[摘要] 0905 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-09-05 23:46:53
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=0bG6991czVI
出席名單:
指揮中心 莊人祥 發言人
指揮中心 張上淳 專家諮詢小組召集人(行政院首席防疫顧問)
指揮中心 王必勝 指揮官
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
外交部領事事務局 葉非比 局長
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土感染:23,931 例
境外移入:172 例
死亡個案:31 例
縣市分佈:
臺北市三千零一十六例、新北市五千三百二十九例、桃園市二千八百八十四例、臺中市二
千五百二十八例、臺南市一千四百例、高雄市一千八百六十二例、基隆市四百三十三例、
新竹縣八百五十六例、新竹市六百一十九例、苗栗縣六百一十例、彰化縣九百四十四例、
南投縣三百二十七例、雲林縣四百九十四例、嘉義縣三百二十三例、嘉義市二百一十八例
、屏東縣六百一十一例、宜蘭縣四百九十三例、花蓮縣四百六十例、臺東縣二百零四例、
澎湖縣一百二十四例、金門縣一百二十二例、連江縣二十四例
*比前一天的三萬四千多例少,研判是因為假日的關係;比起上星期一則增加百分之十八
點七,和整體增加的趨勢是一致的。
二、本土病例趨勢
https://i.imgur.com/Ou6AOtW.jpg
上星期已是本土確定病例數連續第三週增加,看得明顯的是現在正進入新一波流行當中,
因此提醒民眾要特別注意疫苗施打,戴口罩、勤洗手等防疫措施,也要做好、別忘了。
三、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
https://i.imgur.com/BUKcb2K.jpg
https://i.imgur.com/HIt0evG.jpg
本日新增三十一例死亡個案,其中一例是年紀稍微年輕的個案:
 ・四十多歲女性:本身有慢性腸炎,曾接種三劑疫苗。八月廿八日在家快篩陽性,但未
         視訊診療。八月廿九日在家被家人發現意識改變、昏迷不醒,由救護
         車緊急送醫急救,仍因病況惡化過世,死因是新冠肺炎併呼吸衰竭。
兒童重症個案:
 ・一歲男童:本身沒有慢性病史、未曾接種疫苗,於七月十三日確診。八月廿七日起出
       現發燒、腹瀉等症狀,八月三十日就醫檢查發現肝指數、發炎指數及血栓
       指數皆升高,診斷疑似孩童多系統炎症徵候群,於八月卅一日住院。住院
       後經心臟超音波顯示冠狀動脈擴大,給予低劑量阿斯匹靈等藥物治療,治
       療後病況好轉,於九月二日出院。
四、新增本土變異株確診個案
在檢出狀況上,上星期總計針對一百三十二例個案完成定序,其中五十例是 BA.5 (百分
之三十七點九),和前一週的四成左右處於差不多持平的狀況。
┌────┬───┬───┐
│ 居住地 │ BA.5 │ BA.4 │
├────┼───┼───┤
│ 北部 │ 35 │ 1 │
├────┼───┼───┤
│ 中部 │ 8 │ 0 │
├────┼───┼───┤
│ 南部 │ 5 │ 0 │
├────┼───┼───┤
│ 東部 │ 2 │ 0 │
└────┴───┴───┘
┌───────┬───┬───┐
│ 年齡層 │ BA.5 │ BA.4 │
├───────┼───┼───┤
│ 兒童/青少年 │ 14 │ 0 │
├───────┼───┼───┤
│ 成人 │ 36 │ 1 │
└───────┴───┴───┘
*本週新增 BA.4、BA.5 本土個案均為無症狀/輕症
