政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=eNu9mkjHLKY
出席名單：
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
台大醫院 李秉穎 醫師
指揮中心 王必勝 指揮官
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增病例數
本土感染：37,196 例
境外移入：69 例
死亡個案：78 例
縣市分佈：
臺北市三千四百八十九例、新北市六千八百六十一例、桃園市三千六百六十八例、臺中市
五千零六例、臺南市三千一百零八例、高雄市四千三百七十例、基隆市四百九十五例、新
竹縣八百八十六例、新竹市八百四十例、苗栗縣八百零四例、彰化縣二千零七例、南投縣
七百三十二例、雲林縣八百九十五例、嘉義縣六百七十八例、嘉義市四百四十一例、屏東
縣一千二百五十二例、宜蘭縣六百一十三例、花蓮縣四百九十五例、臺東縣三百零一例、
澎湖縣九十一例、金門縣一百五十例、連江縣十四例
＊比起上星期五的四萬八千多例，少了百分之二十三，疫情看來還在往好的方向走，但仍
處於高原期當中，因此建議防疫措施上不要放鬆。
二、本土病例分析・新增死亡個案通報
https://i.imgur.com/BrK88UJ.jpg
https://i.imgur.com/MQViKhF.jpg
年輕死亡個案：
　・三十多歲男性：未曾接種任何一劑新冠疫苗，本身有慢性糖尿病史並正服藥。於十月
　　　　　　　　　十日因為有頭暈、痠痛、盜汗等症狀，至診所快篩陽性確診，當時獲
　　　　　　　　　開立倍拉維（口服抗病毒藥物）以供服用，進行的是居家照護。在十
　　　　　　　　　月十六日，不幸被家人發現於家中昏迷，經過相驗已無心跳呼吸而宣
　　　　　　　　　布死亡；由衛生所開立的行政相驗之死亡診斷，顯示死因主要是心肺
　　　　　　　　　衰竭及新冠病毒感染。
兒童重症個案：
　・一歲男童：曾接種一劑疫苗、沒有慢性病史，曾在九月二十日確診新冠病毒感染。自
　　　　　　　十月八日開始陸續出現咳嗽、紅疹、發燒、腹瀉、紅眼和嘴唇紅腫等症狀
　　　　　　　；十三日到急診檢查確認發炎指數升高、凝血功能異常，故被醫師懷疑為
　　　　　　　孩童多系統炎症徵候群並收治住院以給予治療。目前還在一般病房，病況
　　　　　　　穩定。
二零二二年十二歲以下兒童本土重症個案分析：
┌───────────┬──────┬──────┬───┐
│ 兒童重症分類 │ 零至五歲 │ 六至十二歲 │ 總計 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 孩童多系統炎症徵候群 │ 100 │ 63 │ 163 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 腦炎 │ 23 │ 10 │ 33 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 肺炎（含細支氣管炎） │ 17 │ 9 │ 26 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 哮吼 │ 11 │ 0 │ 11 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 家中死亡 │ 7 │ 2 │ 9 │
│ （含到院前死亡） │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 其他（共病引起、新生 │ 3 │ 1 │ 4 │
│ 兒感染等） │ │ │ │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 敗血症 │ 3 │ 0 │ 3 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 心肌炎 │ 1 │ 1 │ 2 │
├───────────┼──────┼──────┼───┤
│ 總計 │ 165 (66％) │ 86 (34％) │ 251 │
└───────────┴──────┴──────┴───┘
＊二百五十一例中，二百零一例（百分之八十）未曾接種疫苗。染疫後出現重症的主要還
是在尚未接種疫苗的兒童族群，因此提醒家長儘快、儘量帶小朋友接種疫苗，以增強免
疫力、降低重症風險。
https://i.imgur.com/4yeTfFF.jpg
本年度累計七百二十九萬例確診，其中中重症佔三萬一千多例、死亡一萬一千多例，致死
