[醫院] 蓋亞 腎衰竭的處置(文長)

作者: ting1213 (冷冷)   2014-10-31 23:25:28
╭───────────────────────────────╮
│請大家來提供各地醫院資料吧! <('oo')/             │
│為了讓大家對醫院有比較詳細的了解,而非僅是價格與親切與否   │
│希望能透過對診療過程的描述,讓找醫生的板友能有具體的選擇依據 │
│所以要請大家配合列出的項目填寫喔!              │
│                               │
│此外,若是就醫後仍有疑問,也可以利用此發文格式發問      │
│板友們可以提供一些照顧上的心得及小撇步            │
│但也請不要忘了與你的主治醫生保持聯絡喔!           │
╰───────────────────────────────╯
一、醫院資訊
(1) 醫院名稱︰蓋亞野生動物醫院
  醫生姓名:小黃醫師
(2) 地址︰高雄市三民區建工路611號
(3) 電話︰07 3929353
(4) 醫院網站︰fb直接搜尋 蓋亞野生動物醫院
(5) 營業時間︰10:00-20:30
(6) 是否需要預約 / 是否有半夜急診:不用預約(建議先打電話詢問醫生是否在手術)/有
(7) 看診項目︰(請填"是/否")
 a.狗貓︰N
 b.非犬貓小動物內科 (一般疾病)︰Y
 c.皮膚科︰Y
  d.非犬貓小動物外科 (手術):Y
 e.不知道︰
 f.其他 (請說明):
 
