[摘要] 1014 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-10-15 07:27:18
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=HES6HsSEBIo
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 王必勝 指揮官
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增病例數
本土感染:48,205 例
境外移入:62 例
死亡個案:80 例
縣市分佈:
臺北市四千八百四十九例、新北市九千二百五十一例、桃園市五千一百五十八例、臺中市
六千三百七十二例、臺南市三千七百一十九例、高雄市四千九百八十例、基隆市七百五十
九例、新竹縣一千二百一十三例、新竹市一千零九十三例、苗栗縣一千一百八十七例、彰
化縣二千四百九十四例、南投縣七百例、嘉義縣八百二十八例、嘉義市五百二十三例、雲
林縣一千一百九十二例、屏東縣一千五百五十四例、宜蘭縣九百四十例、花蓮縣五百八十
五例、臺東縣三百四十六例、澎湖縣一百五十六例、金門縣一百九十一例、連江縣十五例
*比起前一天當然少,較上星期五亦少了百分之五,無論如何目前還在疫情的高原期,民
眾防範的措施不可以放鬆
*對於死亡病例的暴增,經初步瞭解發現,可能是因為雙十節期間放假,醫院在結束了一
段時間之後才補通報、處理;不管怎樣,死亡統計係一較落後的指標,將注意後續發生
的變化
二、本土病例分析・新增死亡個案通報
https://i.imgur.com/HhMPPp1.jpg
https://i.imgur.com/HCICriQ.jpg
死亡個案中,四十多歲者佔四位,分別為三男一女,其中兩人曾接種一劑疫苗,另兩人則
沒有接種過任何一劑疫苗。三人有癌症病史,另一位則有肺纖維化的疾病,主要都是因為
新冠感染之後併發肺炎,加上本身慢性病的關係而不幸過世。
兒童重症個案:
 ・一歲女童:曾於八月五日確診新冠感染;十月八日起出現發燒、嘔吐和紅疹症狀,三
       天後至急診檢查發現發炎指數升高、凝血功能異常,懷疑是孩童多系統炎
       症徵候群後住院並給予免疫球蛋白、類固醇等藥物治療,目前病況穩定、
       仍在一般病房。
 ・一歲男童:十月九日開始陸續出現發燒、腹瀉症狀,兩日後因嗜睡、呼吸急促而至急
       診檢查,發現呼吸窘迫、胸凹、喘鳴等現象,因此插管給予呼吸器治療,
       並收住加護病房。由於診斷為新冠感染合併細支氣管炎,因此給予瑞德西
       韋等藥物治療,後因康復快速,已在十月十三日拔管移除呼吸器,目前仍
       在加護病房使用高流量氧氣鼻管。
 ・八歲男童:九月十五日因發燒、咳嗽而快篩陽性,當晚病況惡化(全身抽搐),所以
       緊急送到急診並插管使用呼吸器。經過頭部電腦斷層的檢查,顯示具有肺
       水腫,因此診斷為急性腦炎並收住加護病房,且使用多重藥物,包括抗癲
       癇藥、降腦壓藥、瑞德西韋、類固醇和免疫球蛋白,治療後病況好轉,已
       在九月十八日拔管移除呼吸器,並於九月廿三日出院。
上三例個案都沒有慢性病史,也未接種任何一劑疫苗。雖然他們在經過醫師照顧後都有好
轉,可是仍要藉此鼓勵家長帶小朋友接種疫苗,以預防重症的發生。
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本年度迄今為止,累計本土病例已經超過七百萬例,其中致死率仍為百分之零點一六,但
七十多歲、八十多歲及九十多歲的致死率均有百分之零點零二至零點零六的下降,因此在
本波雖然看來仍在高原期、病例數有上升,不過在長者的致死率上沒有明顯增加,且反而
出現緩降。
二零二二年十二歲以下兒童本土重症個案分析:
┌───────────┬──────┬──────┬───┐
