[摘要] 0728 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-07-28 23:59:40
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=TqxslNO60U8
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土病例:23,822 例
     (比起上週四減少一千零八十五例或百分之四點四,下降的趨勢有所趨緩)
境外移入:149 例
死亡個案:62 例
縣市分佈:
臺北市二千四百六十例、新北市四千一百六十八例、桃園市二千三百八十五例、臺中市二
千九百四十例、臺南市一千八百九十八例、高雄市二千三百四十例、基隆市四百三十八例
、新竹縣六百八十九例、新竹市五百八十例、苗栗縣七百一十二例、彰化縣一千一百三十
七例、南投縣四百三十一例、雲林縣五百九十二例、嘉義縣四百二十九例、嘉義市二百八
十一例、屏東縣六百九十九例、宜蘭縣五百三十六例、花蓮縣四百五十六例、臺東縣二百
七十六例、澎湖縣一百五十五例、金門縣二百例、連江縣二十例
二、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
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本日新增一百四十三例中重症個案,分別為八十八例中症、五十五例重症,而在死亡個案
當中,較為年輕的是:
 ・四十多歲女性:
  未曾接種任何新冠疫苗,具有糖尿病等多重慢性疾病,於七月廿二日快篩陽性,隔日
  在家中被家人發現意識改變、發高燒達四十一度、呼吸急促等症狀,送至急診時已經
  出現昏迷和嚴重休克的情形,雖然經醫師的緊急插管、治療,仍不幸於七月廿四日因
  為病況惡化、急救無效,而在醫院過世,死因記載為「肺炎合併呼吸衰竭、敗血性休
  克」。
兒童重症個案:
 ・二歲女童:沒有慢性病史,曾於七月三日確診新冠;大概二十天後,在七月廿三日開
       始出現發燒合併嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾下降等症狀,廿五日由家人帶往
       急診,確認疑似孩童多系統炎症徵候群、急性腸胃炎而收治住院,目前還
       在一般病房治療中。
 ・三歲男童:沒有慢性病史,六月十七日曾確診新冠;七月廿一日起,開始出現發燒合
       併眼睛浮腫、咳嗽、便秘、食慾下降等症狀,廿四日因嘔吐的關係,在家
       長認為症狀嚴重後帶往急診,診斷疑似孩童多系統炎症徵候群,因此收治
       住院、目前還在一般病房治療中。
 ・五歲女童:沒有慢性病史,六月三日曾確診新冠;七月十九日開始發燒、出現全身皮
       疹、紅眼、嘴唇浮腫、腹痛等症狀,帶往急診確認疑似孩童多系統炎症徵
       候群,因此住到加護病房,不過基於病況改善的關係,預計本日下午轉出
       加護病房、至一般病房。
 ・九歲女童:沒有慢性病史,六月十七日曾確診新冠;七月十七日開始陸續出現腹痛、
       發燒、腹瀉、嘔吐等症狀,七月廿二日由家長帶往急診時,已經量到血壓
       偏低、出現類似休克的情形,故懷疑是孩童多系統炎症徵候群。經過腹部
       電腦斷層檢查,發現腹痛原因可能是因為急性闌尾炎的關係,所以收治到
       加護病房,使用類固醇、抗生素、免疫球蛋白等藥物治療,目前仍在加護
       病房,不過病況穩定多了。
 ・十二嵗女童:本身有先天性神經肌肉的慢性疾病,長期在家使用正壓呼吸器。七月廿
        二日出現發燒、喉嚨痛、咳嗽有痰,經快篩陽性;當天至急診X光顯示
        為肺炎,因此於加護病房使用呼吸器,並給予瑞德西韋等藥物治療,目
        前病況穩定、仍在加護病房治療中。
*末二案均曾於六月初接種一劑疫苗
