[摘要] 0928 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-09-28 23:57:40
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=uB8I3QkhZFo
出席名單:
指揮中心 莊人祥 發言人
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 王必勝 指揮官
台大醫院 李秉穎 醫師
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土感染:48,421 例
境外移入:192 例
死亡個案:38 例
縣市分佈:
臺北市五千四百三十七例、新北市一萬零二百零三例、桃園市五千四百七十例、臺中市六
千二百三十八例、臺南市二千九百四十七例、高雄市四千三百八十例、基隆市八百六十七
例、新竹縣一千三百七十二例、新竹市一千二百二十三例、苗栗縣一千一百四十一例、彰
化縣二千二百九十八例、南投縣九百五十二例、嘉義縣八百五十一例、嘉義市四百六十三
例、雲林縣一千零六十例、屏東縣一千二百二十四例、宜蘭縣一千零五十六例、花蓮縣五
百八十九例、臺東縣三百三十八例、澎湖縣一百三十八例、金門縣一百六十三例、連江縣
十一例
*本土個案比起前一天來得增加,是因為週期性效應;相較於上星期三,亦增加百分之三
點七,看來算是在平穩上升的狀況中。
*境外移入比起前一天有所降低,但看來情形維持得很相當;死亡個案數也算是處於平穩
的狀況
二、本土病例分析・新增死亡個案通報
https://i.imgur.com/jJmVlJR.jpg
https://i.imgur.com/xFGDXoe.jpg
年輕死亡個案:
 ・三十多歲男性:沒有慢性病史、也未曾接種任何一劑新冠疫苗,於九月十九日出現發
         燒、咳嗽,當天自行使用家用快篩檢驗陽性,但沒有通報、更沒有看
         診,自行待在家中。九月廿三日時在家突然意識不清,被家人發現時
         已經昏迷,送醫時沒有心跳呼吸,在醫院檢查發現喉嚨多痰,懷疑是
         引起呼吸道阻塞的主因,且經急診PCR檢驗陽性確診新冠,可是在
         一連串的急救後,仍無法回復生命徵象,當日宣告無效過世。經法醫
         相驗確認,死亡診斷是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。
青少年重症個案:
 ・十六歲男性:曾於今年四月接種一劑疫苗,九月二十日曾出現發燒、咳嗽,經快篩陽
        性後由診所確認並作確診通報,且採行居家照護。隔天晚間,由於有呼
        吸喘、血氧低的症狀,因此緊急前往急診就醫,初期使用氧氣面罩,後
        因氧氣狀況仍然持續變差,基於呼吸窘迫、肺炎的關係,而插管接受呼
        吸器治療,並住進加護病房,同時使用瑞德西韋及類固醇治療。經過治
        療之後,生命徵象已穩定,但仍在加護病房繼續治療、照顧中。
截至目前累計十七例青少年重症個案,其中九例為肺炎、四例孩童多系統炎症徵候群、一
例心肌炎及三例其他共病。
三、疫苗施打統計
幼兒疫苗:
昨日接種劑量:4,475 劑
疫苗覆蓋率:
第一劑:38.7%
第二劑:8.0%
總體:
昨日接種劑量:51,134 劑
*其中莫德納次世代疫苗總共接種 30,171 人次
疫苗涵蓋率:
第一劑:93.6%
第二劑:87.6%
追加劑:73.2%
第二次追加劑:10.7%
       (六十五歲以上:37.7%)
四、十二歲至十七歲接種諾瓦瓦克斯疫苗須知
簡略介紹:
本疫苗和各類信使核糖核酸疫苗、腺病毒疫苗不一樣,係屬基因重組的蛋白疫苗。
施打說明:
 ・目前核准適用十二歲以上,接種兩劑基礎劑,兩劑間隔至少四週以上
 ・建議以同廠牌疫苗完成基礎劑接種
 ・另九月三十日起依ACIP會議建議,提供十二歲至十七歲青少年追加劑接種使用,
  有嚴重不良反應的情形時,可選用此類機制不一樣的蛋白疫苗施打(可與基礎劑不同
  廠牌,建議與最後一劑基礎劑/基礎加強劑間隔至少十二週以上)
仿單所列之不良反應:
┌──────────────┬────────────────────┐
│ 頻率 │ 症狀 │
├──────────────┼────────────────────┤