│ 兒童重症分類 │ 零至五歲 │ 六至十二歲 │ 總計 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 孩童多系統炎症徵候群 │ 98 │ 61 │ 159 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 腦炎 │ 23 │ 10 │ 33 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 肺炎(含細支氣管炎) │ 17 │ 9 │ 26 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 哮吼 │ 11 │ 0 │ 11 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 家中死亡 │ 7 │ 2 │ 9 │
│ (含到院前死亡) │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 其他(共病引起、新生 │ 3 │ 1 │ 4 │
│ 兒感染等) │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 敗血症 │ 3 │ 0 │ 3 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 心肌炎 │ 1 │ 1 │ 2 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 總計 │ 163 (66%) │ 84 (34%) │ 247 │
└───────────┴──────┴──────┴───┘
*二百四十七例中,二百零一例(百分之八十一)未曾接種 COVID-19 疫苗。請家長盡早
帶幼兒完成接種,避免成為重症侵襲的高風險對象。
三、疫苗施打統計
幼兒疫苗:
昨日接種劑量:3,336 劑
第一劑:1,380 劑
第二劑:1,956 劑
疫苗覆蓋率:
第一劑:41.4%
第二劑:12.6%
總體:
昨日接種劑量:68,263 劑
*其中莫德納次世代疫苗總共接種 56,829 人次
疫苗涵蓋率:
第一劑:93.7%
第二劑:88.0%
追加劑:73.5%
第二次追加劑:12.6%
       (六十五歲以上:40.4%)
四、莫德納雙價疫苗接種後症狀初步統計
收集對象:二千六百六十二位接種者
收集期間:九月廿四日至十月十日
基本資料:
https://i.imgur.com/FtOjFcD.jpg
依序為第三劑、第四劑和第五劑,其中以第四劑接種的人數最多,其次是第三劑;性別區
分方面,除了第三劑以男性居多之外,第四劑、第五劑均有偏多女性參與。年齡部分,第
三劑以五十至六十四歲居多,餘者則以十八至四十九歲為主。
結果:
https://i.imgur.com/qAbtB31.jpg
https://i.imgur.com/M1l7mrX.jpg
注射部位疼痛為最大宗;接種後前三天注射部位疼痛反應不適從占比從百分之四十九點八
到百分之五十七點五不等,但七天內都有趨緩現象。注射部位腫脹反應比例從百分之二十
六點五至百分之三十四點一不等,同樣,注射部位腫脹大多可在七天內消失,接下來是疲
倦、肌肉痠痛,還有頭痛、發燒、發冷、嗜睡等,其中發燒為百分之五點九至百分之九點
一。
接種後回報:
 ‧追加劑的七日內接種後身體不適,為三日內與七日內各回報一次(不同於基礎劑每日
  回報七天)
 ‧接種後七日內局部與全身性常見不適症狀,趨向緩解
 ‧追加劑接種後七日內全身性症狀以疲倦、肌肉酸痛、頭痛常見;局部不適以注射部位
  疼痛及注射部位腫眼常見
 ‧相較於單價疫苗,接種後三日內回報發燒的比例為
  追加劑第一劑:7.5%
  追加劑第二劑:9.1%
  追加劑第三劑:5.9%
五、新增流感死亡個案通報
該案係一九十多歲以上的女性、屬於高齡長者,具有慢性疾病,為長照機構的住民,本季
