[摘要] 0916 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-09-16 22:25:44
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=-2hgoe6GhCc
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 王必勝 指揮官
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土感染:41,430 例
境外移入:240 例
死亡個案:46 例
縣市分佈:
臺北市四千九百零四例、新北市八千九百四十二例、桃園市四千四百五十五例、臺中市五
千二百九十四例、臺南市二千五百例、高雄市三千三百九十六例、基隆市八百零八例、新
竹縣一千二百五十一例、新竹市九百八十四例、苗栗縣一千零八例、彰化縣一千八百九十
二例、南投縣七百四十八例、雲林縣八百九十四例、嘉義縣五百八十二例、嘉義市三百七
十一例、屏東縣一千一百二十一例、宜蘭縣九百七十一例、花蓮縣六百六十例、臺東縣三
百二十六例、澎湖縣一百四十二例、金門縣一百六十三例、連江縣十八例
*如同所預期的,目前的疫情正持續上升中;本土病例比前一天來得少,但比上星期五增
加二成左右,因此接種疫苗等防護措施仍要持續落實。
二、本土病例分析・新增死亡個案通報
https://i.imgur.com/qb45FY3.jpg
https://i.imgur.com/O2UQ5LF.jpg
新增個案的年齡介於三十多歲至九十多歲,其中:
 ・三十多歲女性:曾接種二劑疫苗,本身有慢性肺病及自體免疫疾病,正在受醫院追蹤
         ,於八月廿二日至廿九日確診過,當時採輕症居家照護、並順利在滿
         七天時解隔,然在九月五日因為血便、胸悶及呼吸急促症狀,前往急
         診就醫、檢查PCR仍是陽性、CT值二十三。在醫院治療期間,因
         為病程惡化得很快速,隔日突發心跳停止,經過急救仍未能恢復,最
         終不幸過世,死因是心臟衰竭及新冠病毒感染(經由醫院評估可能和
         死亡相關,因此提報並列入統計)。
兒童重症個案:
 ・一歲男童:沒有接種過疫苗,也沒有確診紀錄,自九月六日開始出現持續發燒,雖然
       為二歲以下,但家長仍自行使用家用快篩二次、皆為陰性,唯因症狀持續
       的關係,於九月九日就醫時,經醫生檢查發現結膜紅、紅眼及喉嚨紅腫,
       且PCR確診、CT值三十三點四;抽血後同時確認發炎指數升高,故診
       斷疑似孩童多系統炎症徵候群並收治住院,接著心臟超音波顯示左側冠狀
       動脈擴大,因此使用免疫球蛋白等藥物治療,目前仍在一般病房治療中。
二零二二年十二歲以下兒童本土重症個案分析:
┌───────────┬──────┬──────┬───┐
│ 兒童重症分類 │ 零至五歲 │ 六至十二歲 │ 總計 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 孩童多系統炎症徵候群 │ 82 │ 50 │ 132 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 腦炎 │ 22 │ 9 │ 31 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 肺炎(含細支氣管炎) │ 15 │ 8 │ 23 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 哮吼 │ 11 │ 0 │ 11 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 家中死亡 │ 5 │ 2 │ 7 │
│ (含到院前死亡) │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 敗血症 │ 3 │ 0 │ 3 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 共病 │ 2 │ 1 │ 3 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 心肌炎 │ 1 │ 0 │ 1 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 總計 │ 141 (67%) │ 70 (33%) │ 211 │