率仍是百分之零點一六。自八月中的 BA.5 疫情以來，累計確診人數約為二百四十二萬例
左右，死亡人數則是二千七百多例，故致死率估計是萬分之十一，和前一波的百分之零點
一八相較，已有明顯的下降。但畢竟死亡是落後指標，未來還需要再列入統計，因此沒有
辦法下定論說本波疫情的致死率。和 BA.2 疫情比起來，死亡率不是很高，這可能和確診
投藥、照護情形都有關係，還是特別感謝醫療團隊群策群力，以提供每一位確診民眾很完
善的照顧。
三、疫苗施打統計
幼兒疫苗：
昨日接種劑量：2,877 劑
第一劑：1,161 劑
第二劑：1,716 劑
疫苗覆蓋率：
第一劑：42.3%
第二劑：14.1%
總體：
昨日接種劑量：64,493 劑
＊其中莫德納次世代疫苗總共接種 54,556 劑
疫苗涵蓋率：
第一劑：93.8%
第二劑：88.1%
追加劑：73.7%
第二次追加劑：14.0%
　　　　　　　（六十五歲以上：41.2%）
莫德納次世代雙價疫苗各縣市接種情形：
┌────┬─────────┬─────────┬──────┐
│ 縣市 │ 符合接種間隔人數 │ 已接種雙價人數 │ 雙價接穫率 │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 臺北市 │ 1,545,501 │ 114,705 │ 7.4％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 新北市 │ 2,651,407 │ 148,670 │ 5.6％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 桃園市 │ 1,441,239 │ 97,985 │ 6.8％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 臺中市 │ 1,812,977 │ 194,863 │ 10.7％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 臺南市 │ 1,156,508 │ 78,500 │ 6.8％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 高雄市 │ 1,722,566 │ 111,998 │ 6.5％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 新竹縣 │ 364,227 │ 17,214 │ 4.7％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 彰化縣 │ 798,628 │ 48,761 │ 6.1％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 雲林縣 │ 437,323 │ 20,373 │ 4.7％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 屏東縣 │ 507,494 │ 25,071 │ 4.9％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 基隆市 │ 246,044 │ 12,737 │ 5.2％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 宜蘭縣 │ 292,280 │ 16,086 │ 5.5％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 新竹市 │ 291,132 │ 15,772 │ 5.4％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 苗栗縣 │ 350,560 │ 17,682 │ 5.0％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 嘉義市 │ 169,713 │ 9,076 │ 5.3％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 嘉義縣 │ 328,172 │ 15,191 │ 4.6％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 花蓮縣 │ 201,730 │ 9,455 │ 4.7％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 