爸爸前幾天從醫院回來，
醫師開了萬克黴"山德士"凍晶注射劑1公克/vial，
讓每天"服用"。
爸爸吃了幾天，舌頭有灼傷感，
今天去問藥師是否應該大量喝水？藥師說對。
我是剛剛才聽爸爸說起這件事，
內心頗為疑惑，
雖然藥袋外寫著：口服，請遵醫師指示使用，
但……這種理應靜脈注射的凍晶藥品用作口服，很常見嗎？
謝謝各位專業藥師回覆。

...?

不常見，但有些醫師會開立此種用法。

收回我的... 學了一課

不常見，但也沒什麼好擔心

也不是回答常不常見 而是看他今天作用的目標利用他口服不良吸收的特性 但沒病人資料在手 說不定也真的開錯xD建議你回就診單位詢問 一來他們須對你負責 而網路不用二來 資訊不足 收集到錯誤訊息 反而造成醫病不信任

oral vancomycin for clostridium difficile住院很常看到這樣用，OPD這樣開道是比較少見

還有偽膜性結腸炎用口服Vancomycin，原理一樣

Vanco可以口服啊，注射藥品無菌度比口服還高，遵從醫囑不用太擔心XD

偽膜性腸炎吧課本上記得有

爸爸是不是直接吃凍晶 要用水溶解後再服用

從門診治療困難梭菌感染？

沒有dilute直接下喔??????????????

可能是CDI吧……如果剛出院，可能療程還沒結束

沒有vancomycin 口服劑型的話，就會用針劑泡成藥水用喝的。不然劑量怎麼拿捏～藥師發藥沒再指導嗎？

我有朋友就真的沒溶解直接吃凍晶 然後跟我說他喉嚨刮傷因為凍晶看起來毛茸茸的 會讓病人覺得好像可以直接吃但吃下去它會瞬吸收大量水分 造成口腔或食道黏膜局部受傷藥師覺得凍晶就是加水吃很合理 但病人不懂 所以要特別提醒

這應該要先稀釋吧，不是只大量喝水，藥師沒教?

vial瓶上應該有橡膠塞吧 直接吃的話是怎麼打開的

說注射劑可以吃，是藥劑學和藥動學都還給老師嗎Sorry...看起來這是藥物可近性的特例

vanco溶完pH 2.5, 等於直接吃檸檬，想吃的可以試試

台灣沒有口服vanco要治療c.diff只能用這東西勉強代替啦XD

感謝上面回覆的大家，藥師指導是用10毫升的水稀釋一個via感謝上面回覆的大家，藥師指導是用10毫升的水稀釋一個vial，每次喝2.5毫升，每天喝2次，所以一個vial喝2天。但是因為舌頭仍灼傷，回診時醫生說沒事，爸爸後來主動問藥師是否該喝更大量的水稀釋，要是說也可以藥師說也可以。Sorry, 打錯字。醫師說這個是第二線用藥，已經吃過4個vial，這次回診讓再吃4個vial，如果成效不佳，再改成第三線用藥(爸爸是偽膜性腸炎)。這些是我後來知道的。只是有點疑惑：上網查了藥品說明，說是這個藥口服吸收不佳——如果這樣，是否就能預期成效可能不好，而可能後續需要第三線用藥。當然，我也請爸爸回診時請教醫師了。只是一邊想聽聽專業藥師的看法。謝謝上面熱烈回覆的大家

CDI主要是腸道菌叢失衡（壞菌多）口服吸收不良才能真正殺寄生於腸道壞菌（不會吸收分佈，避免不必要副作用）

推有做功課 就是利用口服吸收不佳的原理治療的喔

從vial抽2.5ml出來之後 可以再稀釋多一點例如到10ml再喝重點是每次喝的劑量有固定是250mg就好拉～

推一個漲姿勢了

是每次125毫克喔

125mg~500mg qid都可以啦

打去診間問醫生

好多人好厲害都講對了...