政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=3KK2EVokTdQ
出席名單：
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增病例數
本土感染：35,640 例
境外移入：62 例
死亡個案：84 例
縣市分佈：
臺北市三千四百六十九例、新北市六千一百四十九例、桃園市三千五百四十五例、臺中市
四千八百五十一例、臺南市三千一百四十七例、高雄市四千二百三十三例、基隆市四百七
十六例、新竹縣八百五十例、新竹市七百八十六例、苗栗縣七百九十例、彰化縣一千九百
零二例、南投縣七百零三例、嘉義縣七百一十四例、嘉義市四百八十二例、雲林縣八百七
十一例、屏東縣一千一百八十例、宜蘭縣五百八十三例、花蓮縣三百八十九例、臺東縣二
百四十五例、澎湖縣一百零五例、金門縣一百五十七例、連江縣十三例
＊和上週四相比，減少了四千一百二十三例（百分之十點四），各縣市仍有大幅度下降的
趨勢，只有少數有微幅增加，不過請民眾務必遵守防疫規範。
二、本土病例分析・新增死亡個案通報
https://i.imgur.com/t5SwApq.jpg
https://i.imgur.com/20V6F8F.jpg
年輕死亡個案：
　・二十多歲女性：本身沒有接種過疫苗，有慢性神經系統疾病、長期臥床，於十月十九
　　　　　　　　　日發燒，隔天開始出現呼吸喘、氧氣濃度下降，同日至急診獲知新冠
　　　　　　　　　快篩陽性確診，經Ｘ光片檢查發現兩側肺炎，因此收治住院並給予瑞
　　　　　　　　　德西韋、抗生素等藥物治療，但仍不幸在十月廿二日過世，死因主要
　　　　　　　　　是新冠肺炎合併呼吸衰竭。
　・三十多歲女性：本身有癌症轉移病史，接種過兩劑疫苗。於十月五日因癌症化療後出
　　　　　　　　　現全身無力、血球偏低等狀況住院，期間於廿二日因為得知家人確診
　　　　　　　　　，所以自行快篩陽性之後被判確診，並獲予倍拉維口服抗病毒藥物治
　　　　　　　　　療，後因不幸出現肺炎、腸胃道出血等併發症，經積極救治仍在十月
　　　　　　　　　廿四日過世，主因是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。
兒童重症個案：
　・四歲男童：沒有慢性病、未曾接種疫苗，曾在九月十九日確診新冠，十月十九日開始
　　　　　　　陸續出現全身皮膚紅疹、發燒及喉嚨痛症狀。十月廿一日至急診時，初步
　　　　　　　診斷為急性扁桃腺發炎，同時也有疑似孩童多系統炎症徵候群的情形，因
　　　　　　　此住院後給予藥物治療，目前病況穩定：
青少年重症個案：
　・十五歲少年：曾接種三劑疫苗，具有慢性過敏性鼻炎、蕁麻疹病史，曾在十月六日確
　　　　　　　　診新冠。十月十六日開始，陸續有全身皮疹、發燒、腹痛、腹瀉、臉部
　　　　　　　　和眼皮浮腫等症狀，二十日至急診時，初步診斷是蕁麻疹合併血管性水
　　　　　　　　腫，同樣懷疑為孩童多系統炎症徵候群，因此住院後給予免疫球蛋、類
　　　　　　　　固醇等藥物治療；又因檢查出黴漿菌感染，而給予抗生素治療。由於病
　　　　　　　　況好轉，已在十月廿六日出院。
總結：
┌────┬───┬───────┐
│ 類別 │ 新增 │ 累計 │
├────┼───┼───────┤
│ 兒童 │ 一例 │ 二百五十八例 │
├────┼───┼───────┤
│ 青少年 │ 一例 │ 二十二例 │
└────┴───┴───────┘
＊在上記類別中，沒有死亡個案。
三、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床（專責 │ 全國 │ 8,040 │ 4,029 │ 50.1％ │
│ │ ＋負壓） │ (207 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 臺北區 │ 2,728 │ 1,289 │ 47.3％ │
│ │ │ (54 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 北區 │ 1,334 │ 760 │ 57.0％ │