二、就診流程
(1) 就診原因︰急性腎衰竭
  年齡 / 養了多久:5歲半左右/出生後一個月開始養
  性別:(請加註是否已結紮)男(已結紮)
  體重:1.1
  a. 眼睛 (例:有眼屎、睜不開、腫起來):
  b. 耳朵 (例:有皮屑、長異物、流血):
  c. 口腔 (例:門牙過長、流口水、腫起來):
  d. 鼻子 / 呼吸 (例:流鼻水、呼吸喘):
  e. 臉頰 / 鼻子 (例:有腫塊、禿毛)
  f. 背部皮膚 (例:有皮屑、禿毛、傷口):
  g. 腹部皮膚 (例:有皮屑、禿毛、傷口):
  h. 手 (例:脫毛、傷口、腫起來、走路時會縮、摔到、疑似骨折):
  i. 腳 (例:脫毛、傷口、腫起來、跛行、摔到、疑似骨折):
  j. 屁股 (例:脫毛、紅腫、有傷口):
  k. 拉肚子 (例:吃了 xx 後拉肚子、出去玩後拉肚子,糞便形狀為何):
  l. 不吃 / 食慾下降 (例:想吃不能吃、不想吃、比平常少):不吃不喝
(飼料勉強有吃)
  m. 其他:
  n. 健康檢查 :
(2) 看診醫師︰小黃醫師
(3) 醫師做過的檢查項目︰(請在選擇項目後面打"是",並加上描述)
 a. 測量體重︰Y
 b. 外觀檢查 ︰Y
  c. 口腔檢查 :N 
 d. 心肺音聽診︰N
 e. 觸診︰Y
  f. 糞便檢查︰Y
 g. 刮毛檢查︰N
  h. 尿液檢查:N
  i. 血液檢查 :Y,肝腎功能、血球
 j. X光 ︰N
k. 超音波 ︰N
 l. 連碰都沒碰一下︰
 m. 其他檢查 (請說明)︰
(4) 看診後診斷結果:急性腎衰竭、鼻淚管阻塞
(5) 治療方式:口服藥(抗生素以及眼睛藥水)、點藥
(6) 對飼養管理的建議:注意脫水狀況、食慾
(7) 看診花費:
  10/28:掛號費100、診察費100、皮下300、口服300、血檢1400、草粉+針筒400
10/29:皮下300
10/30:皮下300、通鼻淚管200、眼藥水100、草粉350/50g
10/31:血檢800(血球500,腎指數兩項300)、補血300
共4950
三、就診過程、感言或疑問 (以下自由發揮)
(小叮嚀:當你就診後有任何疑問,除了詢問板友,徵求照顧上的心得與經驗分享外
     也不要忘了打個電話給你的醫生,看看是否需要回診或有其他的專業指導喔!)
啦啦從24號開始食慾降低,幾乎不吃草,
到了26號,平常一聽到要飼料的聲音就會衝過來的他,對飼料也意興闌珊
甚至用非常緩慢的速度吃(平常是狼吞虎嚥的樣子)還有剩
觀察了兩天,發現他連水也沒喝
決定隔天帶他去找小黃醫師,結果隔天居然公休,只好先觀察他的狀況
28號帶去看診
小黃醫師一開始先觸診,發現嚴重脫水,量了後發現體重只剩1.1kg左右
(平常體重約在1.4到1.5左右)
觸診發現胃附近有高密度的腫脹物(實在忘記醫生說的是什麼東西了)
腫脹物呈現不規則形狀,大小的話大概是食指前半段那樣的長度吧
在這中間小黃醫師很詳細的跟我說明他認為啦啦可能是腎出了一些狀況,
但通常腎衰竭很難解釋原因,而且腫脹物也可能是因為感染才出狀況
(醫生還特別翻出小動物百科之類的書找腫脹物的圖片給我看)
解釋了急性腎衰竭跟慢性腎衰竭的差別以及處置方式
中間講到若狀況沒改善可能也需要開刀把腫脹物取出,
不過目前為止拉拉的身體太虛弱稱不了開刀,於是決定先做血檢看狀況如何
幫啦啦抽血時,因為實在是太虛弱了,耳朵無法抽出血
小黃醫師建議要麻醉抽血(脖子),
中間他也提醒我現在拉拉的身體狀況不好,麻醉可能會有風險
檢測結果BUN 31
CRE 2.7
WBC 11.1
小黃醫生推測有感染狀況,考量到體力問題,決定先開抗生素以及草粉餵食
建議可以餵食新鮮蔬菜等
不過水果不建議餵食,因為啦啦身體狀況沒有很好,反而會對肝、腎造成負擔
在醫院先打了皮下,回家後開始一天3-4次,每次40CC的餵食
好家在啦啦很捧場,每次餵食都吃得狼吞虎嚥,還吃了室友種的小麥草
29號觀察仍然沒有喝水,詢問過後醫生說可能因為打了皮下,沒喝水是OK的
看診時小黃醫生也詢問拉拉的狀況
(尿液的顏色、是母雞蹲或趴、側臥等姿勢以及精神狀況如何)
晚上回來後發現啦啦尿液呈深色狀況
眼睛周圍又開始有濕潤的情形產生(八月份就有過鼻淚管阻塞的問題了)
30號回去打皮下順便拿照片詢問醫生,
不過醫生說兔子平常就會有色素尿,因此以照片來說無法判斷是什麼狀況
接著就局部麻醉、通鼻淚管、開眼藥水。
觸診後發現腫脹物有縮小,不特別摸摸不出來
這兩天因為勤奮的(?)餵食,原本開的草粉沒了於是又再買了一包
31號,也就是今天。
回診後發現摸不到腫脹物(開心)
再做一次血檢的結果是 BUN 2
CRE 1.5 皆恢復正常
不過RBC 4.48 呈現偏低狀況,有貧血的症狀,於是開補血的藥
然後體重也恢復到1.47KG
這兩天因為拉拉慢慢開始吃草,水也喝了300CC左右,便便也變大顆了
於是決定減少草粉的餵食、皮下也不用打了
就剩抗生素、補血與眼藥水定時給予
待抗生素的藥吃完後再回診觀察狀況
期間就先觀察有無脫水狀況以及食慾如何
心得:
一開始聽到拉拉的狀況真的超級緊張的,
不過小黃醫生很詳細的解釋病因可能的情況、他的處置及風險評估
中間醫生不斷叮嚀要強迫拉拉吃草粉(每天至少要100CC以上)恢復體力
還建議每天回來打皮下順便觀察狀況
看到原本不吃不喝、沒什麼精神的拉拉也很自責
覺得自己忙於其他事都疏忽了啦啦的身體狀況,也較少時間陪伴他
好在他今天吃了蠻多草、精神狀況也變比較好,開始會跑來跑去了
(之前是病懨懨的模樣,一出籠子就找個角落縮在那)
接下來還要再持續觀察,希望能恢復到健健康康的樣子
啦啦加油!!
四、圖文好讀版 (可貼部落格文網址)
如果有拍攝看診過程照片也可以貼喔
作者: hailstone ('˙(00)˙`)   2014-11-01 00:08:00
回復健康 真是太好了
作者: sweetpuff (奶油泡芙)   2014-11-01 00:34:00
恭喜恢復健康,要乖乖繼續吃草喝水唷
作者: saturnangel (saturnangel)   2014-11-01 10:34:00
請問你的草粉是吃哪一種呢?小黃醫師說我的兔寶必須增肥
作者: ting1213 (冷冷)   2014-11-01 10:56:00
小黃醫生開oxbox的草粉給我,啦啦很愛吃就是了。
作者: valine (valine)   2014-11-01 11:48:00
是啦啦!還好沒事了 害我緊張一下
作者: watersea (水夕)   2014-11-01 16:03:00
太好了推小黃醫生

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com