[陰天] 20180226 回診日誌 (無力感)

作者: littlewren (wren)   2018-03-12 10:25:47
這次的日誌又長又充滿無助感與無力感,就連自己也不太想面對,
但又覺得在自己的憂鬱病史上勉強算是值得紀錄的,
所以拖拖拉拉的寫到現在,終於告一段落。
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1. 整體近況報告
主要報告(i)整體憂鬱狀態(ii)憂鬱下與真正人格的差異(iii)自我照顧(洗澡和吃飯)的無
力感(iv)自傷慾望。
報告完後會提自己的解決方式,
醫生也表示認同,沒什麼回饋,很無聊,就懶得多寫了。
例如...
我:上次回診(11月)的時候憂鬱狀態好很多,這段時間我發現自己真正的人格和憂鬱時的
人格是不一樣的。最近冬天狀況不太好,但目前還算勉勉強強可以維持。我都努力想記住
原本應該要有的樣子。
醫:對,就是這樣。
我:自我照顧方面(例:吃飯、洗澡)常常覺得無力。
醫:會持續多久?
我:糟糕的時候一至兩天不洗澡,盡量不超過兩天,因為我知道萬一失控就麻煩了...
醫:對,盡量不要太久。
差不多是這樣,很像那種毫無生產力的meeting
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2. 精神上的無力感
照理說,我現在的年齡應該是這輩子身體與精神最健康的時候。
隨著年齡增長將會面對更多的關卡,
但已經非常疲累的我已不確定自己是否有力氣去面對未來的種種。
11月回診時,有問醫生這樣的心情該如何調適。
醫生說:「回頭想想自己曾經克服過什麼困難,它會成為你的力量,給你面對繼續困難的
信心。」
其實在醫生提出這招之前,我已經用了好幾年囉。
一開始是有激勵的效果,幾年過去後似乎產生了抗性。
每次想到自己的過去,總會覺得很沉重。
因為不想被回憶限制自己的可能性,所以想要往前邁進,想讓回憶僅僅當個回憶。
「因為熬過來,所以證明你是很有力量的!」VS「因為熬過來,所以我的力氣已經用盡。