│ 極常見(大於等於十分之一) │ 頭痛、噁心或嘔吐、肌肉痛、關節痛、注射 │
│ │ 部位壓痛、注射部位疼痛、疲倦、全身無力 │
├──────────────┼────────────────────┤
│ 常見(大於等於百分之一,少 │ 注射部位發紅、注射部位腫脹、發熱、發冷 │
│ 於十分之一) │ 、肢體疼痛 │
├──────────────┼────────────────────┤
│ 不常見(大於等於千分之一, │ 淋巴結腫大、高血壓、皮疹、紅斑、搔癢、 │
│ 少於百分之一) │ 蕁麻疹、注射部位搔癢 │
├──────────────┼────────────────────┤
│ 目前尚無法評估 │ 感覺異常/感覺遲鈍、心肌炎、心包膜炎 │
└──────────────┴────────────────────┘
*極常見、常見症狀多是輕微不良反應,不會影響到生命、也不會引起住院,一般上是各
種新冠疫苗中副作用較小者。
*接種諾瓦瓦克斯後有罕見心肌炎或心包膜炎不良事件的通報案件,歐盟與澳洲持續監測
罕見心肌炎或心包膜炎之不良事件。目前諾瓦瓦克斯疫苗接種與心肌炎或心包膜炎之間
,尚未確定是否有因果關係。
接種後如有持續發燒超過四十八小時、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加
速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫並告知醫師疫苗接種史,以釐清病因。
https://i.imgur.com/UI1r53u.jpg
同時比較安慰劑和疫苗組後可以發現,較常見的是疼痛、倦怠、肌肉痛和頭痛,比安慰劑
多出二、三成至四、五成之間,都算是輕微的不良反應。至於接種疫苗以後很害怕的發燒
,大概則是百分之六,比起腺病毒、核糖核酸疫苗的百分之十至二十少了很多,因此不舒
服的副作用發生率會來得低一點。
五、公費流感疫苗開打
天氣開始變冷了,慢慢的也將進入流感季,因此宣佈如下:
施行日期:十月一日起
第一階段:
 ‧醫事及衛生防疫相關人員
 ‧六十五歲以上長者
 ‧安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
 ‧滿六個月以上至國小入學前幼兒
 ‧孕婦
 ‧具有潛在疾病者,包括(十九至六十四歲)高風險慢性病人
 ‧BMI大於等於三十者、罕見疾病及重大傷病患者
 ‧六個月內嬰兒之父母
 ‧幼兒園托育人員及托育機構專業人員
 ‧國小至高中(職)/五專一至三年級學生
 ‧禽畜業及動物防疫相關人員
第二階段:(依疫苗供貨及接種情形宣布時程)
 ‧五十至六十四歲歲無高風險慢性病成人
注竟事項:
①流感疫苗與 COVID-19 疫苗,可同時接種,民眾可依其需求選擇同時或間隔一段時間接
種。(主要是因為觀察未見有明顯的交叉反應)
②同時接種流感疫苗與 COVID-19 疫苗,考量臨床接種實務之可行性與參考世衛組織指引
,建議接種於不同肢體。
「流感疫苗」釋疑
甲:流感與 COVID-19
問一:網傳「流感疫苗可以預防新冠,似乎有點交叉保護效果」,但結論受到干擾因素影
響而不足以證實,請問流感疫苗能否為 COVID-19 提供保護力?打 COVID-19 疫苗
還要打流感疫苗嗎?
答一:流感與 COVID-19 均為呼吸道傳染病,但為不同病毒感染造成,兩種疫苗可以減少
各自病毒的感染風險和重症、死亡機率,且由於開始解封的關係,雖然一定會出現
比過去兩年更大的流感疫情,但不會預期得太大,因為世界上所分離出來的流感病
毒株沒有很嚴重的大突變,變成在季節性流行期間會造成一般傷亡。在公費疫苗接
種對象是防疫的主要目的之前提下,建議民眾二種疫苗皆要接種,才能都獲得保護
力。
問二:曾感染 COVID-19 者,是否可以接種流感疫苗?
答二:若已結束居家隔離/居家檢疫/加強自主健康管理/自主健康管理/自主防疫且已
痊癒,無其他 COVID-19 疑似症狀,且無其他接種禁忌症者,可接種流感疫苗。
乙:長者與高風險慢性病人
問三:六十五歲以上長者罹患流感很嚴重嗎?
答三:由於身體機能衰退、抵抗力下降且較高比例同時具有其他慢性疾病,六十五歲以上
長者罹患流感後,引起嚴重併發症,如急性支氣管炎、肺炎及住院與死亡的機率遠
高於其他年齡族群。
問四:高風險慢性病人要打流感疫苗嗎?