│ │ │ (28 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中區 │ 1,674 │ 979 │ 58.5％ │
│ │ │ (42 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 南區 │ 1,089 │ 378 │ 34.7％ │
│ │ │ (31 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 高屏區 │ 1,015 │ 516 │ 50.8％ │
│ │ │ (41 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 東區 │ 200 │ 107 │ 53.5％ │
│ │ │ (11 家) │ │ │ │
├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 (52 家) │ 7,663 │ 5,280 │ 68.9％ │
├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 1,221 │ 521 │ 42.7％ │
│ │ (20 家) │ │ │ │
└───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘
＊資料截止時間：2022/10/27 07:00
全國專責病床、隔離病床總床數來得略減，係因日前說過「因應將脫離高原期，所以酌量
下修北部地區（北區、台北區）的專責病房開設數」，導致比起來少了三十多張，空床率
也增加到百分之五十點一。事實上看起來，確診個案的收治高峰期已經過了，在十月十日
至廿五日期間的每日專責病房收治數超過四千人，但近期已經降到四千以下；未來亦將針
對床的開設情形再行盤點，確認是否有下修的空間。
四、疫苗施打統計
幼兒疫苗：
昨日接種劑量：2,277 劑
第一劑：919 劑
第二劑：1,358 劑
疫苗覆蓋率：
第一劑：42.9%
第二劑：15.3%
總體：
昨日接種劑量：47,072 劑
＊其中莫德納次世代疫苗接種 38,675 人次
疫苗涵蓋率：
第一劑：93.8%
第二劑：88.2%
追加劑：73.8%
第二次追加劑：14.9%
　　　　　　　（六十五歲以上：41.7%）
五、衛福部食藥署：核准ＢＮＴ和莫德納雙價疫苗
品名：(1) BioNTech COVID-19 Vaccine, Bivalent (Original and Omicron BA.l)
(2) BioNTech COVID-19 Vaccine, Bivalent (Original and Omicron BA.4/5)
(3) Moderna COVID-19 Vaccine (Spikevax Bivalent Original/Omicron BA.4/5)
＊莫德納 BA.1 疫苗已在日前會議中通過審核
適應症：
適用於十二歲以上青少年及成人之主動免疫接種，以預防新型冠狀病毒疾病（COVID-19，
嚴重特殊傳染性肺炎）。
＊具備臨床試驗資料佐證
用法用量：
可使用在國內已專案核准的 COVID-19 疫苗之基礎接種後或追加劑後，間隔至少三個月施
打。
莫德納雙價疫苗 (BA.4/5) 首批六十萬劑最快十一月上旬到貨，並請ＡＣＩＰ專家會議提
供接種建議。
選用單價疫苗作為追加劑接種建議：
　・為因應Omicron 變異株疫情及邊境陸續開放之影響，前於一一一年十月十一日已擴及
　　十八歲以上民衆均可追加接種莫德納次世代雙價疫苗，以提升免疫保護力。
　・考量國內目前仍處於 COVID-19 疫情流行期，以及民衆完成追加接種獲得免疫保護力
　　之重要性。經諮詢ＡＣＩＰ專家，對於民眾「經醫師評估不適合接種 mRNA 疫苗者」
　　或「希望選擇其他種類疫苗接種者」等對象，於符合追加劑接種間隔十二週以上，可
　　選用國內核准之單價疫苗作為追加劑接種使用。
＊原係針對五十歲以上者的第四劑建議，而經專家書審通過，十八歲至四十九歲民眾亦可
適用。
問與答
ETtoday：
十八歲至四十九歲民眾是否可以即日起在接種第四劑時，選擇其他疫苗？日前ＢＮＴ、莫