尚未接種流感疫苗。於十月十日出現呼吸不順、體溫低下症狀,隨即送醫並通報後在同一
天不幸病逝。經檢驗確認,感染的是A型H3N2流感病毒,故研判為流感併發重症。由
於是流感高峰期的族群,長者一旦感染流感,病程演變的速度相當快速,常見的危險徵兆
包括但不限於:
 ‧呼吸困難、急促
 ‧發紺
 ‧血痰、痰液變濃
 ‧胸痛
 ‧意識改變
 ‧低血壓
如果出現前述任意症狀,請務必儘速就醫,以降低引發重症及死亡的風險。自十月一日開
始已在進行流感疫苗接種,至目前為止施打數為約一百八十四萬劑,較去年同期的一百二
十一萬劑有所提升;其中六十五歲以上長者的接種率是百分之二十六點七。請符合第一階
段公費流感疫苗接種條件的民眾趕快完成接種,亦請長照機構落實感控措施,及早安排住
民接種流感疫苗以提升保護力;某些醫療院所自費的流感疫苗,不在公費對象者也歡迎接
種。
六、本土病例死亡情形‧趨勢
https://i.imgur.com/QYG9TiJ.jpg
https://i.imgur.com/mqlX0w9.jpg
對於死亡趨勢的計算,要用「週」才較為精準。在週末和平日之間,以及在連假與非假日
之間,起伏都會大一些。在第三十三週到達低點之後,隨著疫情又上升,本土死亡數也有
一點上升,但大致上都是持平的,單看致死率反而是有一點點下降。
https://i.imgur.com/DbXmhuc.jpg
┌───┬───────┐
│ 類別 │ 主要對象 │
├───┼───────┤
│ 年齡 │ 六十五歲以上 │
├───┼───────┤
│ 潛在 │ 有 │
│ 病史 │ │
├───┼───────┤
│ 疫苗 │ 未滿三劑 │
└───┴───────┘
六十五歲以上者如果有共病,將是非常高危險的族群,建議一定要把疫苗打好打滿,才能
避開風險。
問與答
中時:
針對「高端價格」議題,近來被討論得沸沸揚揚,在某政論節目上提到「根據高端的財報
,算出來的價格是七百二十三元」,引起外界質疑「採購價格有數百元的價差」。請問差
距由何而來?對於此狀況如何說明?是否能公布高端價格的大約數字,以及開罰方式、數
額?
王指揮官:
日前是「一千多元」,本日又有「七百二十三元」之說,這些都是錯誤的推估,數字本身
都是錯的。價差更是一種惡意的誤導、在混淆視聽,希望民眾不要輕信。至於價碼,因為
存在著商業合約,保密期限完成後即會公佈,開罰部分則按合約辦理。
指揮中心立場不變,疫苗是重要戰略物資,如果能夠自己製造生產,就像國防上的國艦國
造,防疫作戰上面就會更有應變、處理能力。而成功研發並且由自己國家製造疫苗非常難
能可貴,世界上鮮少能自行製造者,因此不管哪一家疫苗廠想做,國家都會予以協助、扶
持。即便如此,高端的事務都是依法辦理、公事公辦,絕對沒有非法護航的情事。對於審
計部所述的「延遲交貨」祭罰問題,指揮中心已在今年三月待全部交貨完成後才一併執行
完畢,這是七個月前的事情了,請不要再誤導。
三立:
薛瑞元部長上午在立法院提到「AZ和高端的合約保密五年」,因此最快公佈的時間點是
否分別落在二零二五、二零二六年?
王指揮官:
保密期限是合約的一部分,但經聯繫廠商後,他們同意在國會揭露期限,故由部長於十月
六日在立法院財政委員會報告,且獲得媒體的轉述。至於起算點則是執行合約完畢之後,
依照該年限即為可以解密的時間。
中視:
一、本波 BA.5 疫情是否有可能在下星期開始走下坡?
二、某專家預測「流感、新冠、呼吸道融合病毒及肺炎鏈球菌等三病一菌,將在未來三個
月造成重大的威脅」,請問是否認同?
王指揮官:
一、按趨勢看來有可能,希望是如此。
二、沒錯,這些都是在秋冬季節期間很容易流行的呼吸道傳染病,且從疫前一直都是如此
。秋冬是該些病好發的時間,所以有機會出現共同感染。最主要的應變方法,只有戴
好口罩,在人多、規定要戴口罩的地方,需要留意。
ETtoday:
一、既然說「保密期限的起算時間是執行合約完畢後」,是否代表在交完合約的最後一批
貨之後,由該時間點開始起算?是否可以透露算法?