答四:依據統計,歷年流感重症及死亡個案,約有七至九成有慢性疾病病史。且研究顯示
罹患慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病(含
糖尿病),以及免疫功能不全者(如HIV感染)、如感染流感後,不僅可能使原
本慢性疾病惡化,更可能引發併發症,需要住院治療,甚至導致死亡,所以建議接
種流感疫苗,保護自己的健康。
https://i.imgur.com/jYjgggD.jpg
從疾病管制署刊出的「流感速訊」可見,三年間都是六十五歲以上老人的重症、死亡比例
最嚴重,但是在台灣歷年來,長者的流感疫苗接種率都不甚理想,大部分都是在百分之四
十至五十之間。希望能藉此特別提醒長者接種流感疫苗,畢竟這是疫苗防疫政策能否成功
的重要因素。
六、莫德納次世代雙價疫苗第二階段開打
施行日期:十月三日起
對象:
 ‧醫事人員
 ‧機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員/船員、機構與社福照護系統相關工
  作人員
 ‧五十至六十四歲成人
 ‧十八歲以上因外交、公務、洽商等工作需求需出國者
*符合第一階段資格者仍可繼續接種
注意事項:
 ‧劑次:追加劑接種使用
 ‧追加劑與上—劑(包含:基礎劑最後一劑、基礎加強劑、第一次及第二次追加劑等)
  應間隔至少十二週(八十四天)
 ‧因外交、公務、洽商等工作需求需出國之十八歲以上民眾,前往接種時,除攜帶健保
  及 COVID-19 疫苗接種紀錄卡外,亦需攜帶邀請單位邀請證明、目的事業主管機關核
  准函或公司同意出國證明(三擇一)、及機票、供接種單位核對身分
 ‧接種後可透過接種單位提供的須知掃描加入 Taiwan V-Watch 疫苗接艇健康回報,觀
  察接種後狀況
問與答
ETtoday:
一、對於諾瓦瓦克斯接種注意事項,由於是在本月初才通過青少年接種建議,請問目前是
否已經開打?還是有其他的開打時間?
二、去年流感疫苗和新冠疫苗有講求接種間隔,請問是在何時改成可以同時接種?如果還
有肺炎鏈球菌疫苗,是否也可以在同一天接種?
王指揮官:
一、在ACIP通過之後,即可施打。現在各地還有少量的諾瓦瓦克斯,所以可以開始打
,且上星期已經到貨五十萬劑,預計九月三十日起開打。
莊發言人:
一、雖然已經通過,但因為最近到貨的批次在九月三十日才會配送,所以青少年在當日才
能接種諾瓦瓦克斯。
二、去年還是分開打的,應該是在後來的流感疫苗諮詢委員會議上,才作成決議。
李教授:
二、一開始時,世界衛生組織、大部分國家都建議新冠疫苗和流感疫苗間隔一段時間,多
以間隔一至兩個星期為主,但也有建議間隔四個星期者。這主要是因為當時新冠疫苗
才剛出來,還沒有時間進行同時接種的研究;後來陸陸續續有研究報告出爐,表明在
安全性、有效性不會互相干擾,所以改為建議可以同時接種,也可以間隔任何時間接
種。而參照國際指引,建議接種在不同肢體,成人是左手臂和右手臂分開接種不同疫
苗。有些長輩除了新冠、流感,可能還會需要接種肺炎鏈球菌疫苗,這三類原則上可
以同時接種,在兒科相當常見(B型肝炎疫苗、五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等),
不過接種時可能是一隻手打一針,另一隻手打兩針,兩針的距離建議至少一英吋以上
,避免接種部位太近讓兩種疫苗混在一起。
王指揮官:
一、如果家長擔心 mRNA 疫苗的副作用,諾瓦瓦克斯將是一個非常好的選擇。在九月三十
日的時候,可以帶小朋友一起去打。
代華視:
對於十月十三日將實施的邊境「零加七」,台大公衛教授陳秀熙指出「當 BA.5 疫情趨緩
、中重症醫療量能都能控制得宜時,十月中旬將能有條件將入境檢疫恢復為『零加零』(
一般傳染病監測模式)」,請問看法?未來新冠疫情是否會朝降級發展?
王指揮官:
陳秀熙教授的建議非常好,但現在是一步一步穩健地開放,要先從「零加七」開始,接著
觀察實施後的效應,如果成效上沒有引起太多問題,是否再往「零加零」發展,可以再探
討。至於未來新冠疫情是否會往降級發展,相信總有一天會降級的,只是時間的長短或時
間點,目前還不是時候。
中央社:
不少縣市的藥局、衛生局反映「倍拉維口服抗病毒藥物的存量有點不足」,請問目前的存
量還剩多少、採購進度如何?