└───────────┴──────┴──────┴───┘
*二百一十一例中,一百八十二例(百分之八十六)未曾接種 COVID-19 疫苗。
本週新增七例,其中五例是孩童多系統炎症徵候群,腦炎、肺炎各佔一例,且只有一例接
種過一劑疫苗,目前總計達二百一十一例。幼兒疫苗接種的情形大概是三成出頭,而零至
五歲年齡層的染疫後重症個案佔總數的三分之二,一直都沒有變化,因此要特別提醒有幼
兒的家長,把握機會趕快帶小朋友接種疫苗,以增強小朋友對於染疫後的保護力,不僅是
一般的輕症,對於重症都會有很好的預防效果。
本波疫情自八月中下旬開始到現在,已經大概快要一個月了,即使染疫的小朋友康復了,
請家長仍然要持續注意:
┌───────────────────────────────┐
│ 什麼是 MIS-C? │
│ │
│ 孩童多系統炎症徵候群(Multisystem inflammatory syndrome in │
│ children, MIS-C)是感染COVID-19 後罕見的高度炎性反應以及多器 │
│ 官系統損傷,一般平均在感染後六週內發生,不過也有達十餘週後才 │
│ 發生的個案。國外統計致死率可達百分之一至二,國內則尚無死亡個 │
│ 案。 │
│ │
│ 發生年齡介於零至十九歲,國內統計年齡層以零至五歲為多(約佔六 │
│ 成) │
│ │
│ 診斷要件:有新冠病毒感染證據、發燒超過三天且實驗室檢查顯示發 │
│ 炎指數上升 (ESR、CRP 或 procalcitonin),並具至少兩項下列臨 │
│ 床特徵: │
│ │
│ ‧出疹,或雙側非化膿性結膜炎,或黏膜發炎 │
│ ‧低血壓或休克 │
│ ‧心肌功能受損,包括心包膜炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常 │
│ ‧凝血功能異常 │
│ ‧急性腸胃道症狀,包括腹瀉、嘔吐或腹痛 │
│ │
│ 排除其他可能導致類似臨床表現之感染(包括細菌性敗血症、毒性休 │
│ 克症候群) │
└───────────────────────────────┘
如果小朋友在確診康復以後,出現持續發燒達三天以上的症狀,要再注意是否有腹痛、腹
瀉(較為常見,且很難與一般的急性腸胃炎區分,尤其中秋節前後是容易流行的季節,因
此不要單單只懷疑是「吃壞肚子」而已)、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血或頭暈的任何一項
,其餘還有草莓舌、特定部位皮疹等表徵,事實上有時候很千變萬化。最重要的是,對於
還沒有染疫過的小朋友,家長可以趕快帶去接種疫苗,以減少發生率九成以上,如此一來
對於預防重症或併發症都會有很好的保護效果。由於估計已經接近本波疫情的高峰,因此
九月底至十月中可能將是MIS-C 的高峰時期。在此呼籲家長,趕快評估小朋友的狀況,並
帶小朋友接種疫苗。
三、疫苗施打統計
幼兒疫苗(莫德納):
昨日接種劑量:2,047 劑
第一劑:698 劑
第二劑:1,349 劑
幼兒疫苗(輝瑞):
昨日接種劑量:1,817 劑
疫苗覆蓋率:
第一劑:34.6%
第二劑:5.3%
總體:
昨日接種劑量:27,926 劑
疫苗覆蓋率:
第一劑:93.3%
第二劑:87.2%
追加劑:72.8%
第二次追加劑:10.1%
       (六十五歲以上:35.8%)
四、莫德納雙價次世代疫苗到貨
預計本日晚間十時半左右到貨,再次提醒這是全新有效疫苗,對原始株、Omicron 變異株
都有很好的效果和保護力。本款 BA.1 雙價疫苗於星期一才在日本、星期三在新加坡通過
EUA。另外,本星期天(九月十八日)將有八十萬劑同款疫苗到貨,下週也會開始安排
施打。
問與答
代東森:
日前表示「十月有機會『零加七』」,某專家預估全面解封時間將是在十一月,請問是否
也有相同預估?
王指揮官:
不知道所謂「全面解封」的定義為何,不過他的意思很可能是「在邊境解封之後,國內的
防疫措施會否進一步解封」,然而目前還沒有考慮到此部分。
代工商時報:
在雙十組團禁令解除後,是否會公布解除郵輪靠港的限制?
王指揮官:
沒有人說過「雙十」,十月當然是有機會了,但上旬時的機會很小。郵輪則要看交通部航
港局的規劃,公文已經送來了、正在審核當中。
中視:
網路流傳雙十國慶時,邊境開放「零加七」的時程表,這是否為指揮中心內部規劃?如果
開放「零加七」,是否會單日開放兩萬人入境,甚至可以搭大眾交通工具?