疲憊的感覺使我傾向後者。
並不是對自己沒有信心,而是已經厭倦疲累不堪的感覺了。
我想知道應該怎麼調適才能恢復力量。
醫:所以說,看事情有兩面啊,正面和反面。
我:我知道啊,所以我選最有說服力的那個。
之前我早就覺得了,醫生似乎很會迴避問題。
他應該有他的顧慮,但是我的問題並沒有解決。
我:現在是有動力活著,但是沒興趣活著。我該怎麼做才能恢復對生命的熱情?
醫:這就超出治療的範圍了。
我:就算吃到好吃的食物、看到漂亮的風景,也沒有愉悅的感覺。
醫:這不是你真正的樣子,你要記住曾經好轉的感覺。
醫療無法處理的問題是否算是病?還是人格特質?
但是毫無理由的低落、無法恢復生命力、無法體會愉悅感(lack of pleasure),不就是典
型憂鬱症的表現嗎?
我的確常常忘記真正的自己是什麼樣子。
他應該是要我繼續努力撐著的意思,直到憂鬱狀態緩解。
是啊,反正我也沒別的選擇,只是...真的好累啊...
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3. 藥物
關於自己的身心狀況,連我自己聽起來也覺得要治療起來相當棘手。
我:這樣算是 "治療" 嗎?應該算是 "控制" 吧。
醫:嗯,現在是在maintenance階段
我:像我的持續性憂鬱症(dysthymia)比較頑固,這樣吃藥和不吃藥有什麼差別?我有時
候會分不清是因為生病還是自己本來就是這副德性。
醫:我還是建議你用目前的劑量繼續吃,至少把你維持在現在的狀態。要減藥不可以一下
減掉,以免一下子掉太快。
我:還是我應該吃回原本減藥前的劑量?因為我確實最近狀況不太好。
醫:嗯...如果可以勉強應付的話,暫時先照這個(減藥後)的吃法。
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4. 康復的機率
我:在你的經驗裡,有人好起來過嗎?
醫:每個人狀況不同啊,每個人都有著不一樣的故事。
我:所以有嗎?
醫:肯定有啊 >.^
雖然覺得他在敷衍/說謊,但又實在不想相信他在敷衍/說謊...
我:除了運動、冥想、吃藥...我還能做什麼?
醫:多閱讀、書寫。
我:就是這些我都有在做啊!!!╰(゚Д ゚╰; )
醫:那是因為你還沒找到那個讓你click的點。多多閱讀,總有一天會邂逅到讓你恢復動
力的話。
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醫生似乎只是把我想說的話給聽完而已,沒有給什麼回饋。
也許是因為前幾次看診都有收穫,所以這次有點期待落空了;
也許是因為能做的(包括閱讀、書寫)我都有在持續進行。
把能做的事情做好,剩下的,也許就只能交給“神”了。
我自認算是自動自發解決問題的類型,
所以會自己接觸、動腦、執行,所以才會進步良多。
但是偶爾還是有解決不了的問題,所以才要請教專家。
難道我們真的已經到達醫療的極限?
我應該繼續相信痊癒的可能性,還是應該接受一輩子都無法“好起來” 的想法?
他不是會亂開藥的醫生,也相信我的自癒能力。
也許他覺得我應該是可以熬過來的,所以要我接受磨練。
我只能回想阿伯的故事(z-14-12-13-311)作為說服自己的證據。
其實檢討一下,我的確是有在進步,只是真的狀況不佳的時候偶爾會被現況蒙蔽而無法宏
觀大局。
雖然現在比夏天糟,但跟以往冬天比起來倒是有比較好。
我可以相信自己正在一點一點的改變嗎?往脫離持續性憂鬱症的目標前進著。
我覺得啊,憂鬱症康復就跟減肥一樣,每進步到一個階段就會碰到停滯期,
而我現在就卡在一個瓶頸,不上不下。
誰叫我的黑狗這麼胖?只能盡量又推又擠的把牠塞過去。
真是累死了。
作者: ersky   2018-03-12 10:50:00
看到黑狗很胖就笑了XD我的黑狗也一定很胖,不管是諮商師或醫生,有時候都覺得他們只是聽我說話或是敷衍我
作者: flying1618 (六年)   2018-03-12 11:45:00
剛回診,覺得又累又無力
作者: MDFK55 (MDFK55)   2018-03-12 12:07:00
推就像減肥~
作者: Astragali (Soldier A)   2018-03-12 17:13:00
有啊我好啦 至少生活什麼的都很平凡(是我想要的樣子)還可以有空閒時間做自己想做的事
作者: littlewren (wren)   2018-03-12 17:34:00
我知道啊哈哈哈 所以樓上跟阿伯都是我的偶像XDDDDD
作者: zechen21 (澤塵)   2018-03-12 17:36:00
或許有時候人能幫忙的就那些,但是我相信對於自己一定有很多很多事可以做,因為自己是很有力量的!
作者: stephensou (C'est fini 911)   2018-03-12 17:49:00
你好認真喔
作者: littlewren (wren)   2018-03-12 18:36:00
是啊,自己能做的事情是很多,所以才有進步的潛力,但是做了很多又很久的時候就會覺得很累。心累/疲倦/無力現在是我的大問題,因為累了就沒有力量繼續走下去。在想到更好的方法前,暫時的策略是先撐著直到整體憂鬱狀態緩解。
作者: zechen21 (澤塵)   2018-03-12 19:03:00
或許,覺得累的時候可以慢下腳步?
作者: Astragali (Soldier A)   2018-03-12 19:14:00
因為憂鬱症的特點就是會讓你覺得糟透了...不管做得多好都覺得自己糟透了 所以我覺得這個時候不必做任何評估只要把以前固定有在做的事(運動閱讀etc.)繼續維持下去就好 這段時間就好好安慰自己的心情吧:)
作者: littlewren (wren)   2018-03-12 19:30:00
謝謝。倒沒有覺得自己很糟糕耶,單純就是累/厭倦了。可能需要去旅行一下之類的轉換一下心情,還有不要自我要求太高。
作者: hesione (我離開我自己)   2018-03-12 20:20:00
我覺得醫生那邊或許不需要以醫療的極限來解讀 我個人覺得憂鬱是非常個人化的病症 以至於醫療機轉等等無法像一般生理疾病那樣有比較一致/有效的方案/結論 有點類似自己的康復道路只能自己挖出來那樣的概念
作者: littlewren (wren)   2018-03-13 00:10:00
其實我把個人閱歷(包括閱讀寫作運動etc.)對於憂鬱症療程的幫助也歸類為"醫療"的一部分XD 不管是醫生還是其他人能給的幫助很有限倒是真的。自己的天下還是必須自己闖出來。

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