二、本日公布的首例流感重症死亡個案同時感染H3N2,因此該專家認為「當年度的流
感流行同為H3N2,有可能將是威脅性較大的時候」。是否可以分析兩年間的情況
對比?
王指揮官:
一、合約執行完畢後,確實是如此。
周署長:
二、目前的確呈現上升的趨勢,但已知近兩年的流感疫情是非常的低,較 COVID-19 開始
流行前數年的情況算是低了。無論如何可能感染到的人也少了一些,因此要作好萬全
的準備,呼籲民眾要特別採取防範措施,現階段最需要做的是趕快打疫苗,還有戴口
罩、勤洗手等工作也不能偏廢、不能擱到一邊去,如此以來可以安然的度過下一個冬
天。
台視:
本日公佈八十例死亡,是否為 BA.5 疫情的新高?除了確診數之外,關心的也包括破百的
可能性,想問的是評估 BF.7 有無可能在今年冬天變成主流病毒株?國外據傳有感染者出
現嗅覺改變、甚至是聽力受損的狀況,因此對台灣的威脅如何?
羅副組長:
本日公布的單日病例確實是從八月中旬以來的新高,不過事實上個案數通常會受到通報、
資料收集上傳等因素的影響,因此看一週的數字較為準確。死亡部分則隨著高原期的進展
,由於是落後指標,亦會慢慢緩升、呈現一個高原的可能性。至於會否突破一百例,目前
看來機會不是很大,將觀察未來數日個案數的變化。
對於變異株部分,看到很多媒體特別只提 BF.7 ,因此想引述英國和新加坡的資料補充,
英國在十月初曾公佈監測以及風險評估,在英國與歐洲各地較擔心的是至少三種變異株,
包括BQ變異株、BA.2.75 變異株以及 BF.7 變異株。該三個變異株目前在英國都有一定
的佔比,雖然都還沒有像 BA.5 超過一半以上,不過也都有大概一、二成。以目前消長的
情形來看的話,事實上BQ變異株的優勢還比 BF.7 來得強。但是在東南亞方面,新加坡
最近的資料顯示,XBB 變異株看起來比較有優勢,可能蓋過目前主要流行的 BA.2.3.20。
不同的區域現行的變異主流株,以及將來可能會有優勢的變異株都不太一樣。國門開放之
後,還是要看各區域變異株的消長,以及國人去哪些國家比較可能帶回來哪一些變異株,
這些是作為國內在未來疫情流行的風險評估上比較重要的參考指標。指揮中心還是會繼續
執行境外移入的病例監測,目前除了 BA.5 之外,BA.2.75、BA.4.6 還有零星 BF.7 都有
陸續檢測出,不過從比例來看都還是 BA.5 佔絕大部分。所以到底哪一個在不同區域流行
的變異株,會成為下一波主要流行的對象,還有待觀察。
不管是任何複雜英文和數字組合的名稱,事實上都是Omicron 的其中一種,症狀都還是與
Omicron 一樣,最主要的還是咳嗽、喉嚨痛、流鼻水以及發燒四個常見的上呼吸道感染症
狀。有很少數的個案可能會有嗅覺、味覺異常的情形,不過和先前的 Alpha、Delta 相比
還是少之又少。目前並沒有發現這些不同命名的變異株,有造成明顯症狀學上的變化,事
實上症狀都非常類似,也沒有看到增加重症或死亡的比例,所以也不用將之特別當成一個
完全不同的感染情形來對待。
三立:
交通部提交的觀光郵輪靠港指引,是否已經收到?何時會核定、通過、公布?
王指揮官:
記得好像核過了,只是要再確認。對於觀光郵輪,先前做了一些修正,基本上指揮中心是
同意的。

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