雖然整體的病例數正下降,但孩童多系統炎症徵候群個案仍存在,主要是因為六月初還在
疫情高峰期,間隔一個月左右後才有所反映;近期以中南部居多,也顯示疫情的發展。隨
著下一波 BA.5 預計在八月中下旬來襲,還是呼籲家長多加利用疫情平穩的時候,趕快帶
小朋友接種疫苗,以預防下一波疫情可能對兒童健康造成的威脅。目前累計一百二十八例
兒童重症,其中孩童多系統炎症徵候群六十二例、肺炎二十例;死亡個案維持二十五例。
三、高雄造船廠群聚案現況
日前提到兩位同住家人的定序結果是 BA.5 ,和指標個案的員工屬同一起事件;至於職場
接觸者,第一批採檢十人陽性,其中找了七個CT值低、病毒量高的個案送定序,結果發
現四例CT值介於二十三至二十九之間的個案被檢出 BA.2 (即當前本土疫情常見的病毒
株),另三例則因為病毒量太低而沒有辦法成功定序,顯示與家庭群聚不屬同一病毒株。
第二次採檢另發現四人陽性,其中兩人定序中,不過初步看來,該員工自職場染疫機率已
經大幅降低,懷疑在社區還有沒發現的感染源,因此要擔心該病毒株在社區已有感染途徑
或傳染鏈發生。
隨著感染人數下降,預期新變異株將會取代目前的本土 BA.2 主流,因此必須為可能在八
月中下旬開始的 BA.5 疫情預作風險評估。定序上仍然會持續監測,且會針對全國各區域
的定序抽樣觀察,以瞭解不同區域的 BA.5 佔比,或在重複感染、重症個案中,是否有該
變異株,以便協助瞭解、預判變異株的發展,目前整個佔比偏低。
四、疫苗施打統計
幼兒疫苗:
昨日接種劑量:4,918 劑
累計接種劑量:64,426 劑
疫苗覆蓋率 :8.0%
總體:
昨日接種劑量:68,228 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:91.8%
第二劑:85.8%
追加劑:71.3%
第二次追加劑:6.7%
五、猴痘口服藥到貨
 ・猴痘口服抗病毒藥物特考韋瑞已於昨日晚間運抵,將於通關及驗收後配撥各區管制中
  心。由醫師評估、充分告知病患並獲得同意後提出申請,經審核後提供重症及免疫低
  下確診個案使用,效期至二零二八年五月。
 ・大多數猴痘患者不需要特殊治療,以支持性療法為主,以減輕症狀和併發症。特考韋
  瑞建議使用於猴痘確診且病情嚴重之病患或免疫低下者。
 ・猴痘已於今年六月廿三日公告為第二類法定傳染病,目前累計二例境外移入確診病例
  ,感染國家為德國及美國(一例已經出院、另一例正在治療中)。
問與答
中時:
一、針對「孩童多系統炎症徵候群可能反映六月疫情」一說,請問現在該類個案是逐日進
入高峰,還是已在高峰?評估國內可能累積達多少例?一位小孩在打了疫苗之後,出
現疑似孩童多系統炎症徵候群的狀況,請問數據上是否有「有打疫苗」和「不打疫苗
」的預防比對?
三、本次猴痘藥物的採購數量大概是多少?疫苗何時到貨?
羅副組長:
一、國外研究接種過至少一劑疫苗,可降低九成以上的孩童多系統炎症徵候群風險,從九
成三至九成七不等都有,因此以「九成」為衛教說明。但目前六十二例個案中,僅九
人接種過疫苗、佔一成四,比例少。由於本土疫情的高峰期已經接近過去,一般上孩
童多系統炎症徵候群會於確診六週內發生,少數到八、九周才出現,因此預期七月中
、下旬孩童多系統炎症徵候群高峰將結束。目前通報累計六十二例孩童多系統炎症徵
候群個案,雖然有可能因為醫院沒有進行通報維護而低估,但粗估病例落在八十至一
百例間,與先前專家預估一百至一百五十例有落差,不過會再勾稽健保資料庫或使用
的藥物,待疫情告一段落後回溯醫院申報資料。因為申報時間會晚一個月左右,所以
無法取得即時資料,以進行評估。
莊發言人:
二、由於只能用在確診病例,且僅可用於病情嚴重、免疫低下者,因此一開始只使用五百
零四人份;但如果未來有需要,還會再持續採購。疫苗部分則還在和對方簽核中,但
是因為簽約事項已來到最終階段,完成後會再告知。
代 TVBS:
專責病房空床率提升,但非確診病患卻因為病床不夠,只能被困在急診室等候空床或轉院
,請問在疫情趨緩的同時,是否有規劃專責病房比率下修時,如何解決一般病房不夠的問
題?
