<<男性更年期的情緒症狀與憂鬱>>
資料來源：昱捷診所轉載自【心靈園地-林口長庚精神科/陳景彥醫師】　
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(一) 睪固酮不足症候群 影響性功能和工作
男性也有更年期，研究顯示，女性得憂鬱症的比例是男性的兩倍。但是，男性的自殺率卻
比女性高出了3～15倍。也許，大多數人忽略了男性也有如同女性般的心理及情緒困擾，
或者是男性的情緒疾患以不同的面貌呈現，而且發生在某些人生必須共同經歷的階段。
精神醫學的研究，多數支持女性在青春期及更年期階段容易罹患憂鬱症，原因可能與女性
賀爾蒙分泌失衡有關。同樣地，在男性身上也有很類似的情形發生。
更年期已不再是女性專有的人生歷程，某些男性也必須面對同樣的狀況。男性睪固酮的分
泌高峰期在30歲以前，之後每年會以1～2%的速率下降；40歲以後即很容易出現容易疲勞
、注意力不容易集中而影響工作表現、性慾和性功能衰退等症狀。當身體的器官功能達到
高峰時，老化的過程也同時開始進行，男性更年期議題也開始受到重視。
男性更年期睪（固酮不足症候群）通常從40～55歲之間開始，有些人可能在30歲就發生，
也有人會到了60多歲才有症狀。一般的過程可能會延續5～15年。一般來說，男性更年期
的發生比女性晚10年左右。不同的男性在更年期時也有不一樣的表現。有些男性發生荷爾
蒙下降的現象，但是卻沒有明顯的症狀；也有人出現了惱人的男性更年期困擾，但是仍然
保有正常的雄性激素。40～70歲的男性大約有30%會出現更年期的臨床症狀。由於男性不
存在有女性「停經」開始的信號，症狀也不若女性明顯，因此臨床上，可能不易確定其發
生及過程。
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(二)自覺更年期障礙 適度減壓緩解
男性更年期的症狀：
更年期障礙自覺的症狀非常多，包含著許多身體上不適的症狀、體內脂肪組織的比例增加
造成體型改變、情緒及睡眠的障礙、與家人之間的相處問題等，都會明顯影響生活。40～
70%主訴有更年期困擾的男性同時具有明顯的憂鬱症狀；某些合併有賀爾蒙不足的憂鬱男
性，在憂鬱症狀改善之後，男性賀爾蒙也隨之上升。
臨床上，病態情緒的症狀（包括憂鬱、沮喪、焦慮、也有可能是暴躁、不耐煩、易怒等）
與更年期的情緒困擾不容易區分，必須依賴主觀的症狀描述、客觀的心理衡量、加上各種
實驗室檢查（例如檢測男性賀爾蒙）才能確定診斷。中文版的男性老化症狀量表（AMS-C
如附表）可以提供自我檢測以及醫師客觀的參考依據。
有時候，男性的「憂鬱」並非以典型的症狀顯露出來，經常以一種「隱藏式」的，或是「
非典型」的表徵顯現出男性壓抑於內心的情感。雖然，很多當事人都不太願意承認這一點
，但是他們的伴侶卻是經常可以「感受到」。有些人會是暴躁不安且具有攻擊性、有些人
會鬱鬱寡歡而借酒澆愁，也有人會怨聲載道、也有人會終日感到身體不適卻查無病因，或
者是以憤怒、外遇等具有破壞性行為當作表徵。這些表現出來的情緒或是行為改變，常常
不符合一般所能理解的憂鬱症狀，因此容易被忽略或是誤解。
壓力負荷過大會使體內男性睪固酮的量降低。壓力就像為人生增加風味的香料，可以讓生
活更為精采；但若壓力負擔過重，此時就容易引起心臟病、胃潰瘍或其他身體疾病。
如何才能避免壓力造成疾病的狀態？試著減少壓力是很重要的；以下是關於所謂的「認知
—行為改變」的方法：
1.重新審視所有在生活的壓力。
2.在紙上列出造成「壓力明細」，看看是否有可以消除的，或是重新做一些取捨。
3.盡量避開自己明知道會對自己造成壓力的人物與狀況。
4.釋放出壓力：適時尋求發洩管道與幫助。如果能夠經過傾吐、發洩，或聽聽別人的意見
，並釐清問題的癥結所在，就能找出解決方法。
5.發洩情緒：可以捶打枕頭（不要讓自己受傷）、大聲喊叫、跑步運動等，選擇一個安全
的出氣方式幫助你宣洩情緒。
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(三) 男性更年期障礙 六大方法可改善
如何改善男性更年期的症狀？
1.首先，應該明瞭男性更年期的意義：
宣告男人前半段生命的結束，同時，進入另一個生活的開始。就像是登山，從一座青春期
與壯年期的山頭走下來，調整好體能狀態及做好心理準備，繼續攀上另一座人生的山峰。
2.針對不同的症狀，給予妥善的治療：
就情緒、心理感受、睡眠障礙方面，可以尋求精神科醫師的幫忙，必要時接受有效的藥物
治療；對於男性本人及家人（特別是妻子），心理支持或是認知行為治療也是重要的策略
。某些抗憂鬱劑可以改善情緒症狀、熱潮紅及盜汗，同時不會產生對於性功能抑制的副作
用。
3.運動：
運動可以穩定情緒，讓緊繃的肌肉鬆開，消耗掉血液裡過多的糖分及脂肪。運動後在休息
與恢復時期裡，睪固酮的量會再度上升。
4.肥胖與飲食：
對於中年男性而言，減輕體重也是改善老化或是更年期症狀的重要事情。腰圍的尺寸增加
經常是男性更年期的徵兆，一旦缺乏睪固酮，體重容易增加。
5.酒精：
長期酒精的作用會損傷睪丸，降低睪固酮的含量及活性，也會影響勃起的能力。
6.補充男性荷爾蒙的治療：
可以考慮補充男性荷爾蒙的治療，然而在補充荷爾蒙之前，必須先經過完整的檢查，例如
是否有過睪丸炎、腮腺炎、輸精管結紮、心臟血管的功能、攝護腺特異抗原檢查（PSA）
，肝、腎功能、血脂肪及血糖，及最重要的睪固酮檢驗；除此之外，也必須進行生活方式
和壓力因應方式的評估。重要的是，荷爾蒙的補充應該是著重在「經由升高睪固酮之後，
產生更好的動機與心理準備，而能正向的面對男性更年期」。
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P.S.
不管是男生還是女生，都要好好照顧自己的生理與心理健康喔~