Re: [驗光] 電腦驗光vs視網膜檢影

作者: parsley2015 (parsley_optics)   2019-03-15 16:39:45
※ 引述《yuannh (無)》之銘言:
: 上個月帶著兒子的學校通知到了一家眼科檢查
: 這是前同事推薦的
: 醫生檢查的方式很少見
: 是用手持視網膜檢影來檢查視力
: 檢查出來的數據跟以往有很大的不同
: 兒子5歲就確認是高度散光一眼250 一眼200
: 現在9足歲1年多前右眼就開始有近視的情況
: 斷斷續續用散瞳在壓著
: 這次檢查出來的數據散光部分有很大的差距
: 2眼散光大概在125度左右(確切數據忘了)
: 總之都比之前的電腦驗光少了一半(有用散瞳後驗光)
: 當然聽到度數少很多很開心
: 但又不僅懷疑有差這麼多嗎
: 昨晚兒子眼鏡出狀況
: 老公帶著他就近去小林換了
: 這次儀器量出來散光275 200
: 近視左眼25 右眼225
: 沒想到他就這樣配下去了(近視度數減25度,散光似乎沒減)
: 是不是該拿著新眼鏡找醫生確認一下比較好啊
: 我都是習慣看眼科後直接在診所配
: 或是拿著醫生處方到眼鏡行
: 我還被罵看眼科是看到哪裡去了
: 眼鏡度數還配不夠
: 我最大的問題是到底使用視網膜檢影法是否優於儀器驗光
: 是很有經驗醫生想說技術應該不差
: 題外話
: 5歲的女兒似乎也該檢查眼睛了
: 可能也會步入哥哥的後塵
: 好沉重阿,她有一雙漂亮的眼睛
: 戴上眼鏡後怎麼繼續當可愛的小公主
1.電腦驗光檢測速度快且較簡單;
但是比較容易受到患者是否有聽從指示去放輕鬆看著目標物而影響,
也可能會因為患者的調節無法放鬆而造成度數上的浮動
https://imgur.com/qiDnkTR
圖片是同一個人打電腦驗光度數四次,四次注視位置都不相同的結果,
可以看到度數的差距可能會達到三百度左右。
所以對於較不容易聽從指示的小朋友,電腦度數會比較不精確
另外,根據經驗,開完近視手術的患者(尤其是RK手術)電腦驗光的度數會更佳不精確
這些時候,視網膜檢影鏡法都會比電腦驗光來的精準許多。
2. 視網膜檢影鏡法是透過檢影鏡的光條來判斷度數,量測出來的度數準確且遇到行動不
便無法坐在電腦驗光儀前的患者也可以測量,但這個檢測法本身比較吃重於檢測者的經驗
與技術。
3.電腦驗光與視網膜檢影鏡法各有優缺點,但其實兩者都只是驗光的起點,後方仍然需要
經過許多驗光步驟才會決定最後的處方
https://imgur.com/a/gWzAvnf
圖片來源:Clinical Procedures for Ocular Examination第155頁Nancy B.Carlson著
作者: gavenni (台中聯合爆走)   2019-03-15 16:50:00
推 網膜鏡沒別的 只要願意認真練習 多掃準確度都會提高
作者: parsley2015 (parsley_optics)   2019-03-15 17:11:00
是的~檢影鏡是個十分優良的檢測法,醫大畢業的視光師也都會使用此方法驗光
作者: mooshmen (莫須問)   2019-03-15 17:52:00
RET是可以連續觀察調節動態的反應,避免調節介入。有經驗的RET使用者可以透過反射光的顏色、亮度甚至瞳孔收縮判斷可能的眼疾,這些是電腦驗光做不到的。只是RET非常吃經驗值,願意花時間練習的人實在不多......
作者: gavenni (台中聯合爆走)   2019-03-15 18:28:00
尤其是白內障或是不規則散光我覺得特別好用 感謝大哥補充但是真的很難學 小弟也是掃過近千人後才略有體悟
作者: tmaster (阿魯巴)   2019-03-15 18:33:00
所以電腦驗光時刻意睜大眼睛會影響嚴重度數嗎?
作者: gavenni (台中聯合爆走)   2019-03-15 18:34:00
回樓上 有時候睫毛擋住也會影響電腦判斷職
作者: CSCCY (達摩)   2019-03-15 22:50:00
RET我練了二十年,紋路都磨平了,當年是王滿堂老師手把手一對一的教我,從最早玻璃鏡子遠處打光開始練習至今我也只能略懂略懂~~~
作者: mooshmen (莫須問)   2019-03-17 00:50:00
到醫院,每天看一兩百個,20年下來絕對不會只略懂而以,雖然放C大已經是master等級了

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