[摘要] 0715 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-07-15 23:59:27
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=7H6rOxBUndk
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土病例:25,223 例 (較上星期五下降百分之十六點八)
境外移入:87 例
死亡個案:114 例
縣市分佈:
臺北市二千五百三十二例、新北市四千二百二十四例、桃園市二千七百一十一例、臺中市
三千二百九十三例、臺南市一千八百四十二例、高雄市二千六百二十九例、基隆市三百五
十一例、新竹縣六百七十四例、新竹市五百三十五例、苗栗縣六百九十二例、彰化縣一千
三百零五例、南投縣四百三十五例、雲林縣七百四十二例、嘉義縣四百七十三例、嘉義市
二百六十六例、屏東縣八百六十一例、宜蘭縣五百六十六例、花蓮縣四百零九例、臺東縣
三百二十七例、澎湖縣一百六十八例、金門縣一百六十五例、連江縣二十三例
二、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
https://i.imgur.com/KQgO8Ah.jpg
https://i.imgur.com/MJ1QID6.jpg
https://i.imgur.com/sALOPnj.jpg
本日新增二百零三例本土中重症以上的個案,迄今累計一萬八千八百九十例,其中七千一
百一十八例死亡,輕症、無症狀的比例為百分之九十九點五五。
中年死亡個案:
 ・四十多歲男性(三人):
  均曾接種兩劑或三劑疫苗,也都有慢性疾病史,主要是因為心肺衰竭、呼吸衰竭等病
  症而過世。
兒童重症個案:(均為孩童多系統炎症徵候群個案)
 ・七月大女嬰:本身無慢性疾病,六月九日確診新冠肺炎,二十日開始出現發燒、喉嚨
        痛、嘔吐等症狀。廿四日因嘔吐的關係送醫治療,經院方照X光檢查後
        發現有肺炎,另外也有發燒、皮疹等狀況。住院後從七月一日開始,院
        方開始給予免疫球蛋白治療,初步用藥後雖有退燒,但之後又出現意識
        改變的狀況,經電腦斷層掃描發現有水腦,因此九日轉院至其他醫學中
        心進行神經外科手術,術後目前仍住在加護病房觀察中。
 ・三歲女童 :無慢性疾病,五月卅一日確診,六月廿一日開始出現發燒等疑似症狀,
        廿三日急診後住院。經心臟超音波檢查後,發現有冠狀動脈擴大、心包
        膜積水的問題,並合併發生心因性休克和呼吸窘迫,於是住進加護病房
        治療五天,使用免疫球蛋白、高劑量類固醇等藥物治療,七月三日因病
        情好轉而順利出院回家。
 ・八歲女童 :在六月八日確診新冠,七月一日開始陸續出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀
        ,赴醫院急診後,院方於三日懷疑罹患該徵候群。個案已於十二日轉出
        加護病房,至一般專責病房治療。
 ・十歲男童 :本身無慢性病史,五月廿七日確診,七月七日開始陸續出現皮疹等疑似
        症狀,十一日由於出現呼吸困難、而至醫院急診,院方也發現男童血壓
        偏低而提出懷疑、並安排住院及使用類固醇治療,經治療後十四日已轉
        出加護病房,正於一般病房治療。
目前累計兒童重症數達九十八例,其中孩童多系統炎症徵候群三十八例;死亡個案仍維持
二十二例。
三、新增本土 Omicron BA.5 社區感染案例
個案資訊:
北部二十多歲女性,已接種三劑疫苗,近半年無出入境紀錄,曾於今年五月中旬快篩陽性
確診並康復。本次因同住家人(父母)確診,個案亦於七月五日出現流鼻水等症狀、七月
六日快篩陽性,並至醫院進行PCR採檢確診,且因符合「重複感染」的定義,而由醫院
進行通報並將檢體送到昆陽實驗室,後續定序結果為 Omicron BA.5 。
◆目前該名個案及確診家人皆已隔離期滿。
◆已掌握密切接觸者五人(一位友人及四位職場同事),均初步快篩陰性,衛生局已安排
PCR採檢,以釐清是否曾遭受感染。
指揮中心因應作為:
◆增加本土個案變異株型別檢驗及定序比例
原本「『境外移入』對『本土感染』」的定序比例是七比三,將會調整為一比一(大概
各一半);未來如果境外移入病例幾乎百分百或絕大多數都是 BA.4 或 BA.5 ,將再轉
變成以本土定序為主來加強監測各地社區的風險。
◆著重於 COVID-19 兒童腦炎等重症及重複感染個案呼吸道樣本基因定序作業
