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作者: jayyen7 (小傑) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 家人得躁鬱症怎麼辦
時間: Mon Feb 26 20:37:29 2018
因為收到一些私下的疑問 在這邊整理回一篇
從醫師端 病人端 到親友這邊分開寫
就醫師這邊來看
在兩千年前就有醫師觀察到躁期manic episode「最短需要持續一週」跟鬱期depressive episode「最短要兩週」的差異
發展到近代五十年左右鋰鹽的使用
使患者得以回歸社區
到十幾年內躁鬱之心這本書的問世
醫師得以用第一人稱來看這個疾病
有一套假說讓比較容易背躁鬱症（雙極性情感疾患) bipolar disorder 的症狀
「以下皆用英文代替專有名詞」
因為雙胞胎研究bipolar disorder另外一個也罹病的機率約71% 所以這是一個遺傳性極強的疾病
凡存在必有其合理性
在極圈附近有整個村莊幾乎都有這個遺傳的存在
所以這個基因在偏極區是強勢基因
Bipolar disorder第一個突出的症狀就是「睡眠時間」的差異
從manic episode 的一天睡一兩個小時就足夠到depressive episode的睡眠需求極長或睡眠品質極差 整天躺床
為什麼這樣會是優勢基因？
台灣因為剛好在北回歸線上 四季變化不大
但如果在偏極區的地方 最極端的極圈是永晝跟永夜
以我去過的日本為例 他們夏天可能晚上八點天還亮著 而冬天可能下午四點天就黑了
所以睡眠時間變化對於越北邊「澳洲是南邊」的區域其實是必要的
第二個bipolar disorder的特色是manic episode的患者幾乎不會覺得疲倦 而depressive episode的患者會覺得什麼事都不想做
在春夏秋冬分明的地方
夏天其實就是守獵季節 人類沒有天敵是近幾千年才是這樣的
在守獵季節能多跑幾步路 幾乎就決定是否有獵到獵物 或是否能順利逃離天敵
而冬天還很好動的生物會快速的消耗熱量導致無法過冬
第三個manic episode的特色是思緒會加速
因為在野外反應速度的提升往往就能夠提早一步發現天敵或獵物而做出反應
在診斷上只要聽過一次躁症患者說話應該就會記住了
語速約為一般人的七倍以上
這也是為什麼心理治療對bipolar disorder的患者幾乎無效
manic episode你講一句病患會回你十句
depressive episode你講十句患者不知道有沒有聽進去一句
第四個bipolar disorder的特色是患者是有性慾期的生物
所以在台灣又有一個別名叫桃花癲「春夏時發病」
在診斷上只要聽到什麼一夜七次郎之類的就知道了
第五個症狀是一般人比較難以理解的
患者會有本能性的購物慾望
很多門診都是因為信用卡刷爆診斷出來的
因為對於生物來說金錢什麼的根本就是人類發明的
如果一種生物夏天有本能性的儲存物品的天性
另外一種沒有 那在冬天誰會活下來就很明顯了
這套假說主要是給比較經驗淺的醫療人員記症狀用的
病人篇跟家屬篇我之後有時間在寫