麼時候會來台?
二、某醫師評估「中南部確診高峰已經過了,但死亡波峰仍在高點」,認為要再一個星期
才會下降,請問是否認同?
周署長:
一、還在持續關注、瞭解中,已經請該廠商的技術人員向指揮中心專家提出一些簡報,待
EUA審查結果出爐後,才能決定次世代疫苗的到貨時間。
陳副指揮官:
一、指揮中心會持續掌握國際上 BA.4 和 BA.5 的狀況,並請ACIP進行文獻研究、隨
時作出調整。
周署長:
二、一般而言,不管重症或死亡,都是落後的指標。當然希望越快下降越好,但還是要持
續再觀察。
台視:
針對邊境檢疫,請問是否有機會把「三加四」再改成「零加七」?考量點會是什麼?
陳副指揮官:
邊境檢疫「三加四」要到六月十五日才開始,指揮中心會持續觀察情況,並同時掌握國際
疫情的變化,隨時針對邊境管理作出調整。但要先讓國內社區穩定、瞭解國際疫情演變等
因素後綜合評估,且隨時進行機動調整。
大愛:
現在是否有數據說明 BA.4、BA.5 的傳染力差別,或是比其他病毒株還要高幾倍?
羅副組長:
從目前一些初步研究來看,和 BA.1、BA.2 相比,增加的傳播力可達百分之二十至三十左
右,其中 BA.5 整個目前的佔比,不管在美國或英國,看起來又比 BA.4 略高一點,不過
二成多的傳播力不像先前Delta 換成Omicron 的時候,以倍數的方式增加。
也有一些專家的觀察是說,南非在一、二月發現該二個變異株,可是到了四、五月才取代
BA.1、BA.2,成為當地的主流株,引起第五波疫情。從感染趨勢來看,傳播力道在歐美國
家有可能很快完全取代 BA.2 ,不過速度和規模可能都還有待觀察。現在目前佔比已經到
百分之十二或十八的英國,或美國的百分之六或八佔比,事實上都還是低於二成,後續的
走勢還需要再觀察。
中視:
一、針對第四劑疫苗,是否可以透露可優先施打的族群、接種的品牌、開始施打時間等初
步討論進度?
二、針對染疫死亡的人,行政院曾表示在瞻仰遺容方面,有較為通融的作法,請問協調上
是否有初步結果?
莊發言人:
一、目前國內的第四劑(第二次追加劑)已經開打,許多民眾自六月六日起(距第三劑滿
五個月)已符合接種資格,並開始施打。特別是最早開放打第三劑的六十五歲以上長
者及免疫缺損、低下者,可以到醫療院所網頁預約掛號,接種第四劑。
陳副指揮官:
二、剛剛已經說明,一切按照指引進行及處理。
華視:
某護理師說自己「在一年當中染疫多達三次,且症狀一次比一次嚴重」,請問是否有染疫
二次及染疫三次之人數的數據?
陳副指揮官:
目前沒有統計。
鏡電視:
一、針對入境改成「三加四」,先前表示「每週入境人數上限訂在二點五萬人」,如果未
來返鄉、旅遊的人潮增加,是否會發生沒有辦法入境的問題?設定二點五萬人的考量
是什麼?
二、入境人數配額是否交由民航局,為航空公司分配?會否限制單日可售賣的機位數量?
陳副指揮官:
一、台灣不是第一個有入境總量管制的國家,澳洲已實施兩年有餘,日本最近的放寬使用
總量管制。主要考量是機場深喉唾液採檢量,加上目前一周入境台灣人數約一萬八千
人上下,兼顧醫療體系可運作,所以綜合訂此上限。
二、會請民航局協調各航空公司處理,因為二萬五千和一萬八千之間,還有一個七千人的
空間,將會適時地觀察。即使入境的旅客數有明顯的逐週成長,也要一併考量國際疫
情的狀況等因素、作出檢討。三加四是過去七加七中前七天的概念,從七天居家檢疫
改為前三天居家檢疫﹐第四天起自主防疫,民眾可選擇在家一人一戶,或是入住防疫
旅宿,建議依照原來的住宿地點繼續完成三加四,但如果後四天有工作、經貿等各方
面的需要而必須外出,須憑每兩天一次的快篩陰性結果才行。
寰宇:
一、兒童第二劑疫苗的施打間隔縮短成四至八週,請問如果是已經染疫的小朋友,是依然
要間隔三個月才能打第一劑,還是也可以縮短等待期?
二、美國某數據指出,確診後如果再染疫,罹患中重症的機率和住院率都會提高,並發現
Omicron 才出現近半年,可是目前再次感染的可能性是Delta 的三至五倍,因此恐怕
沒有「無敵星星」這種事。請問看法?