本星期新增的唯一 BA.4 個案是一位四十多歲的男性,六月廿七日第一次快篩陽性確診,
八月廿二日發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛,廿三日快篩陽性就醫,經過PCR陽性確診,CT
值十九點三,符合重複感染的定義,且定序結果確認為 BA.4 。除此之外,沒有新增經基
因定序確認為中重症的變異株感染個案。
截至九月三日為止,重複感染個案數已達九千八百三十三例,其中四千四百多例是在通報
定義修正之後出現的。話雖如此,和五百多萬例確診數相比,比例還算很小。一般來說,
在 BA.5 的疫情中,重複感染的情形還是會發生,但曾經確診者感染到 BA.5 的機率會比
未曾確診者大概會降低八成左右,因此風險是有的,不過來得低一些。還是提醒所有民眾
,不管是否曾經確診,都要特別注意防範,若未接種疫苗者,應該利用時間把第二、三、
四劑疫苗打好打滿。
五、疫苗施打統計
幼兒疫苗(莫德納):
昨日接種劑量:1,314 劑
第一劑:284 劑
第二劑:1,030 劑
幼兒疫苗(輝瑞):
昨日接種劑量:2,827 劑
疫苗覆蓋率:
第一劑:29.9%
第二劑:3.5%
總體:
週末接種劑量:49,074 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:93.0%
第二劑:86.8%
追加劑:72.4%
第二次追加劑:9.6%
       (六十五歲以上:34.3%)
六、穩健開放‧漸進調整邊境管制
九月十二日起,恢復美、加、紐、澳、歐洲與邦交國國民的入境免簽證待遇,唯相關邊境
防疫與入境檢疫措施仍維持:
 ‧入境人數總量上限維持每週五萬人
 ‧入境後必須接受唾液篩檢
 ‧入境檢疫維持三加四天
本次開放是考量到國內疫情雖然上升,但在指揮中心的預測範圍之內,各項防疫物資、醫
療量能目前準備得很充裕、情況可控,因此基於一向的原則而為上述決定。第一波開放的
國家除了互惠免簽之外,也有部分面臨簽證塞車、延遲的問題,在恢覆免簽後即可解決。
後續也會觀察實際開放後的狀況、疫情的發展,再討論開放下一批,同時也會評估每週入
境人數上限是否再增加。
外交部說明:
鑑於全球多數國家已經開放邊境,且恢復到疫情前的邊境管制措施,為了平衡防疫工作、
促進經濟社會活動和國際交流的需要,在總量管制之下恢復部分國家的免簽證待遇。免簽
證來台可以從事商務、參展、考察、國際交流、觀光、探親、社會訪問都無須申請許可的
活動,可是如果從事其他依照法規需要事行取得中央目的事業主管機關許可的活動,還是
要申請簽證。如果預計在台灣停留的時間超過免簽證的停留期限,或是要從事比如說傳教
、弘法等需要經過資格審查的活動,仍須事先向外交部駐外館申請適當的特別入境許可簽
證。
七、BA.1 雙價疫苗效果
九月三日中午,已有一些媒體詢問關於食藥署專家小組審查通過的莫德納 BA.1 雙價疫苗
之資訊,當時回應該EUA審查基本上是基於莫德納疫苗的採購合約中,已有提到「如果
有新的疫苗開發,指揮中心得隨時採購該疫苗」,因此他們在一路開發的過程中,隨時就
新資訊與指揮中心、食藥署保持密切溝通,所以在陸續送來食藥署後,照著原定行程於九
月二日召開會議審查其符合度。審查內容除了製造過程之外,還有動物試驗、人體臨床試
驗,待有了完整的資料後,獲認定符合EUA的規定並通過。臨床試驗資料算是很初期的
,受試者人數不多,可能是三、四百人的規模,主要是看施打追加劑滿二十八天的中和抗
體效價變化,是對照原始株的單價疫苗來做比較。
https://i.imgur.com/0THzUu1.jpg
根據莫德納提供的臨床數據資料,曾經感染的民眾在接種雙價疫苗追加劑後,中和抗體為
九八五點四,接種原型株疫苗則為五八八點四,雙價疫苗組是原型株疫苗組的一點六八倍
;未曾感染的民眾,在沒有自然感染的加強保護效果之下,接種雙價疫苗追加劑後,中和
抗體增加七七六點四,接種原型株則為四五八點三,雙價疫苗組是原型株組的一點六九倍