羅副組長:
每星期三的醫療應變組會議中,都會重新檢視、評估病床數。七月廿一日已發文通知歌曲
,針對目前專責病房開設最低比例,台北區、東區百分之五,其他地區則為百分之五至十
,總計全國開設最低數約三千八百多床。而目前統計數字尚有六千五百多床,表示許多醫
院尚未將開設數下修到至律定範圍,可能醫院病房裡還有收治病人或是需要盤點人力(排
班問題),因此不強行要求關閉專責病房的時限,會持續請地方政府督導將專責病房下修
達到目標的開設數,讓更多其他疾病病人入院,近日內預計亦將如此。不過急診候診病人
有些是為了等加護病床,因此各區醫學中心與準醫學中心的開設床數再往下調,除東區醫
療資源緊縮、專責ICU應開設十床外,餘下地區的急救責任醫院則為十至十五床,讓更
多加護病床得以釋出給其他民眾使用。
中視:
八月中下旬 BA.5 疫情可能會再掀起一波,但距離次世代疫苗到貨還有一段時間,民眾在
醫學上是否需要在此之前先打第四劑?如果有打第四劑的必要,會否考慮全面開放?
莊發言人:
所有第四劑開放政策都有根據,專家會議也對此一一考量,主要因為某研究指出年輕族群
接種第四劑時,抗體雖然會比第三劑提高一點點,但對於後續傳染與重症預防,都沒有顯
著效果。因此全世界各國的開放施打政策,都只有放寬到五十歲以上民眾。目前全球都沒
有所謂「全面接種議題」,台灣也不考慮開放。
中視:
一、某民眾反映「在入境的時候,便利性仍然不夠,如等篩檢、等防疫計程車、等行李清
消等」,請問是否有可能再優化?
二、針對高雄造船廠群聚案,請問是否有可能朝家庭、社區尋找感染源?附近的民眾需否
加嚴非藥物介入措施?
莊發言人:
一、目前一直在進行。入境台灣後,必須在機場經過四關卡,包括檢疫收審單、行李清消
、唾液篩檢和防疫車隊,該些檢疫過程是必要措施。從尖峰時間來調查,最多二小時
半內會完成,從第一個旅客下機、到離開大廳為止,平均都在一至二小時之間,大概
是一個可接受範圍。其中也需注意舒適性,建議盡量在有冷氣的處所排隊,避免出現
在大熱天。
行李清消 :近期將會在專家會議上討論,確認後會更改措施。
檢疫收單區:針對只有十台電腦一說,目前兩航廈都有二十至二十一台電腦,其系統
穩定、過關速度其實還算順暢。
防疫車隊 :目前機場正針對防疫巴士進行規劃,八月一日起可提供入境旅客免費搭
乘,且會增開防疫巴士停靠雙北路線,每天尖峰時段都會固定每小時發
車,再由親友到指定點接送到檢疫處所。另外,機場公司從七月廿一日
開始,將停車場三十分鐘免費時間延長到六十分鐘,也增加防疫計程車
周轉率,並鼓勵旅客搭乘巴士至台中以南後,由親友接送到指定處所。
至於第一線防疫人員險遭旅客毆打,早期需要收登機前二天內PCR檢驗陰性報告,
旅客沒PCR報告、經常性火氣大,才可能出現該類情形;不過現在較少了。
羅副組長:
二、除了兩案在進行定序外,其餘個案均可確定 BA.5 ,因此初步判斷該職場的陽性群聚
情形和家庭群聚兩起不同的事情。至於高雄家庭群聚的三位確診,在北部也曾有一例
疑似家庭群聚,這可能是從社區的一般性接觸而感染,顯示隨國際疫情升溫且邊境檢
疫措施調整後,確實會有 BA.5 進入社區引起傳染鏈的可能。不過目前絕大多本土個
案仍以 BA.2 變異株為主,監測和適度疫調只是了解傳播鏈,幫助掌握病毒在各區驗
出的狀況,以及瞭解有無特殊或大規模的快速傳播。
以高雄這起事件來看,並未引起多數職場人員感染,反而還驗出不同變異株,和先前
以家庭為主的群聚沒有不同,且多是無症狀和輕症,因此將維持既有防疫措施。若發
生新一波疫情,專家也預估人數規模不會向前一波疫情那麼多,指揮中心將密切監測
BA.5 佔比是否逐漸增加趨勢,對於預估下波疫情及高峰是重要關鍵。

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