*按:https://i.imgur.com/yRM1m9l.jpg
王指揮官:
在多次記者會上,都一直在說因應世界的開放,疫情如果是在可控的情況之下,即能積極
地和各部會討論邊境開放的作為。在過程中,當然有各種的提案,都還在詳細討論中,且
因為牽涉到各部會業管的業務,很多細節仍要交由各部會深入規劃,後再和指揮中心討論
。至於時間點,要看疫情而定,本日已是連續四天達四萬以上,根據模型推估,可能會在
下週三或下下週三到達最高點,之後看到趨勢往下應該是十月初的時候了。就算到時作出
宣佈,因為新措施將造成很多變化,所以需要給各部會、各單位、各業者及民眾準備時間
,故此不會是在十月上旬。
ETtoday:
這意思是否表示「十月上旬的機會很小」?既然說要觀察到疫情趨勢往下,但據該圖表所
敘,「預計十月三日公告、十月十日實施」,是否代表已經不是最新的版本了?對於其中
的內容,是否真為初步開放的規劃?
王指揮官:
對,其實內容都已經改變了。經過討論之後已經有變化,包括實施時間點、內容在內,都
要作一些修正。討論事情總是如此的,先有了提案、再討論真正適合的政策,最終提出實
施。如果有前期可以推動的內容,將會立即施行;在「零加七」的時候,可能要考慮很多
面向,如管制方法、總量多寡、自主防疫規定的調整、禁團令與簽證、防疫旅館與防疫車
隊的調整,以及入境的交通。由該些內容,亦可想像到和其他部會都有很大的關係,而邊
境管制已經實施很長一段時間,要解封時將影響到很多事情,所以要思考清楚、安排妥當
,才能作進一步的宣布。
ETtoday:
對於另一個「預計九月十九日公告、九月廿六日實施」的進程規劃,是會如期執行,還是
也會作出調整?
王指揮官:
該討論版本也是會調整,還要再經過與行政院的會議確認,才能公告。
自由時報:
早前曾進貨、供作不能打疫苗的高風險病患使用之 Evusheld 複合式單株抗體,是否已有
病患使用、保護效果如何?
羅副組長:
上週宣布到貨並配發後,在一千七百二十八劑中,已有三十四位病患使用,事實上使用量
不多。單株抗體提供給免疫不全患者,作為預防 COVID-19 感染的手段,根據國外研究顯
示,約有百分之七十七至八十三的保護力,且具能持續六個月或更久的效果。目前仍需經
過醫師評估後來使用,且不是單一的防疫方法,最好的預防方式還是打疫苗、戴口罩、勤
洗手等個人防護措施,單株抗體是用於預防免疫不全病患引發重症的風險。
自由時報:
桃園機場日前表示,「因應入境旅客管控措施,作為過度性作法,尖峰時段將不會增加班
次」,此舉將影響航班的出入。在該段期間內,是否有針對口水快篩、唾液PCR或人力
作出調整優化的措施,或者說要等十月放寬後才會有?
王指揮官:
根據對機場入境的旅客之監測,在離峰時間入境者通常於下機後的一小時內坐車離開,而
尖峰時段的一點五至三小時其實算是有點久了。對於尖峰時刻的航班管制,按照國際航空
運輸協會的「機場時間帶管理制度」,機場有職責避免所有飛機在尖峰時刻抵達,因為要
動態地觀察機場的容量。該制度在疫情前後均有施行,看來限制尖峰的航班應該是一個暫
時的措施。優化當然已經做了很多,包括分流移工和學生、加開免費巴士、增加防疫計程
車隊及鼓勵自駕與親友接送,因為車量過多會造成回堵;在檢疫措施部分,正慎重考慮將
機場唾液篩檢改成發放家用快篩並自行篩檢,現已進入最後討論階段,如果可行,相信可
以讓機場的流程少一個關卡、變得更順暢一點。無論如何,在當前的容量之下,先用該些
措施讓旅客在合理的等待時間內離開機場;再進一步全面開放的時候,整個防疫的思維可
能需要改變,才能因應大量的出入。
ETtoday:
諾瓦瓦克斯疫苗的到貨進度如何?
王指揮官:
在製程改變之後,已經通過審核並正安排進貨,預計下週可以運抵;確定時間則在屆時另
行報告。

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