臺東縣 │ 132,369 │ 6,437 │ 4.9％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 南投縣 │ 303,992 │ 28,882 │ 9.5％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 澎湖縣 │ 71,366 │ 4,170 │ 5.8％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 金門縣 │ 100,080 │ 4,293 │ 4.3％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 連江縣 │ 9,982 │ 315 │ 3.2％ │
├────┼─────────┼─────────┼──────┤
│ 總計 │ 14,936,373 │ 998,236 │ 6.7％ │
│(本國籍)│ │ │ │
└────┴─────────┴─────────┴──────┘
＊資料截取時間：2022/10/21 12:00
如果加上外國籍者，總施打人數應是1,012,141 人次；由於需要歸戶至各縣市，因此只算
本國籍者。
依照各縣市去比較，台中市為全國接種情況最好，已經有十一點九萬人接種，接種率百分
之十點七。目前沒有什麼太大安全疑慮下，鼓勵符合接種資格的民眾可以先瞭解各縣市醫
療院所有提供次世代疫苗地方和時間，可直接預約；或是有提供隨到隨打服務的，可以在
知悉後立即接種。
四、破解迷思：「高端疫苗保護力」爭議
針對近日傳出的「要入境日本的話，由於不採算高端疫苗，因此要不進行ＰＣＲ，要不重
新補打疫苗，這形同宣告高端疫苗無效」等說法，這邏輯是不通的。
https://i.imgur.com/HeiMnTe.jpg
各國的國情、規定不同，這不能類比，像有些產品不能輸出某些國家，也不能就這樣說產
品無效、必須下世；另外，有些國家不建議兒童接種新冠疫苗，認為副作用太大、且兒童
的症狀多很輕微，也不能以偏概全，即說疫苗不好、說疫苗政策是錯誤的。各國國情不同
，也有不同法規規定，不能這樣推論。
國內發給高端疫苗ＥＵＡ的標準是「免疫橋接」跟ＡＺ疫苗的抗體數值去比較，抗體必須
不亞於或高於ＡＺ疫苗，才可以獲得ＥＵＡ，因為抗體效價和保護功效成比例，而高端在
國內民眾的二期結果顯示，高端的抗體效價是ＡＺ的三點九四倍，已達認證標準，所以才
認可其效力。
https://i.imgur.com/f3HCfzF.jpg
抗體的高度跟保護力成線性關係，是有國際研究實證的，用抗體來估計保護力，是國際趨
勢、也是國際認可的方式。莫德納、ＢＮＴ的抗體濃度很高，因此保護效果是最佳的；阿
斯特捷利康則有百分之六、七十的保護力。高端疫苗排名和同為蛋白疫苗的諾瓦瓦克斯差
不多，都有百分之八、九十的保護力。
https://i.imgur.com/lMMktEz.jpg
國際上越來越多的疫苗使用「免疫橋接」的方法，進行緊急授權使用，這不只是台灣在施
行的事情，像韓國某款疫苗獲得認證時，沒有對照研究、只靠抗體比較；歐盟通過瓦爾內
瓦疫苗（非活化全細胞）的緊急授權時，根據的只有抗體資料。按照世界衛生組織的資料
，未來已無法要求新疫苗再進行對照實驗，因為疫情流行已到了一半，如果還用實驗組、
比照組，有其道德上的問題。國際傾向和世衛都認為「免疫橋接」是適當的方式，這一點
國內、國際的潮流是一致的。
五、假訊息請不要再傳了！
確診數近日下降的幅度正增大，可見下降趨勢更為明顯；如果再持續下去，將會脫離高原
期。另次世代疫苗開打迄今，已經接種近一百萬劑了，畢竟疫苗還算足夠，希望符合資格
的人踴躍施打。
同時，對於某媒體報導稱「死亡率為ＢＮＴ的二點八八倍，高端防護力受疑、恐成破口」
等語，其實是錯誤的：
◆據瞭解是使用死亡通報事件資料，使用時應多加謹慎，畢竟這些只存在時間的前後順序
關係，不能證明死亡和接種疫苗之間的因果關係
◆不良事件通報率不能代表發生率，也不能用來證明因果關係
◆每種疫苗在一開始開放的對象年齡不同、施打的時間順序不同，死亡通報的機率當然也
不同，ＢＮＴ因為較晚開打、而且施打對象也涵蓋六個月至十七歲之孩童及青少年，與
其他廠牌疫苗是從高齡及高風險族群開始開放施打的狀況不同，因此各廠牌疫苗的死亡
通報統計結果並不能直接拿來進行比較
問與答
中時：
十月底期限快要到了，高端疫苗的保護效率報告補件進度如何？是否可以透露需要補件的
內容？
王指揮官：
經與公司聯絡，他們正在積極準備資料，希望能如期把資料送進來。前次審查時要求的主
要是補高齡者的重症、死亡保護力等追加資訊。
民視：