。效價可產生的保護力,無法直接換算或推算,因為初期受試者人數不多。
https://i.imgur.com/d06md2V.jpg
按美國九月公佈的研究資料,對於免疫功能正常的十八歲以上成人,在Omicron 亞型變異
株 BA.4、BA.5 流行期間,如果有完整接種原始病毒株三劑疫苗者,在接種第三劑四個月
內對預防住院的效果有百分之四十九、四個月以上則有百分之三十四,而接種第四劑的五
十歲以上成年人,在第四劑接種兩個月內預防住院的保護效果有百分之六十,接種二至四
個月有百分之五十六。
https://i.imgur.com/i7rKU0Z.jpg
針對免疫不全的成人,接種第三劑的三個月內預防住院效果約百分之七十一、三個月以上
約百分之四十一,這都是因為接種原始株的疫苗後,仍可產生相同的保護效果。換句話說
,專家們多認為按目前的流行狀況,在沒有雙價疫苗前,接種第三、四劑依然可以預防重
症、死亡。雙價疫苗並無直接保護效果資訊,只能由中和抗體比例近一點七倍,加上原始
病毒株保護效果進行推估,由此可知,我國將採購的「原型株+BA.1」雙價疫苗,對於防
範住院與重症死亡都有很好的效果。
八、次世代疫苗採購說明
 ・BA.1雙價疫苗對現在流行的病毒株確定有效,且期程是可預估的近期可到貨開打。
 ‧BA.5雙價疫苗將於審查完成後購買,但目前時間尚未確定。
 ‧基於疫情升溫,建議符合接種條件之族群,可接種現有或預計本月開打之 BA.1 雙價
  疫苗。雖然可以等 BA.5 雙價疫苗,但也會有一定的風險。
 ‧指揮中心將持續綜合判斷各項因素,積極採購適合的疫苗供國人接種,亦會保留購買
  更新世代疫苗之彈性與空間。
歐洲藥品管理局建議:
◆已於今年九月一日核准緊急使用授權(EUA)莫德納與輝瑞/BNT的 BA.1 雙價疫

◆現有疫苗仍可預防現在或未來出現之 COVID-19 變種病毒,造成重症或死亡機率,呼籲
仍應繼續接種現有疫苗
◆無法預測病毒未來將如何變異及流行哪些變異株,建議民眾不應等待針對特定變異株的
次世代疫苗
加拿大衛生部建議:
◆已於今年九月一日核准莫德納 BA.1 雙價疫苗用於十八歲及以上成人
◆莫德納 BA.1 雙價疫苗仍能對 BA.4/BA.5 變異株產生更強的免疫反應,且與原始莫德
納疫苗相比、研究中無發現新的安全問題
◆另有專家們表示, BA.1 疫苗對提高流行變種病毒株之免疫力非常重要,且考量可能需
持續接種 COVID-19 疫苗,建議不應該等待完美和最新的疫苗
問與答
中視:
一、某醫師舉出國外的研究,表示「 BA.5 的潛伏期縮短為只有兩天」,請問被感染者什
麼時候開始具有傳染力?防疫措施是否有需要更動?
二、重複再感染的機率是多少?會否引發增高的重症、死亡風險?
羅副組長:
一、該醫師的文章沒有引述資料來源,但目前看到相關資料是七月中旬日本茨城縣的報導
,觀察資料認為潛伏期從二點八天縮短為二點四天,但沒有實際的正式統計。而BA.5
在國際已流行一陣,觀察潛伏期仍是三天左右,並沒有比 BA.1 或 BA.2 短,因此指
揮中心不會只參考小規模的地方數據調整管制措施。
二、剛剛說過是九千八百多例,和五百多萬例確診數相比是小機率,但在四至六月曾感染
過新冠者產生的保護力正陸續衰退,重複感染新變異株的機會也提高,感染後仍可能
再度出現症狀,也可能出現中重症,但這主要還是和個案本身是否有慢性病或重症高
風險因子有關。而重複感染病症與初次感染類似,也是以咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、發
燒等耳鼻喉症狀為主,因此提醒民眾儘速採實體或視訊就醫確診,讓醫師可根據風險
因子的高低,開立症狀藥物或口服抗病毒藥物。
公視:
一、針對「本土 BA.4 重複感染個案曾於六月確診」一說,當時應該是快篩陽視同確診、
流行的是 BA.2 病毒株,不曉得他是否為國內首例 BA.2+BA.4 重複感染個案?