◆規劃以現行呼吸道病毒合約實驗室監測網絡加強社區中輕症個案之監測
該案也是七月一日公布「重複感染」新定義迄今,國內通報五百二十五例重複感染個案通
報中的首例。
四、Omicron BA.2.3.7 說明
 ・BA.2.3.7 為於今年六月四日增列的 BA.2.3 細分支,指帶有 A21851G (S:K97E) 的
  BA.2.3,特徵突變包括:
  ◆ ORF1a:L631F
  ◆ N:M322I
  ◆ S:K97E
 ・根據國際資料庫全球共享流感數據倡議組織,雖然是台灣的主流株,但 BA.2.3.7 最
  早為馬來西亞二月廿七日採檢檢出、其次為日本三月廿八日採檢檢出(越南境外移入
  個案)
 ・台灣最早個案為案 21,070 (越南境外移入小朋友,三月八日落地採檢陽性)
 ・後續之本土群聚:基隆小吃店、大潭電廠、台中婚宴群聚之序列雖然序列不完全一致
  ,但均帶有特徵突變,可重分為 BA.2.3.7
 ・四月以來之九成以上本土疫情以 BA.2.3.7 為主要病毒株,且兒童重症個案也大多是
  BA.2.3.7,但其與一般 BA.2.3 的致病力差異,尚無相關研究,已將病毒分讓給中研
  院、國衛院等國內機構從事研究,收案團隊也在執行過程中,希望對於病毒或各界擔
  憂的華人遺傳體質,導致兒童腦炎或孩童多系統炎症徵候群的情況能有更明確結果。
 ・國際資料庫全球共享流感數據倡議組織上傳 BA.2.3.7 序列數目:
┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐
│ 國家 │ 日本 │ 美國 │ 臺灣 │ 香港 │ 印尼 │ 全球 │
├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ 數目 │ 44 │ 39 │ 34 │ 22 │ 15 │ 198 │
└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
*香港最早有兒童腦炎,當初二月爆發時是 BA.2.2.2、不是 BA.2.3.7。
五、本土疫情週報
https://i.imgur.com/Df9iGZA.jpg
目前整體不分年齡層的致死率仍維持在百分之零點一七,零至九歲小朋友的致死率也維持
在百分之零點零零四,大部分沒有很明顯的改變。
六、疫苗施打統計
昨日接種劑量:36,364 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:91.46%
第二劑:85.40%
追加劑:70.82%
七、健保TOCC查詢系統更新說明
醫事人員即起可以查詢個案的 COVID-19 疫苗接種紀錄,目的是為了方便醫事人員快速辨
識就診病患是否已經完整接種疫苗,藉此鼓勵未完整接種的民眾儘速接種。醫事人員也可
以提供民眾接種的建議或安排接種事宜,在查詢系統上顯示的「 COVID-19 疫苗紀錄」即
包含國內接種之各劑別的接種日期、疫苗廠牌,供醫事人員參考。
問與答
台視:
本日的重複感染個案在五月快篩陽性,因此是否推斷當時可能感染 BA.2 ?是否有有針對
他的家人定序感染的病毒株為 BA.5 ?是否代表社區可能早有 BA.5 的流行了?過去通常
說三個月內較不會重複感染,是否有推測其原因?
羅副組長:
該名個案符合三個月內重複感染定義,不過第一次五月確診時,因為沒有PCR,沒有留
下檢體,因當時國內沒有本土 BA.5,個案當時應該感染 BA.2.3.7,不會都是 BA.5 。目
前該案的父母及姊姊都已經解隔離,但衛生局還是請父母去PCR採檢,如果驗到陽性、
CT值低的情況,會將檢體再送實驗室定序。初步高度懷疑為家庭群聚,因為受影響者都
在非常近的時間內陸續發病確診。指標個案目前認定為一位長輩,七月一日時出現發燒、
頭痛症狀,有工作社區接觸史,目前採取職場監測同事狀況,但過去沒有人曾確診過,如
有症狀會採檢,目前尚無進一步檢驗結果,無法斷定疫情是否往外擴。
至於可能性,按近期國外一項最新研究,如果曾感染過 BA.1、BA.2 ,三個月內會有八成
保護力,針對感染 BA.4、BA.5 會有較高保護力,降低百分之七十一至七十九的感染機率
。先前沒有確診的人,感染機率相較已確診的人來得更高,尤其長輩、小孩感染後,導致
重症或腦炎機率高,長者還有很多人沒打第二劑、第三劑,小朋友疫苗最近才剛開打,本
波疫苗鼓勵幼兒及長者盡快打滿,未確診過的民眾盡快施打第三劑,符合第四劑者也盡快
接種,為新一波的 BA.5 社區流行做準備。
中視:
一、針對本日的 BA.5 個案,兩次感染的症狀有無不同之處?第二次是否有比第一次還要
嚴重?