莊發言人:
一、五至十一歲原來的規定是十二週,而日前ACIP委員會建議第一劑和第二劑的時間
間隔要達八週以上。在兒童感染 COVID-19 之後,還是需要三個月之後才能再打下一
劑,這是因為通常感染之後,身體會產生一些自然的保護力,太早打疫苗對於身體產
生的保護力反而是有害,和專家建議縮短二劑間隔的理由有所不同。
羅副組長:
二、重複感染的可能性是否大增,事實上還是主要看流行的變異株是否出現轉換。如果社
區流行的變異株亞型有明顯轉換,甚至是有種類的巨大轉變、導致產生非常多的突變
基因,民眾重複感染的機會就會大增。今年一月至三月時,國內北部地區主要流行的
是 Omicron BA.1 亞型變異株、南部地區則主要流行 BA.2 ,到了四、五月後,雖然
新北中和一帶仍流行 BA.1,但整體來說流行的亞型已轉換為 BA.2、BA.3。如果國內
近期流行亞型不曾轉變,重複感染的相對會低很多,但不能說是零,因為每個人重複
感染同一種亞型的機率很低,而未來社區內如果開始流行有很強傳染力與免疫逃脫的
BA.4、BA.5 亞型,發生二次感染的機率即會提高。
國外實驗室的感染和血清研究顯示,沒打過疫苗但感染過 BA.1 ,與其他變異株中和
試驗的交叉保護力較低;打過疫苗後染疫,雙重保護下對於 BA.4 和 BA.5 具交叉保
護力。但回顧文獻,不論是染疫或是接種疫苗保護力會衰退,到某程度產生的免疫逃
脫或傳播力可蓋過現行病毒株就會出現下波疫情。也因為疫苗和染疫的保護力會衰退
,依據文獻訂出「無敵星星」效期為三個月、且不是百分之百,確實有人會重複感染
,也無法否認其可能性,但這並非多數會產生的狀況;如果多數都二度感染,則是社
區主要流行株出現轉變,因此須落實入境措施、戴好口罩降低社區感染,希望病毒變
異造成的新一波疫情不要太早發生。
三立新聞網:
已知住宿型機構現在要執行公費定期快篩,目前大概有多少機構發生疫情?染疫人數、中
重症和死亡的比率分別是多少?
羅副組長:
包含長照、護理、精復、社福等住宿型機構,共有一千四百七十四家出現住民或工作人員
確診情況,累計七千四百四十五名工作人員、二萬八千零四十八名住民確診。有關中重症
及死亡個案人數,目前指揮中心正在蒐集資料當中。
東森:
國內兒童BNT疫苗的剩餘量是多少?依照現在的存貨來看,是否不足以給兒童接種第二
劑BNT?
莊發言人:
進來的是一百一十萬,可能打了七十多萬,至少三十多萬應該沒有問題。(會後版本:於
近期提供接種後約剩三十三萬劑,未來會陸續到貨。)
中視:
一、某消息稱,「三加四」如果上路順利,一個月後會評估放寬到「零加七」,預定八月
宣佈、九月實施。該傳言是否屬實、觀察期間是否正確?要觀察哪些指標?
二、「三加四」上路之前,是否有防疫旅館的業者針對後四天的管理,提出他們的困難?
有民眾質疑「前三天住防疫旅館,後四天既然可以上班,為何不能回家、一定還要待
在防疫旅館?」,請問看法?
陳副指揮官:
一、其他同業也都已經提出了。「三加四」是六月十五日才開始實施,所以指揮中心在管
理社區、國際疫情等方面綜合評估,因此沒有一個時間表,不過會掌握各項的資訊並
作出調整。
二、防疫旅宿無論七天或三天,進入防疫旅宿的前三天內,本來即應進行管理且不可外出
,所以後四天部分,如果需要出去工作,要把「快篩陰性提供給旅館業者」,確認後
即可以外出,管理上和原來的差別沒有太大。
八大:
交通部觀光局說「已經把取消旅遊團三劑禁令的建議公文送到指揮中心評估」,是否只要
在指揮中心點頭之後,即可鬆綁?大概會落在什麼時候?
陳副指揮官:
公文目前還在交通部內部,他們會先進行檢討,後再送到指揮中心。
民視:
陳時中部長曾於六月十日中午出席防疫會議,列席成員包括王必勝及疾管署的一些官員,
請問他們需要每天進行快篩嗎?是否有特殊狀況?
陳副指揮官:
當時與會的指揮中心同仁都會進行快篩,視自己的身體狀況,於必要時每天快篩。
TVBS:
一、群體免疫力是否會因為 BA.4、BA.5 而失效?
二、針對各國確診者的遺體,新加坡的作法是封棺之後可以守靈三天,而世衛組織也發布
過喪葬指引,呼籲避免倉促處理亡者的大體,種種都與台灣的作法有一些落差,請問
是否曾參考其他國家的方式?
三、某立委質疑「確診者遺體火化的指引沒有任何進度」,請問目前修正到哪個程度?
羅副組長:
一、南非的 BA.1 疫情在去年十一、十二月流行,接著到今年四、五月才出現下一波疫情
,歐美部分則是在去年十二月及今年一月的春節前流行 BA.1,到目前仍主要是 BA.2
的流行態勢。群體免疫針對 BA.1、BA.2 等其他Omicron 病毒株的保護效果約為三至
四個月,甚至可能更久,所以目前來看,應該不會有完全沒有任何交叉保護力或者無
效的情形。不過,所有染疫或打疫苗後產生的保護力,都可能隨著時間衰退,到某一
個程度時,加上變異株產生的免疫逃脫特性,以及傳染力又蓋過現行流行病毒株時,
將有可能造成下一波疫情。因此一方面仍會嚴密監測疫情流行的趨勢,另一方面還是
要提高每個人各劑疫苗的完整接種率,加強群體免疫效果、讓保護力繼續維持下去。
陳副指揮官:
二、各國對傳染病防疫,本來定義已有些不同,台灣依照本國《傳染病防治法》的第五類
進行指引,且有很明確的規範,而新加坡、馬來西亞華人在法律上、在喪葬習俗上,
平時都是三天,沒有因應疫情而出現特別的改變,但一樣封存後不能再打開。日本、
韓國在遺體處理上,也是偏向兼顧公共衛生和防疫需要,所以非常盡速地處理,各國
因為殯葬習俗不同、也有不同狀況,所以依照各國情況相比,可能不一定適當。
三、依照第五類傳染病的作業規範,在顧慮到公共衛生、火化場量能等情況下處理,地方
的殯葬主管機關、殯葬業者均得適當運作。目前指引不會作出更改或修正。

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