如果高端的補件進度不如指揮中心的預期，會否有取消ＥＵＡ的可能？
王指揮官：
保護效力、ＥＵＡ等，都須仰賴科學證據、資料收集和分析統計，在資料送來後自會展開
審查，不用多家臆測。
代 TVBS：
公共場所（賣場、百貨商場等）的體溫測量是否可以取消、有無研擬退場機制？
王指揮官：
已經討論了一陣子，待最終確認後便會宣佈。由於該措施出現在多個指引，因此要研究退
場後的修改程序，一切還在準備中。
公視：
台北市長參選人黃珊珊、媒體人周玉蔻都提議「應由高端公司提供前往日本民眾ＰＣＲ」
，請問看法？
王指揮官：
同樣和高端公司聯繫過，目前正朝該方向規劃，但仍須以該公司的最終決定為主。
民視：
針對確診者不能投票一事，中選會引用大法官釋字六九零號見解，認定「沒有違憲」。按
指揮中心的看法，十一月廿六日當天是否還有機會調整防疫措施，讓確診者可以投票？
王指揮官：
答案是肯定的，假設本土新冠疫情持續趨緩，將會對管理措施作調整，方向是減少受影響
者，讓更多人可以投票。措施變更後，會立即聯絡中選會鬆綁。
ETtoday：
針對「高端正規劃提供前往日本民眾的ＰＣＲ」一說，他們是否確實正作準備？
王指揮官：
是的，在往該方向研擬。按照所得訊息，公司有本身的規則，會自行處理。
ETtoday：
一、自十月十九日至現在，在開放高端補打後，是否有數據可以表明運用該「增加接種」
措施的人數？
二、如果接種高端的人要去補打，可以選擇的是莫德納、ＢＮＴ或諾瓦瓦克斯。請問建議
民眾怎樣選擇？
王指揮官：
一、由於才實施數日，按照蒐集的資料，使用人數是個位數；一九二二進線詢問的人數在
近兩日內總計有九十二通，其中十四通錄案後回電解釋。看來使用率偏低，受影響人
數其實很少。
李教授：
二、由於ＡＺ公司的腺病毒疫苗應該沒有貨了，補打的疫苗主要有兩類， mRNA 疫苗和蛋
白疫苗，這些疫苗各有優缺點，要如何選，由民眾自己抉擇。 mRNA 疫苗的免疫反應
特別強，在原始株的臨床試驗保護效果是九成五左右，蛋白疫苗則是九成左右、差一
點點，但是不良反應特別少。以發燒來講，諾瓦瓦克斯第一劑幾乎是百分之零，第二
劑是百分之六， mRNA 疫苗第二劑發燒的發生率比第一劑高，介於百分之十至二十之
間，全身痠痛、倦怠的不良反應也較高。mRNA疫苗與蛋白疫苗，一個是抗體反應比較
高，一個是副作用比較少，由民眾自行抉擇。
中時：
針對「朝提供ＰＣＲ規劃」部分，是僅針對日本，還是涵蓋具類似限制的國家？
王指揮官：
只提供日本，因為除了美國沒有其他措施外，餘者均允許以快篩取代。
聯合報：
針對「在未來疫情穩定的情況下，會作管理措施調整」，請問是否指降級至第四級？
王指揮官：
問的是選舉投票的話，個人認為到十一月廿六日投票日時，應該還沒到降級的程度，因為
現在僅有針對確診者被限制，居隔日是否要將現行「七加七」改為「三加四」或「零加七
」，指揮中心仍在討論中、確診者隔離天數也在考慮中。由於會影響到受限制投票的人數
，將持續與中選會保持密切聯繫。
自由時報：
針對高端補打一事，某專家憂心「每多打一次、效力時間再縮短」，而先前有見解指該說
法不對。請問看法？
李教授：
沒有免疫疲勞這事。免疫系統有調節機制，即使受到病毒或疫苗刺激仍有天花板，達到一
程度就不會往上升。這是保護自己，如永無止盡往上升，表示身體發揮大量能量製造無效
抗體。身體製造一百分抗體就好，多的兩百分抗體是浪費掉的。Ｂ細胞負責製造抗體，Ｔ
細胞維持免疫記憶淋巴球，而後者與預防重症有關係。「免疫耐受」應當是打到某程度不
會再上升，而非愈打愈低。打到第四劑達到抗體高峰後，再打疫苗，抗體不會繼續上升。
很多人以為免疫系統會變壞，不會的，免疫系統沒這麼笨，不會自己變壞。
聯合報：
既然說抗體成都無變化，在血液中的維持時間會否變短？
李教授：
不會。抗體濃度在血液中的消退速度，不論哪個疫苗，消退速度都一樣。體中IgG 抗體自
然消退速度不會因不同刺激，產生不同半衰期，代謝速度不會變慢。換句話說，用原始數
值看抗體下降數字，抗體愈高下降愈快，確實有這現象。因此抗體下降力縱軸要用對數。
速度即為已知的半衰期，對數表上面是直線的，如果沒經過對數轉換將是曲線。例如各種
Ｂ型肝炎抗體，下降速度以對數來看是一樣的；但是不用對數看的話，好像下降速度愈來
愈快。用半衰期觀念來看，抗體到達一半的速度是一樣的。
寰宇：
美國輝瑞藥廠宣布將在美國政府現有採購計畫到期後，預定把新冠疫苗的價格提高四倍，
每一劑到時約一百一十元至一百三十美元（約新台幣三千多元至四千多元）。請問會否影
響國內的採購計畫？
周署長：
據瞭解此為進入自費市場商業模式時，輝瑞正在跟保險業者談的價格，會注意未來轉變。
至於會採取的是公費還是自費接種，現在還沒有評估，目前都是公費提供。