二、針對「最快本月開打 BA.1 次世代雙價疫苗」一說,不曉得預計採購的數量是多少?
何時會到貨?
羅副組長:
一、很有可能是,不過該案第一次確診時未做基因定序,但當時為 BA.2 流行期間,推測
感染該變異亞株可能性大,有機會是台灣首例重複感染 BA.2 與 BA.4 個案。
王指揮官:
二、在ACIP會議上,需要先知道施打的對象,並根據範圍、時間間隔等後,再估計所
需的數量。至於到貨,先前已完成簽約,且EUA的資料也給了對方廠商,因此已可
安排出貨期程,希望時間能儘量早一點。
聯合報:
現在疫情再度升溫,而中秋節將至,臺北市卻於本日宣佈禁止戶外烤肉,請問這作法是否
有必要?或者說,指揮中心也會要求其他縣市跟進?
羅副組長:
指揮中心沒有針對特定場所律定不可以辦聚會烤肉等活動,但如果要在公共場域營業場所
烤肉聚會,就要符合量體溫、員工健康管理、環境清消等相關規定。至於各縣市是否能妥
善管理和執行,或允許特定場所是否開放聚會,則尊重地方裁量。
王指揮官:
未接種疫苗的長者、免疫不全者和幼兒還是建議不要參加這類活動,以避免感染。
TVBS:
目前預計最快十月解封邊境,有媒體報導稱「相比於各國,台灣較晚開放,這與整體醫療
量能有關」。面對即將到來的邊境開放,請問要如何強化醫療量能來因應?
王指揮官:
台灣 BA.5 疫情開始得比其他國家晚,前波疫情也較晚,現在國內正在開始 BA.5 疫情,
所以自然邊境解封會稍晚一點,因為知乎子鴻鑫的原則就是要顧好國內的疫情,才會去考
慮開放的部分。醫療量能方面每天都會做滾動式的檢討,包括病床、防疫物資,也會適時
去調整,像是病床開放的比例,以及藥物、疫苗、快篩物資的整備,目前看起來都是足以
因應的,會繼續朝逐步穩健開放前進。
中視:
BNT是否有對於 BA.4、BA.5 開發的雙價疫苗?是否知道開發現況、未來會否也有訂購
的計劃?
王指揮官:
BNT、莫德納都有,均同時得到美國的EUA授權,不過目前還沒接到該二家公司對於
BA.5+原始株的次世代雙價疫苗之資料,將會持續向他們探詢。
警廣:
一、如果透過ACIP決定施打範圍,雙價疫苗是否會分批施打?數量先匡列多少人?
二、決定開放國家的標準是什麼?
王指揮官:
一、分批施打的機率很高,因為疫苗不會一次全部到貨,等確認到貨時間與數量後,才能
規劃詳細施打計畫。
葉局長:
二、開放標準為通盤考量,且歐美國家、雙重國籍國人反應到外館申請簽證的流程非常久
,在總量管制前提下先做這波開放。
王指揮官:
二、本日宣布的開放國家都已開放台灣免簽證,且與台灣是互惠關係,將再視這波開放狀
況及未來疫情發展,開放第二波國家。
警廣:
如果真要讓雙價疫苗進貨,要如何處理早前購買的原始株疫苗?有些人打第三劑已有一段
時間,是否有意針對五十歲以下願意施打的民眾先行開放第四劑?如果無法公費施打,是
否可以開放自費接種?
王指揮官:
疫苗採購數量不易掌握,政府都是以民眾都能打得到為原則購買,當然可能過剩,是否以
開放自費接種第四劑解決,須通盤考量。建議是很好,但需要再研究。
公視:
對於開放歐洲國家免簽證待遇,是否包括外國觀光客來台旅遊?
葉局長:
免簽證事由也包括觀光,但因為有三加四,預計來台時還是會有一定的限制。
公視:
所以也包括自由行、團客吧?
王指揮官:
免簽入境不需要特別去具名理由,當然「自由行」的人可以去申請,不過團的部分還有「
禁團令」尚未解除,目前是不會開放。

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