二、台北市長柯文哲認為「台灣的疫情如果出問題,將會是在四十天之後」,請問看法?
羅副組長:
一、該案七月五日發病症狀僅有流鼻水,五月中旬確診時沒有提到有無症狀。根據國外研
究,第二次感染時相對輕微,日本對動物的實驗研究更顯示感染 BA.5 容易導致疑似
肺炎的機率增加,但從流行病的角度來看, BA.5 未令重症的情形增加,因此對於台
灣來說,不會因為 BA.5 要針對重症作預防,治療方式與 BA.1、BA.2 一樣,都可以
使用現存的口服抗病毒藥物,投予符合重症高風險因子的族群。
莊發言人:
二、應該是指 BA.4、BA.5 會否造成新一波疫情的問題,而這已經說了很多次。目前整體
疫情緩降,加上先前指揮中心提過,台灣施打追加劑跟其他國家相比較晚,感染變種
病毒也都是近期六、七月的時間感染,未來 BA.4、BA.5 會不會造成第二波疫情上揚
,反而需要一定時間醞釀,通常其他國家是本土病例超過百分之三十,但目前還沒有
看到該跡象,因此未來還是值得再注意。
TVBS:
一、本日的 BA.5 個案之同住家人是否也視同感染 BA.5 ?如果PCR沒有辦法驗出基因
定序,會否定調為三起本土 BA.5 感染?
二、目前是否有新任指揮官人選?未來會否每天出席記者會?
羅副組長:
一、該案目前高度懷疑為 BA.5 群聚、來自社區感染,會以高規格採檢、疫調、監視與匡
列作為,進行基因定序,確認是否為 BA.5 。如果無法定序,統計上將只會列入已經
完成的部分。
莊發言人:
二、由於指揮中心是一級開設、由行政院長指派,目前行政院還未發布任何訊息。(按:
下午宣布由醫福會王必勝執行長接任)
中視:
某感染科醫師認為「確診人數要低於總人口的百分之零點一以下,才代表疫情的風險大幅
下降」,並推估「台灣大概要到八月底的時候,才能達到二點三萬例以下」,請問推估是
否正確?
莊發言人:
有些國家看來確實是如此,像韓國降到百分之零點一以下後還持續走了一段時間,但紐西
蘭降到百分之零點一後又往上升,當然希望走韓國的路,不過還是要請民眾繼續努力。
三立新聞網:
針對輝瑞BNT幼兒疫苗的「資料不齊全」、「還在洽談」,想問一下目前的進度?
莊發言人:
廠商應該會在近日內送來最後一批文件,將會儘速展開審查;另合約部份也還在談。
東森:
關於首例 BA.5 社區感染個案,推測他可能的感染源來自哪裡?
羅副組長:
該案目前看來,優先懷疑最有可能被已發病的同住家人感染,不過現在也針對職場同事採
檢,因此不能完全排除為職場所致。由於該案有職場接觸、社區活動史,感染途徑為何,
仍需進一步監視瞭解,但不會做擴大匡列採檢,以現在的防治作為,無意恢復到過往的模
式,有採檢不一定會隔離,現在還是認為屬社區感染的事件,但還不知道是職場、還是社
區所導致。
寰宇:
歐盟藥品管理局認定,諾瓦瓦克斯疫苗會出現嚴重的過敏反應,請問台灣是否有掌握該狀
況?目前已經施打多少人次?
莊發言人:
不管任何一種疫苗,在仿單上都會標註類似警語,如果民眾對疫苗的成分可能會有引起過
敏反應的可能(尤其第一劑),即應避免施打,AZ、BNT、莫德納、諾瓦瓦克斯及高
端等都有。目前已經打了五萬零六百一十一劑,沒有任何不良事件通報。
東森:
有關首例 BA.5 個案,是否曾查出家中長輩或正在進行檢驗的親友具出國史?
羅副組長:
他們都沒有出國史。

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