德納 BA.5 次世代疫苗核准十二歲以上接種，是否代表準備開放青少年次世代疫苗？但前
次 BA.1 疫苗審查通過給十八歲以上，為何會放寬到十二歲以上？美國當時是依據動物試
驗資料和BA.1 臨床試驗資料審議BA.5 疫苗，臺灣似乎也是亞洲首個核准莫德納 BA.5 疫
苗的國家，請問ＥＵＡ會議上的專家對此作法的看法為何？評估效益是否可行？
莊發言人：
日本事實上已經核准ＢＮＴ的 BA.1 和 BA.5 雙價疫苗，台灣則是亞洲地區第一個核准莫
德納 BA.5 雙價疫苗。BA.5 雙價疫苗是美國優先提出，主要利用BA.1的人體試驗和 BA.4
、BA.5的動物試驗作橋接，類似流感疫苗選擇疫苗株的方式，主要因為病毒變化很快，如
果都要做臨床試驗，時間上會有來不及的狀況。目前美國已經開始施打 BA.5 疫苗，同時
人體試驗也還在進行，次世代疫苗是「搶時間」，由於 BA.5 疫苗和原始株疫苗採相同製
程及含量，加上國內流行的是 BA.5 變異株，根據風險評估認為可以通過。
至於都通過十二歲以上施打，主要是因為在莫德納 BA.1 送審時，只有十八歲以上的臨床
試驗資料，而本次兩者都有送十二歲以上的資料，因此才能直接設定此接種標準。目前在
臺灣可以先打 BA.1 ，待ＡＣＩＰ會議作成結論後再說明。而針對追加劑選擇單價疫苗的
部分，日前已將公文下達給地方衛生局，雖然即日起可以施打，但部分縣市因為需要系統
預約，因此現在可能打不到。相信各縣市衛生局會把訊息傳給醫療院所，以便提供服務。
中視：
一、以保護力的效益來說，是否會建議哪些人趁現在有疫苗時直接打、哪些人可以在等到
BA.4、BA.5疫苗進貨後再打，對各自的好處較多？
二、對於已經確診的民眾，是否還有必要接種 BA.4、BA.5 雙價疫苗？
莊發言人：
從所有疫苗建議來看，部分國家都核准 BA.1、BA.5 兩種疫苗，民眾只有在到醫院、診所
接種後，才會知道打什麼疫苗，就像流感疫苗一樣無法選擇。至於允許民眾自由選擇的部
分，則會在ＡＣＩＰ會議上請專家協助討論選項。理論上來說，「有什麼疫苗就打什麼，
沒有說什麼樣的人是否要特別要等哪些疫苗」，且每個人確診的時間不一樣，等到符合接
種資格，且 BA.4、BA.5 疫苗也剛好出爐時，請趕快接種。
公視：
一、本日新增的青少年孩童多系統炎症徵候群個案，係於十月六日確診、十月十六日發病
，而因為印象中是要經過數週才會出現，請問是否屬於間隔最短的個案？期間是否有
陰陰陽陽的情況？
二、對於ＡＣＩＰ討論的疫苗接種對象，不曉得是否會如所認知的一般，由於只有六十萬
劑，故高風險族群優先？
羅副組長：
一、通常從確診到發病，平均是六個星期，然而可以出現的時間範圍事實上很廣，過往也
有十九週後才出現的。短的也是有可能，在一至二週時如臨床診斷達到條件，且能排
除其他病因即可。因為已經通報，且接受過治療，所以會納入統計。至於間隔最短與
否，現階段還不算是。
莊發言人：
二、要先思考採取的接種方式，選擇包括：
①民眾到了醫療院所，有什麼就打什麼
②自由選擇
③考量 BA.5 還在流行，先選擇 BA.5 疫苗
照著專家選擇的模式，可能會有不同的作業方案。事實上 BA.1 已經提供了很久，一
天不會超過五、六萬，因此有十天的時間可以再叫下一批，將會持續努力。
代TVBS：
日前表示「專家小組下週會再討論隔離天數變五天」一事，如果下週達到共識，預計最快
何時實施？會否在十一月廿六日投票日前？
莊發言人：
大前提是要達到共識，成功的話通常將看疫情趨勢，如果往後一、兩個星期都呈下降，當
然有可能會在十一月廿六日以前。
中時：
近期叫的是莫德納，但既然ＢＮＴ也已經過了，是否也會向該廠商交貨？
莊發言人：
先以莫德納為主，來不及的話當然會找ＢＮＴ。
代TVBS：
中選會表示「因為沒有法律依據，所以不能設立特別投票所」，這意思是除了縮短隔離天
數、減少影響人數之外，是否已無其他解決確診者投票問題的方法？還是說有降級的可能
性，讓確診者也能外出投票？
莊發言人：
正在一直和中選會努力解決問題，本來是「三加四」居家檢疫者、居家隔離者及確診者無
法出門投票，但經十月十三日宣佈入境者改實施「零加七」自主防疫，居檢限制投票的問
題解決了；未來一個星期內，居隔本來有的「三加四」選項，將完全改為「零加七」自主
