吃飯才能降血糖！56歲糖尿病患「每餐吃飯」6週後停藥
2019-06-11 09:30Heho 文／盧映慈
56歲的阿凱自從得了糖尿病，因為覺得澱粉會讓血糖升高，就吃各種不同食物去避免澱粉
，結果血糖還是一直降不下來，糖化血色素維持在7~8％之間；書田診所新陳代謝科主任
洪建德則建議他「一定要吃飯」，6週後反而讓血糖降下來，現在已經完全不用服藥控制
了。
吃飯才能降血糖
洪建德表示，葡萄糖是生物的能量來源，大腦只吃葡萄糖，所以不攝取糖分是不行的，「
很多糖尿病患想要減糖，就不吃飯，但是反而是矯枉過正。」因為身體還是需要糖分，就
用稀飯、沖泡燕麥、五穀粉等「看似健康」的食物代替，結果讓血糖永遠降不下來。
「醣是葡萄糖的聚合物，就是澱粉，所以沒有經過加工、變性製造、磨粉再製的純五穀雜
糧，會在消化過程中緩慢釋放葡萄糖，血糖不會一下子飆高；但是用其他食物代替，因為
消化吸收速度超快，看起來吃很少，血糖卻永遠都維持在高點。」
洪建德說，現在糖尿病患不是要擔心澱粉吃太多，而是「好消化的糖分攝取太多」，這個
才會讓血糖上升，正確、有營養的澱粉，還有多樣化的飲食，可以讓血糖維持在平緩的狀
態，「比吃藥、打胰島素還有效！」
胰島素吃太多會「阻抗」
大家都知道糖尿病最主要的症狀是血糖過高，但很少有人注意到胰島素「阻抗」的問題，
洪建德說，第2型糖尿病剛發病的時候其實是胰島素阻抗的力量大，不是胰島素不足，而
是身體沒辦法讓胰島素發揮作用，而第1型糖尿病的發病，則是因為容易發胖、導致胰島
素阻抗，變成惡性循環。
當體脂肪過高的時候，脂肪細胞會阻礙胰島素進入細胞，導致就算有胰島素也無法降低血
糖，而高血糖又會一直刺激胰臟分泌胰島素，導致最後胰臟無法正常運作；洪建德說，所
以在這樣的情況下，是要讓糖尿病患維持穩定的血糖濃度，讓胰臟不要隨之波動，漸漸就
會恢復原本功能。
至於現在使用施打胰島素來治療，雖然可以讓糖尿病患的胰臟得到休息，但血液中的胰島
素濃度還是會過高，沒辦法解決阻抗的問題，所以最好的辦法是從血糖下手。
少量多餐是錯錯錯！
洪建德表示，少量多餐就是「持續進食」，會讓消化系統一直放出血糖上升的訊號，胰島
素持續分泌，又導致胰島素阻抗變高，而且低密度蛋白質、膽固醇也會比較高，身體更不
健康，「少量多餐是錯的！」
「最好的進食方式，是先吃蛋白質、再吃青菜，吃第一口飯前，要是吃了蛋白質過後的15
分鐘，最後再吃水果」，洪建德說，蛋白質分解成氨基酸後，會刺激胰島素「準備」上升
，青菜中的少量蛋白質也會同時有這樣的準備，過程大約15分鐘，這時再吃飯，血糖也不
會一下子飆高。
什麼澱粉是雷？
洪建德說，我們都習慣給老人家吃稀飯，想說好消化，或是吃燕麥片、覺得比較營養，但
是這些都是經過加工、變造過後的澱粉，已經跟天然的純五穀不同，升血糖的效果超乎想
像。
「冬粉差不多等於羹湯、勾芡，也就是等於『葡萄糖水』，米粉、燕麥片、稀飯只稍微好
一點，但還是跟含糖飲料類似」，洪建德說，一碗飯在胃裡要消化6小時，等於葡萄糖分6
小時釋放，但同等熱量的一碗羹湯，卻只要2小時，「短時間血糖升高，然後又快速降低
，糖尿病怎麼控制得住？」
像是「一碗」料理也是可怕的血糖殺手，洪建德說，「你以為自己只吃了『一碗滷肉飯』
，但因為沒有均衡飲食，蛋白質也不夠，所以消化快、血糖上升快」；如果真的想要控制
血糖，一定要吃最天然、無加工的澱粉，並按照「蛋白質、青菜、澱粉」的方式吃。
「每一餐維持差不多的分量，餐與餐中間絕對不吃點心、不喝飲料，就算是看起來健康的
全麥麵包也不行，任何烘焙的西點都是精緻澱粉，血糖絕對讓你嚇一跳」，洪建德說，遵
照標準程序吃，跟不按照標準程序吃，血糖可以差到100mg/dl，「你該改變了！真心不騙
。」
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