羅副組長:
還有十七點八萬人份的庫存,而因應至年底可能還有的新增需求,已經在繼續洽購中,如
有需要會再盤點一遍,經衛生所反映有藥物不夠的情況後,將再配送下去。
三立:
日前表示將會同觀光局重新討論團客的指引,是否有定案了?如果外國旅客確診,其他同
行者的行程是否可以照走?通報機制是什麼?
王指揮官:
團員確診的通報機制和國內相同,快篩陽性後由醫師以視訊或實體確診後通報,再進一步
隔離治療。重點在於如何將正確訊息傳遞給不熟悉國內機制的外國人,因此將責成旅行社
導遊協助傳遞正確訊息給旅客;若為自由行,則希望入境時能給予充分的資訊。至於同行
者則以快篩取代隔離,快篩陰性可以繼續來台行程。
三立:
是否有規定快篩的頻率?
王指揮官:
而在「零加七」的後七天自主防疫期間,則是需有兩天內快篩陰性結果,才可出門;沒有
要出門的話,則無須篩檢。
中視:
一、某醫師認為如要確認疫情的走向,至少要觀察至下星期,請問看法?
二、蘇貞昌院長上午表示「可能將由指揮中心於廿九日宣佈十月十三日的開放」,請問是
否真為如此?
王指揮官:
一、不僅一個星期,要持續觀察,畢竟這是指揮中心對疫情判斷的職責。
二、待當日上午行政院會後,宣佈是否如期實施。
壹蘋:
一位陳姓台商在廈門隔離的時候,因為身體狀況而曾經多次呼救,可是沒有得到回應。不
曉得指揮中心是否有掌握情況?如果在國外隔離的時候,遇到求助無效的情況,會建議民
眾如何因應?
王指揮官:
有看到新聞,但暫無官方訊息。在國外要遵守當地防疫規定,在當地建立一些聯繫管道或
聯絡當地衛生單位窗口;當地如果有外館,出發前可準備相關訊息,或請外館駐地的人協
助,依此為原則處理。
TVBS:
一、每週三都是確診數較高的時候,而本日又比上週同一日再多百分之三,是否可以說目
前疫情已經過了本波高峰?還是有可能再上升?
二、某急診醫師說「目前不只是新冠,還觀察到流感、黴漿菌等病毒,導致兒童急診病患
大幅增加」,請問指揮中心是否有觀察到此情況?
王指揮官:
一、看到的是本星期連三日都有微幅上升的情形,但如果用絕對數字來看,幅度比上星期
來得小,因此判斷上應該是在一個高峰過後的高原期;至於詳細的未來趨勢、真正走
向,還要再密切的繼續觀察。
二、隨著與病毒共存、生活逐步進入常態,醫院不管在門診或急診,都將漸漸回復到疫前
的狀況,不只有 COVID-19 疾病,還有其他非傳染病的急症,據瞭解是因為疫情也是
在高原期,以就診人數來看算是很多,但是量能還算充足,醫療應變組也會繼續地滾
動式地盤整,不夠時將予以協助。
三立:
關於防疫旅館退場機制,是否已經擬定完成?在「零加七」上路之後,將保留多少防疫旅
館的量能?
王指揮官:
對於防疫旅館未來的規劃,已和交通部觀光局討論過了,他們正在陸續與業者溝通中,最
終定案將提到行政院院會討論。大致方向應該是在未來沒有居家檢疫制度後,防疫旅館將
不再具繼續服務的必要,且考量從居檢變成收確診時,將有一套不同的制度,對他們可能
是另一個挑戰,所以將讓所有防疫旅館逐漸恢復原來旅館應有的功能,經營一般旅館的業
務。在轉回去一般的時候,清消時會有一些時間上的問題,因此將再予以輔導和補助。
三立:
未來入境的確診旅客是否要去集中檢疫所?
王指揮官:
將透過集中檢疫所或地方加強型防疫旅館處理,而加強型防疫旅館和一般防疫旅館不同,
係由縣市政府設立。
工商時報:
是否確定不會保留防疫旅館的量能?
王指揮官:
是。
中視:
除了兒童急診人滿為患之外,也有醫生反映「一堆要手術的病人不是發燒,就是確診」,
請問這些狀況是否 BA.5 造成的?感染 BA.5 的人是否大多都會發燒?
王指揮官:
發燒不一定是 COVID-19 確診,確診 COVID-19 的病人也不一定會發燒,因此數據上比例
不會很高。至於發燒的原因,可能還有其他疾病的問題。

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