防疫。目前剩下的確診民眾投票問題，在專家會議上因為依實證認為，六成以上在第五天
後仍快篩陽性，即使降級也不會改變確診病人在五天後的傳染性疑慮，因此將嘗試確認是
否有解決方案、配套措施。
中視：
一、食藥署表示「次世代疫苗適用十二歲以上的人施打」，請問十二歲以下小朋友如果要
防疫，可以打什麼疫苗？
二、李秉穎醫師上午稱，「新冠肺炎的法傳如果要降成第四類，只要死亡率和流感差不多
即可」，請問是否認同此指標？或是說有其他條件？
莊發言人：
一、ＡＣＩＰ曾建議，五至十二歲以下幼童打第三劑需間隔五個月，而由於開打時間在五
月或六月，迄今還沒到接種時間。在專家會議上，亦將討論要打什麼疫苗（部分打兩
劑ＢＮＴ、部分打兩劑莫德納，涵蓋的包括「五個月」間隔的縮短問題）及追加劑的
選擇。
二、降級要考量到疫情是否有趨緩，若疫情持續下降，到一定程度就可降為第四類，但若
是降級只監測重症，是否還有常規的監測、能否監測到輕症的變化，還有抗病毒藥物
以及疫苗注射等問題。
針對降級後疫苗注射的問題，像流感疫苗的注射很簡化，由ＡＣＩＰ在每年三至四月
開會決定要買什麼、多少劑疫苗，但現在新冠疫苗廠牌很多，之後該如何常規化也是
一大問題。他也指出，致死率接近流感只是降級的一種選項，主要還是要靠民眾施打
疫苗，一起努力降低致死率。
寰宇：
十月初預計首批六十萬劑莫德納到貨，是否有初步統計總共要採購多少劑？到貨之後包含
封緘檢驗，預計最快什麼時間能開打？
莊發言人：
到年底可能還有四百萬劑莫德納，事實上還有很多貨可以叫。六十萬劑只是初步到貨的情
形，可以選的包括 BA.1、BA.5 及單價莫德納疫苗，將視接種情形而定。封緘檢驗落在十
一月上旬，十四天後將在中下旬（接近下旬）時，讓 BA.5 雙價疫苗開打。
公視：
在 BA.5 疫苗的ＥＵＡ通過後，有長輩在臉書呼籲「不要打 BA.1 次世代疫苗」，請問對
此緩打潮的看法？
莊發言人：
BA.1 和BA.5 都屬於有效疫苗，民眾可以先打目前有的 BA.1 現貨，以作為預防感染症狀
之用；至於有人想要延到 BA.5 到貨再打，可能要等一個月左右，由民眾自行考量自己的
風險。
中視：
本日有一篇報導，講說「國外的呼吸道融合病毒和Ａ流不會互相排斥，反而還會『融合』
在一起、比Omicron 更可怕」，請問看法？
羅副組長：
看到姜冠宇醫師臉書整理國外一個報導和文獻，已知一些民眾可能會同時感染兩種病毒，
但研究用的不是人體，而是用培養在體外的呼吸道細胞，同時透過人工的方式感染呼吸道
融合病毒、流感病毒，發現當中有很少數的特例，是可以有超融合的顆粒，即同時帶有流
感病毒和呼吸道融合病毒的蛋白質等等在同一個病毒中，且可以造成疑似能造成後續的傳
播和感染。不過該研究的有趣之處大概在於，報導是說兩種病毒可以出現超融合的情形，
但是在論文結論提到「畢竟不是一個人體活體的研究，所以在動物或者是人體的自然呼吸
道系統中是否會產生病毒超融合的情形尚不得而知，還需要更多研究證實」。這類聽起來
很新奇的病毒超融合情形通常在有病毒同時感染一個細胞之後，於進行分裂後需要把整個
顆粒重組的過程中，可能包進同一個細胞、成為其他病毒的產物。其實在感染醫學中，也
不算是少見、是有可能發生，只是這類裝錯或重組的過程是否真能產生出一個更強的病毒
，還需要更多的研究來證實，目前來講像是一個新奇的發現，但在傳播途徑、流行上扮有
的角色上，需要動物實驗以資進一步佐證；當然活體的研究可能有一些倫理上的考量，因
此要先看動物實驗的研究成果上，是否能夠證實新顆粒是否能造成傳播，同時致病力是否
確實比較強，目前都還不得知、言之過早。
寰宇：
上海日前開放吸入式疫苗以預防感染，是否會比平常施打式的疫苗更有效？是否會採購？
是否可以哦和一般疫苗一起使用？是否需要間隔時間？
莊發言人：
吸入式疫苗和注射式疫苗都只是施予疫苗的一種方式，是否有效要看疫苗本身的臨床試驗
結果，確認是否可以產生足夠的抗體，且在鼻子吸入時是加乘或變得更少。目前世界衛生
組織沒有核准任何一種吸入式的 COVID-19 疫苗，因此還可以再等等。目前比較常見的吸
入式的疫苗和流感有關，但只有兒童劑型在美國上市，可是直接吸入鼻子對於部分鼻子過
敏的人可能不太適用，因此可能要根據臨床試驗的結果再評估。